洛赛克治疗胃痛效果好吗？
洛赛克（奥美拉唑）是一种高选择性胃酸分泌抑制剂，它作用于胃壁细胞的氢-钾离子ATP酶（质子泵），与此酶不可逆转地牢固结合，使该酶失去活性抑制胃酸分泌的最终步骤而产生强大的抑酸效果，抑制胃酸的能力比西咪替丁强8～10倍，是目前最强的抑酸药物之一。洛赛克的抑酸作用不仅强大而且持久，口服洛赛克20mg后，24h内仅有1/3的氢-钾离子ATP酶在壁细胞内再合成，恢复其分泌功能。停药后24h其抑制胃酸的作用仍高达50%～80%，且该药在血浆浓度已降到可测定限以下时，仍明显地抑制胃酸分泌数天。洛赛克是一种治疗胃肠溃疡的高效药物。治疗十二指溃疡，疗程为2～4周，愈合率达80.8%～97.8%。治疗胃溃疡疗程为4～6周，愈合率达77.6%～97.7%。顽固性溃疡疗程可延长至6～8周。洛赛克的疗程一般不宜超过8周。洛赛克作为高效抑酸剂，近期疗效十分显著，用药后几乎100%的症状得到控制，溃疡愈合，然而远期疗效不佳，复发率高，临床实践证明，治疗后一个疗程，1年内复发率在40%～80%。且该药只是抑制酸的分泌，并没有解决造成高酸的原因，为此该药不宜长期应用。长期用药还可能引起更多的不良反应，据国外报道，每日口服洛赛克20～40mg，引起阳萎和男子女性型乳房均为15例，阳萎发生时间平均为4天，男子女性型乳房平均为2～9个月。动物实验表明，长期服用洛赛克，可引起肝脏重量增加，用本药400μmol?L-1
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的剂量，2年后约有8%的雌性鼠可发生肝脏新生物或增生性结节。另据国外报道，服用该药后，人P
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免疫活性蛋白及P
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酶的活性显著增高，出现严重暴发性肝衰竭。对肝脏的毒性可能是洛塞克的特异性反应。因此，肝脏严重受损者更不宜长期用药。洛赛克另一异乎寻常的现象是，长期用药的病人中发生了萎缩性胃炎，他们的胃似乎有“加速衰老”的表现。为此治疗溃疡病的疗程不宜超过8周，特别是大剂量（40mg/日以上）长期（3个月以上）用药应予避免。
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