糖尿病眼底黄斑怎么治疗 糖尿病患者引起黄斑变性，该怎么治疗
\u7cd6\u5c3f\u75c5\u773c\u5e95\u9ec4\u6591\u75c5\u53d8 \u89c6\u7f51\u819c\u8131\u843d\u600e\u4e48\u6cbb\u63d0\u95ee\uff1a\u6240\u60a3\u75be\u75c5\uff1a \u773c\u5e95\u9ec4\u6591\u75c5\u53d8 \u89c6\u7f51\u819c\u8131\u843d \u75c5\u60c5\u63cf\u8ff0\uff08\u53d1\u75c5\u65f6\u95f4\u3001\u4e3b\u8981\u75c7\u72b6\u3001\u5c31\u8bca\u533b\u9662\u7b49\uff09\uff1a\u60a3\u8005\u7537\uff0c49\u5c81\uff0c\u60a3\u6709\u7cd6\u5c3f\u75c5\u3001\u9ad8\u8840\u538b\u3001\u9ad8\u8840\u8102\u3001\u8111\u6897\uff08\u53f3\u4fa7\u4e3a\u60a3\u80a2\uff09\u3001\u7cd6\u5c3f\u75c5\u80be\u75c5\u3002\u773c\u775b\u773c\u5e95\u9ec4\u6591\u75c5\u53d8\uff0c\u6709\u65f6\u773c\u90e8\u6709\u5fae\u8840\u7ba1\u51fa\u8840\u60c5\u51b5\uff0c\u8fd1\u671f\u5728\u7164\u70ad\u533b\u9662\u8bca\u65ad\u51fa\u73b0\u89c6\u7f51\u819c\u8131\u843d\uff0c\u6709\u98de\u868a\u75c7\u73b0\u8c61\uff0c\u89c6\u529b\u6a21\u7cca\u4e0b\u964d\u4e25\u91cd\uff0c\u773c\u524d\u6709\u4e00\u90e8\u5206\u770b\u4e0d\u89c1\uff08\u4e0a\u90e8\u770b\u4e0d\u89c1\uff0c\u4e0b\u90e8\u7a0d\u6709\u89c6\u529b\uff09\u3002\u66fe\u5728\u540c\u4ec1\u533b\u9662\u6253\u8fc7\u6fc0\u5149\u3002
\u89c6\u529b\u591a\u5c11\u4e86\uff1f \u901a\u8fc7\u4e2d\u836f\u8c03\u7406\u662f\u53ef\u4ee5\u7684
怎样治疗糖尿眼底病变？激光：激光治疗可以两种形式进行
a) 针对增生血管：对整个视网膜(中心部份除外)进行激光治疗。激光能减少不正常的血
管增生及防止血管增生引致的并发症。
b) 针对黄斑水肿：对视网膜中心部份，即黄斑点(最中心的一小部份除外)，进行激光治
疗，主要目的是避免视力进一步下降。最终只有极小部份的病人能有视力改进。
玻璃体内注射「去炎松丙酮化合物」(triamcinolone)：一种治疗黄斑水肿的新疗法，
大部份病人在接受治疗後，视力得到改善。不过，长远效果仍有待进一步研究和证实，
并且大部份病人需要重覆接受注射。
出现并发症时或需施行手术，例如玻璃体持续出血及视网膜脱落。
其他资料
糖尿病黄斑水肿及早治疗可防失明
作者:刘大立、李佑荣、 来源:信报 时间:2013-01-04 11:09
