为什么人类的神经损伤是不可逆的?所有脊椎动物都是吗?神经恢复的希望在哪个方向?干细胞吗? 为什么神经损伤后恢复的那么慢?

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除了个别脑区意外,人类的神经系统在发育完成之后,就不再产生新的神经元了,而且神经的生长也比早期发育的时候慢很多。这些导致损伤后重建神经连接的过程受到了很大的限制。这说明,人类不需要恢复神经损伤的技能,仍然爬到了进化树的顶端。所以这个技能对于人类的生存来说,并不是很重要。但也并不表明,我们无法通过医学手段恢复神经损伤。不少两栖类和爬行类都可以断肢再生。很多鱼类,如果脊髓受损,断掉的轴突也可以重新生长,恢复神经连接。未来方向一方面是让轴突受损但没有死的神经元重新发育,再生轴突,另一方面是用干细胞的方法产生新的神经元。根据动物模型的研究,神经再生的过程,以及所需要的细胞信号通路,跟早期神经发育的过程有很多相似之处。这意味着我们本身都拥有着一定的再生能力。所以,一种再生的思路是,重新开启早期发育中的信号通路,在神经损伤的地方,重新发育一遍。同时,动物模型研究也发现,神经再生还需要某些发育中没有用到的信号通路,这也说明再生和早期发育过程并不是一码事,需要不同的机制。这些发育和再生的信号通路,在正常情况下,可能是处于未开启的状态,也可能是处于一种被抑制的状态。如果有一天,这些动物模型的研究可以适用于人类,我们应该可以开启人类神经系统的“再生模式”。

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