夏季高温中暑,应该如何救助?

中暑的发生是综合因素产生的,一般分两种情况。一种是高温、高辐射,也就是俗称的干热,强烈的太阳照射和较高的温度导致人体水分大量散失,若水分得不到及时补充就非常容易中暑。另一种是高温、高湿度,即夏季常见的湿热天,人体不能正常排汗,皮肤血流量和心输出量大大增加,心衰发生率和心脏病死亡率也会增加。气象专家表示,避免中暑重在预防。饮食方面,首先应注意补充水分。夏季人体水分挥发较多,不能等渴了再喝水,那时身体已是缺水状态。另外,身体中的一些微量元素会随着水分的蒸发被带走,应适当喝一些盐水。食物方面,要补充足够的蛋白质,如鱼、肉、蛋、奶和豆类;另外,还应多吃能预防中暑的新鲜蔬果,如西红柿、西瓜、苦瓜、桃、乌梅、黄瓜等。关于冷饮,其实吃的越凉越容易中暑。因为人体局部的温度短期降低会让人体一下子无法适应,消化系统受到影响,继而影响到各系统功能的正常运行。在外出时,要做好防晒工作,戴太阳镜、遮阳帽或使用遮阳伞,穿透气性好的棉质或真丝面料衣服。烈日炎炎下长时间骑车最好穿长袖衬衫,或使用披肩,戴遮阳帽。进行长时间户外运动时,要准备好防暑药品,如藿香正气、十滴水、仁丹等。中午至下午2时阳光最强时,尽量不要呆在户外,有条件的可适当进行午休。空调温度不要开得过低,室内外温差太大也会导致中暑。一旦出现中暑症状,公众应该如何应对呢?专家说,如果有头晕、恶心、心慌等症状,很可能就是中暑了。此时,应立即停下正在做的事情,找一个阴凉处坐下休息;同时补充水分,小口慢饮,以防加重心脏负担。解开领口扣子、领带、皮带等,保持身体周围通风,并涂抹或服用解暑药物;在经过一段时间休息后,若症状不减反增,应及时就医。此外,一旦周围有人发生中暑症状,应当立即将病人移到阴凉处,并保持周围通风;解开衣扣,用各种方法帮助身体散热;帮助服用解暑药物,并按压人中、虎口等穴位帮助恢复意识,如果症状没有减轻,应立即拨打救助电话。高温期间应减轻劳动强度针对一年中的最热时段,劳动保障部门提醒,出现高温天气时,用人单位应根据生产特点和具体条件,适当调整作息制度,增加休息和减轻劳动强度,保证安全生产。天津市人力资源和社会保障局有关人士介绍,研究表明,气温条件超过一定的范围,在过冷或者过热的环境中,工伤的发生率都会升高。根据国家的有关通知要求,用人单位应结合本单位的实际研究制定高温中暑应急救援预案。对患有不适合高温、高湿作业疾病的员工,用人单位应暂时将其调离高温、高湿作业岗位,暂不能调动岗位的,应在高温、高湿天气对其加强预防中暑保护措施。劳动保障专家介绍,按照我国相关法律、法规,高温下工作中暑算工伤。一线职工在高温环境下工作,一旦中暑,职工或者现场人员应立即向用人单位报告;并由用人单位在24小时内向当地劳动保障部门报告并提出工伤认定申请。认定为工伤后,中暑职工即可按照相关法规享受工伤待遇。已参加工伤保险的职工,医疗费用将由工伤保险基金支付。如果用人单位没有参加工伤保险,医疗费用应该由企业承担。企业拒不支付,职工可向劳动保障监察部门投诉。据了解,职工因中暑等工伤进行治疗期间,视同提供了正常劳动,用人单位必须支付工资及相应补贴。劳动保障专家强调:高温天气情况下,用人单位尤其要加大对女职工的保护力度,不得安排怀孕的女职工在35℃以上的高温天气露天作业及温度在33℃以上的工作场所作业。