糖尿病在本港以至全世界日趋普遍。糖尿病会对视网膜造成影响，即糖尿视网膜病变，俗称"糖尿上眼"，糖尿病视网膜病变主要有两种形式：其一是视网膜缺氧，可以导致血管不正常增生；其二是视网膜渗漏，严重时可导致视网膜中心出现水肿（即黄斑水肿DiabeticMacularEdema，DME）。其中黄斑水肿则是发达国家中导致糖尿病人视力变差最常见的一个原因。糖尿病患者中，约有10%患有黄斑水肿；已患糖尿病达三十年或以上的病人中，更有多至30%患有黄斑水肿。黄斑是视功能最重要的部位，黄斑区的水肿会对视力造成明显的影响，上期已经与大家分享了糖尿病视网膜病变的治疗，今期主要来探讨糖尿病黄斑水肿。
糖尿病黄斑水肿：早期症状不明显，容易被忽视
根据国际糖尿病联盟的调查资料显示，近一成半的糖尿病病人会出现糖尿病黄斑水肿，而如果没有接受适当治疗，当中两成半患者会在三年内出现严重的视力下降。糖尿病黄斑水肿的症状主要有视力模糊，中央视力范围出现暗点等。糖尿病黄斑水肿在发病的早期症状多不明显，而当发展到中晚期开始出现视力下降时，容易与其他眼疾例如白内障的症状相混淆，因此不易被察觉以致延误诊治。而当视功能逐渐被破坏直至出现明显的病徵时，黄斑可能已经受到严重的血管渗漏破坏，增加治疗的难度。因此应尽早进行糖尿病视网膜病变筛查，这对早期发现疾病很有帮助。
糖尿病黄斑水肿的检查和治疗
糖尿病黄斑水肿的检查主要有三种方法：眼底检查、光学相干断层扫描（OpticalCoherenceTomography，OCT）（图1）和萤光造影检查（图2）。其中眼底检查主要是由眼科专科医生使用专用的眼底镜头来对病人的眼底进行检查，包括检查黄斑区及视网膜是否有出血、脱落或糖尿病视网膜病变、黄斑水肿等。光学相干断层扫描主要用於量度黄斑水肿的厚度，随著影像技术的发展，OCT在黄斑水肿的诊断中正被越来越多的使用。萤光造影检查的目的是确认视网膜是否存在缺氧的情况，而相对地，萤光造影的使用率正在逐渐下降。
而对於黄斑水肿的治疗，目前尚未有彻底根治的方法，现有的治疗主要是控制病情和减低失明的风险。治疗的方法主要有传统的激光光凝（GridLaserPhotocoagulation）和眼内注射药物（包括抗血管内皮生长因子和类固醇药物）。激光治疗是直接将激光打在渗漏的区域上，目标是阻止继续渗漏并加速身体吸收已渗出的水份，但激光有机会引起视网膜神经组织的损伤。而眼内注射药物是糖尿病黄斑水肿的针对性治疗，透过直接於患者的眼球注入药物，於黄斑区血管渗漏的位置直接发挥作用。多方医学报告显示，这种方法治疗糖尿病黄斑水肿疗效良好，超过六成病人可获得明显的视力改善（图3）。这种方法现在正在广泛地应用於糖尿病黄斑水肿的治疗，而长期的药物效果观察尚在观察中。另外，两种方法相结合，更有助於巩固疗效及提升患者视力。
咨询大夫啊..你在什么地区
绛旓細绯栧翱鐥鏄鑷存垚浜哄け鏄庣殑棣栬鍘熷洜锛岄┈鍋曠邯蹇靛尰闄㈡柊绔瑰垎闄㈢溂绉戝紶鑱簰鍖诲笀琛ㄧず锛岀硸灏跨梾骞跺彂鐨鐪奸儴鐥呭彉鍖呮嫭鐧藉唴闅溿佺壍寮曟瑙嗙綉鑶鍓ョ銆佺幓鐠冧綋鍑鸿鍙榛勬枒閮ㄦ按鑲块兘浼氬奖鍝嶈鍔涳紝鍏朵腑鏈甯歌鐨勬槸瀹规槗鍙嶅鍙戜綔鐨勯粍鏂戦儴姘磋偪锛岀洰鍓嶆湁涓夌鎶楁柊鐢熻绠¤嵂鐗╁彲娌荤枟锛屽紶鑱簰鍖诲笀琛ㄧず姣忎綅鎮ｈ呯殑缁忔祹銆佺梾鎯呫佸強韬綋鐘跺喌骞朵笉鐩稿悓锛屽缓璁...
绛旓細鏈夎秴杩65锛呯殑鐥呮偅锛岃兘鏈夋樉钁楃殑瑙嗗姏鏀瑰杽锛岀敱姝ゅ彲瑙佺Н鏋佹帴鍙娌荤枟鐨勯噸瑕佹с傛彁閱掓皯浼楀簲閲嶈鐪肩潧鍋ュ悍锛屽畾鏈熻繘琛鐪煎簳绛涙锛屾棭鏈熷彂鐜般佺Н鏋佹不鐤楋紝閬垮厤澶辨槑椋庨櫓銆傛湰鏂囨巿鏉冭浆杞借嚜鍋ュ悍鍖荤枟缃 Background photo created by tirachard 璇濋锛 鏂板厜鍖婚櫌, 鐪肩, 绯栧翱鐥, 钄″瓱鍎, 瑙嗗姏, 榛勬枒閮ㄧ梾鍙 ...
绛旓細鐖辩溂搴曚箣瀹跺憡璇夋偍锛氱幓鐠冧綋鑵斿唴娉ㄥ皠鎶楄绠″唴鐨敓闀垮洜瀛愶紙VEGF锛夎嵂鐗╋紝鏄洰鍓娌荤枟鐪煎簳鐥呬竴绾跨殑娌荤枟鏂规硶锛屽氨鏄線鐪肩潧鎵撻拡锛屽彲鏈夋晥鎶戝埗鏂扮敓琛绠＄敓鎴愶紝鍑忓皯琛绠℃笚婕忥紝娑堥櫎缁勭粐姘磋偪锛屼粠鑰岃揪鍒版敼鍠勮鍔涚殑鐩殑銆榛勬枒鍖猴紙鍐冲畾瑙嗗姏濂藉潖鐨勫湴鏂癸級鏂扮敓琛绠＄殑鐢熼暱銆佸嚭琛鍜屾笚鍑虹姽濡傗滄潅鑽変笡鐢熲濓紝琛绠″唴鐨敓闀垮洜瀛愶紙VEGF锛夎兘...
