动脉硬化闭塞症的治疗?动脉硬化闭塞症的治疗方案? 下肢动脉硬化闭塞症脚坏疽如何治疗?
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积极干预发病相关的危险因素;戒烟、控制高血压与糖尿病、调脂等以及对患肢的精心护理;清洁、保湿、防外伤,对有静息痛者可抬高床头,以增加下肢血流,减少疼痛。
1.步行锻炼:鼓励患者检查步行20~30分钟/次,每天尽量多次,可促进粥样硬化病变的建立,也有认为每次步行时间应直至出现症状为止。
2.抗血小板治疗:对动脉粥样硬化病变的进展有效,有报告可降低与本病并存的心血管病死亡率25%。
3.血管扩张剂的应用。
4.其他:抗凝药无效,而溶栓剂仅在发生急性血栓时有效。
二、手术治疗
1.经皮腔内血管成形术(PTA):单个或多处短段狭窄者,可经皮穿刺插入带球囊导管至动脉狭窄段,然后用适当压力使球囊膨胀,扩大病变管腔,恢复血流。如能结合血管内支架的应用,可以提高远期通畅率。
2.内膜剥脱术:主要适用于短段的主髂动脉闭塞病变者。剥除病变段动脉增厚的内膜、粥样斑块及继发血栓,不需要植入人工血管且无感染危险。
3.旁路转流术:采用自体静脉或人造血管,于闭塞段近、远端之间作搭桥转流。
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