\x0d\x0a对中暑的防护\x0d\x0a出行躲避烈日\x0d\x0a夏日出门记得要备好防晒用具,最好不要在10点至16点时在烈日下行走,因为这个时间段的阳光最强烈,发生中暑的可能性是平时的10倍!如果此时必须外出,一定要做好防护工作,如打遮阳伞、戴遮阳帽、戴太阳镜,有条件的最好涂抹防晒霜;准备充足的水和饮料。此外,在炎热的夏季,防暑降温药品,如十滴水、龙虎人丹、风油精等一定要备在身边,以防应急之用。外出时的衣服尽量选用棉、麻、丝类的织物,应少穿化纤品类服装,以免大量出汗时不能及时散热,引起中暑。老年人、孕妇、有慢性疾病的人,特别是有心血管疾病的人,在高温季节要尽可能地减少外出活动。\x0d\x0a别等口渴了才喝水\x0d\x0a不要等口渴了才喝水,因为口渴已表示身体已经缺水了。最理想的是根据气温的高低,每天喝1.5至2升水。出汗较多时可适当补充一些盐水,弥补人体因出汗而失去的盐分。另外,夏季人体容易缺钾,使人感到倦怠疲乏,含钾茶水是极好的消暑饮品。\x0d\x0a饮食\x0d\x0a夏天的食的蔬菜,如生菜、黄瓜、西红柿等的含水量较高;新鲜水果,如桃子、杏、西瓜、甜瓜等水分含量为80%至90%,都可以用来补充水分。另外,乳制品既能补水,又能满足身体的营养之需。其次,不能避免在高温环境中工作的人,应适当补充含有钾、镁等元素的饮料。\x0d\x0a保持充足睡眠\x0d\x0a夏天日长夜短,气温高,人体新陈代谢旺盛,消耗也大,容易感到疲劳。充足的睡眠,可使大脑和身体各系统都得到放松,既利于工作和学习,也是预防中暑的措施。最佳就寝时间是22时至23时,最佳起床时间是5时30分至6时30分。睡眠时注意不要躺在空调的出风口和电风扇下,以免患上空调病和热伤风。\x0d\x0a谨防情绪中暑\x0d\x0a相关数据表明,在正常人群中,约有16%的人在夏天会发生“情绪中暑”。夏天持续的高温天气,使人变得心烦气躁、情绪低落、食欲不振、思维紊乱、行为异常等。“情绪中暑”的表现有:特别粗心,如打翻热水瓶等引起烫伤意外;上班提不起精神,容易激动或情绪低落,不能静心思考;肝火也随着气温往上蹿,常因一件微不足道的小事酿成祸端??医师提醒,“情绪中暑”可能衍生灼伤、心律失常、血压升高等意外。因此,在炎炎夏天,市民除了要做好防高温中暑的准备,还要注意调节心理和保持良好的精神状态。日常生活应劳逸结合,清淡饮食,多饮水以调节体温,多吃清火的瓜果蔬菜等,给心情也降降温。怎样预防中暑?中暑了怎么办?中暑是高温影响下的体温调节功能紊乱,常因烈日曝晒或在高温环境下重体力劳动所致。重度中暑还可继续分为:中暑高热,即体内大量热蓄积。中暑者可出现嗜睡、昏迷、面色潮红、皮肤干热、无汗、呼吸急促、心率增快、血压下降、高热,体温可超过40度。中暑衰竭,即体内没有大量积热。中暑者可出现面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细弱、呼吸浅而快、晕厥、昏迷、血压下降等。中暑痉挛:即与高温无直接关系,而发生在剧烈劳动与运动后,由于大量出汗后只饮水而未补充盐分,导致血钠、氯化物降低,血钾亦可降低,而引起阵发性疼痛性肌肉痉挛(俗称抽筋),口渴,尿少,但体温正常。

