66岁老人 颈动脉,椎动脉,锁骨下动脉狭窄;盗血,如何治疗?【颈动脉,椎动脉,锁骨下动脉狭窄

66\u5c81\u8001\u4eba \u9888\u52a8\u8109,\u690e\u52a8\u8109,\u9501\u9aa8\u4e0b\u52a8\u8109\u72ed\u7a84;\u76d7\u8840,\u5982\u4f55\u6cbb\u7597?\u3010\u9888\u52a8\u8109,\u690e\u52a8\u8109,\u9501\u9aa8\u4e0b\u52a8\u8109\u72ed\u7a84

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您所提供的信息非常完整，非常好，从老人的情况来看，确实存在多处血管狭窄，但大多是中度狭窄，而且几处中度狭窄并没有症状，所以不必太担心，并不严重。只有左侧锁骨下动脉狭窄需要治疗，基于两个原因，一是曾经有头晕发作，应该是锁骨下动脉盗血所致，因为锁骨下动脉主要对该侧的上肢供血，途中发出椎动脉供血脑组织，两侧的椎动脉在脑内汇合成一根，如果左侧锁骨下动脉狭窄，那么左侧上肢的血就会通过右侧椎动脉逆行经过左侧椎动脉而来，我在我的网站首页的文章中登了一个“锁骨下动脉狭窄”的图片来解释，图中，红色箭头显示双侧椎动脉正常的方向是向上进入脑内，而左侧锁骨下动脉狭窄用黑色的阴影表示，那么左侧椎动脉的血流就变得向下出脑，就是黑色箭头的方向，也就是说，左侧上肢把脑子里的血偷出来了，所以叫盗血；第二个原因是，从2005年到现在，锁骨下动脉狭窄加重了，盗血从部分性到完全性，说明是在进展性加重的，需要支架。
患者现在的状况必须做支架，该处支架比较安全，虽然不能说百分百安全，但确实很少会发生意外，疗效非常肯定，而药物治疗无论如何是无法打开这个血管的。
该部位支架因为比较简单，倒是并不建议您非来我院不可，北京很多医院都可以进行该种治疗，我院住院非常困难，您可以就近在大医院治疗。

（焦力群大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

宣武医院焦力群 http://jiaoliqun.haodf.com/

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