高温天气容易中暑,这已经成为常识。那么,一旦发现他人中暑,应该如何救助呢?
这要从中暑的机制说起。神经调控和体液调控组成了人体的调控系统,虽然二者有很多不同之处,但其目的是一样的——通过适当的调节,使人体的内环境保持稳定。这种稳定对于生存有着重要的意义。因为细胞的各种代谢活动都是酶促生化反应,而酶是十分“娇气”的,对环境十分敏感,因此,细胞外液中需要有足够的营养物质、氧和水分,以及适宜的温度、离子浓度、酸碱度和渗透压等。

以体温调控为例,人体存在大量的温度感受器,当机体暴露在高温环境时,温度感受器将高温信号发送给体温调控中枢,体温调控机制就会启动,产生一系列适应性变化。比如降低发汗所需要的体温阈值,通过汗液蒸发降低体温;减少汗液中的钠盐含量,维持体内电解质平衡;扩张皮肤血管以增加散热等。当然,这种调控是有限度的,假如在室温过高(大于32℃)、湿度过大(大于60%)、通风较差的环境中长时间进行体力劳动,就有可能导致人体的体温调节失控,丢失过多的水、电解质,体温大幅上升,进而危及生命。
由此可见,发生中暑时,使患者摆脱不良环境有重要意义,其次应该积极补充水、电解质,以免引起内环境失衡。根据中暑的轻重,可以将中暑分为先兆中暑、轻症中暑、重症中暑这三种。
患者在高温环境工作或生活一定时间后,出现口渴、乏力、多汗、头晕、眼花、耳鸣、头痛、恶心、胸闷、心悸、注意力不集中,体温正常或略高等症状,称之为先兆中暑。此时,应该立即将患者转移到阴凉、通风的环境,通常,口服淡盐水或含盐的清凉饮料,一般休息后即可恢复。先兆中暑患者若没有得到正确的施救方法,会导致病情加重,出现早期循环功能紊乱,如面色潮红或苍白、烦躁不安或表情淡漠、恶心呕吐、大汗淋漓、皮肤湿冷、脉搏细数、血压偏低、心率加快、体温轻度升高等症状,提示轻症中暑。对于这种情况,除了将患者转移到阴凉、通风的环境,口服淡盐水或含盐的清凉饮料并休息之外,应该尽快就医,医生会对有循环功能紊乱或循环衰竭倾向者,从静脉补充5%葡萄糖盐水。若先兆和轻症中暑症状继续加重,则出现高热、痊孪、惊厥、休克、昏迷等症状,称之为重症中暑。根据表现不同,可以分为三种类型:
1. 热痉挛
高温环境下的强体力作业或运动,人体出汗后大量丢失水和盐分,仅补充水或低张液而补盐不足,造成低钠、低氯血症,导致骨髓肌痊孪伴疼痛。临床表现为以活动较多的四肢肌肉、腹部、背部肌肉的及痉挛和收缩疼痛,尤以腓肠肌痛为特征,常呈对称性和阵发性。患者意识清醒,一般体温正常。治疗方法主要为补充氧化纳,静脉滴注5%的葡萄糖盐水或生理盐水。
2. 热衰竭
常发生于老年人、儿童和慢性疾病患者,在热应激情况时因机体对热环境不适应而引起脱水、电解质紊乱、外周血管扩张,因周围循环容量不足而发生虚脱。可表现为头晕、眩晕、头痛、恶心、呕吐、脸色苍白、皮肤温冷、大汗淋漓、呼吸增快、脉搏细数、心律失常、晕厥、肌痉挛、血压下降甚至休克。但中枢神经系统损害不明显,其中病情轻而短暂者也被称为热昏厥。对于此类患者,应该及时补足血容量,防止血压下降。可用5%葡萄糖盐水或生理盐水静脉滴注,可适当补充血浆。必要时监测中心静脉压指导补液,警惕其进一步发展为热射病。
3. 热射病
热射病是中暑最严重的类型。在高温、高湿或强烈的太阳照射环境中作业或运动数小时,或老年、体弱、有慢性疾病患者在高温和通风不良环境中持续数日,热应撤机制失代偿使人体中心体温骤升,导致中枢神经系统和循环功能障碍。患者在全身乏力、出汗、头晕、头痛、恶心等早期症状的基础上,出现高热、无汗、神志障碍,体温高达40℃~42℃,甚至更高。可有皮肤干燥、灼热、语妄、昏迷、抽擂、呼吸急促、心动过速、瞳孔缩小、脑膜刺激征等症状表现,严重者出现休克、心力衰竭、脑水肿、肺水肿、急性肾功能衰竭、急性重型肝炎等症状。对于此类病人,应该迅速联系医院,送院就诊。医院会在降温、吸氧、补充电解质的基础上,进行适当的全身对症治疗。
总之,预防重于治疗,对中暑来说,尤其如此,每个人都应该避免高温连续作业;对于老年人、产妇、肥胖人士、甲状腺功能亢进患者等,因本身的气温调控能力较差,更应该警惕中暑。

  首先应该把中暑的人抬到阴凉,通风好的地方,踮高其头部,解开衣服,可用纸风扇轻扇使空气温度降下来,此时避免过多的人围在中暑者身旁。
  其次物理立即采用物理降温的方法,可直接用浸了水的毛巾贴在放在患者的额头,腋窝,颈部,等大血管部分,帮助其更好的散热,当然了如果有条件的话,可用冰袋,或者40%的酒精擦试全身效果更好。
  接着要使用药物,可用日常常见的“万金油”“风油精”十滴水,等具有醒脑作用的药物进行醒脑,或者静脉注射“ 氯丙秦”等药物进行快速治疗。
  当然了如果身边有中医的话,也可用物理的疗法进行治疗,刮痧,按摩都可缓解中暑的症状。
  如果病人苏醒之后,应该让其补充淡盐水,可用1:1的糖和盐同放入水中制成淡糖盐水及时补充身体水份的流失。平常注意纠正水,和电解质的平衡,当然了如果病人情况严重,就要及时的播打120急救电话。
  当身边有中暑的病人的时候,急救的速度越快,就能减少中暑对患者身心的危害,应该说掌握及时的急救的方法就能减少中暑的危害,当然了除了要用科学的方法进行急救方法之外,日常还要学会掌握一些预防中暑的方法。
  炎炎夏季最重要的就是要补充水份了,充足的水份,可以补充流汗过多而造成的身体水份的流失,或者补充一些淡盐水,蜂蜜水,茶,等都是补充水份的好方法。
  夏季预防中暑还要注意“避暑”避免在烈日下出门,如果一定要出门的话,最好带好遮阳工具,防晒霜,由其是出门回家之后,一定要快速的补充水份。当然了如果室内的温度过高的话也是会引起中暑的问题的,此时应该尽量调节室内的温度,应该说温度在25度的时候是最适合人生活的。

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