绛旓細绯栧翱鐥鎬瑙嗙綉鑶鐥呭彉鐨勫垎鏈熻嚦浠婂皻鏈畬鍏ㄧ粺涓,鐩墠,宸插皢榛勬枒鐥呭彉浣滀负鍗曠嫭涓椤瑰垎鍑烘潵,榛勬枒鍖鸿寖鍥存寚涓績鍑2DD鐩村緞鍖,榛勬枒鍖虹殑鐥呭彉鍖呮嫭纭ф笚鍑恒佸悗鐜荤拑浣撹劚绂汇佽缃戣啘姘磋偪,鍏朵腑榛勬枒姘磋偪(macular edema,ME)鏄犳垚瑙嗗姏鎹熷鐨勪富瑕佸師鍥,鏈枃灏嗙畝杩扮硸灏跨梾鎬ц缃戣啘鐥呭彉鐨勯粍鏂戞按鑲垮彂鐢熸満鐞嗐佽瘖鏂拰娌荤枟銆備竴銆佺硸灏跨梾鎬ц缃戣啘鐥呭彉鐨勯粍鏂...
绛旓細婵鍏夋不鐤楋細鏄噰鐢ㄥ眬閮ㄦ/鏍兼爡鏍风殑婵鍏夊湪瑙嗙綉鑶鐨勫皬闈㈢Н鍐呭娉勬紡鐨勮绠¤繘琛岀紳鍚堬紝閫氬父鍦榛勬枒闄勮繎锛屼互娌荤枟绯栧翱鐥鎬ч粍鏂戞按鑲(濡傛灉娑蹭綋娓楁紡杩涢粍鏂)銆傚鏋滃鐢熸R鎮ｈ呭嚭鐜板ぇ閲忓紓甯歌绠″鐢燂紝鍒欏彲閲囩敤鍏ㄨ缃戣啘婵鍏夊厜鍑濈牬鍧忓鍛ㄨ缃戣啘鍖哄煙锛屼互渚块檷浣庤缃戣啘鐨勯渶姘ч噺锛屼粠鑰屽噺杞荤己琛銆傜牬鍧忛儴鍒嗗灞傝缃戣啘鍚庯紝榛勬枒灏卞彲浣跨敤...
绛旓細鍙堕粍绱犳槸杩涜瑙嗙綉鑶鐥呭彉娌荤枟鐨勬渶浣抽夋嫨銆傝缃戣啘鐥呭彉 涓銆佷粈涔堟槸瑙嗙綉鑶滅梾鍙橈紵瑙嗙綉鑶滅梾鍙樻槸绯栧翱鐥呬汉鏈涓ラ噸鐨勫井琛绠″苟鍙戠棁涔嬩竴锛屼篃鏄鑷存偅鑰呭け鏄庣殑涓昏鍘熷洜銆傞珮琛绯栫棁寮曡捣澶氱鐢熷寲鍜岀敓鐞嗘敼鍙橈紝鐩哥户閫犳垚姣涚粏琛绠″唴鐨粏鑳炵殑鎹熶激銆傝缃戣啘姣涚粏琛绠＄殑鐥呯悊鏀瑰彉鍖呮嫭鍛ㄧ粏鑳炲噺灏戙佸熀鍦拌啘澧炲帤锛屾瘺缁嗚绠¤厰鍑忓皬锛屾瘺缁嗚绠″唴鐨睆闅...
绛旓細鐩墠鐪煎簳鏂归潰锛岄浄鐝犲崟鎶椼侀樋鏌忚タ鏅佸悍鏌忚タ鏅佸湴濉炵背鏉剧紦閲婂墏绛夎嵂鍝侊紝涓浜涚梾绉嶆槸鍙互姝ｅ父鍙傚姞鍖讳繚鎶ラ攢鐨勶紝鍏蜂綋鐥呯鍜屾瘮渚嬭鍜ㄨ鍖婚櫌鐩稿叧閮ㄩ棬銆
绛旓細榛勬枒姘磋偪鐨勭梾鍥犳瘮杈冨鏉傦紝闄や簡钁¤悇鑶滅値銆佽缃戣啘鐥呭彉銆侀粍鏂戝彉鎬х瓑鐪煎唴鐤剧梾浼氬鑷撮粍鏂戞按鑲垮锛屼竴浜涘叏韬х柧鐥呬篃鍙紩璧烽粍鏂戞按鑲匡紝甯歌鐨勫绯栧翱鐥銆侀珮琛鍘嬬瓑锛屽洜姝や互鍘熷彂鐥呯殑娌荤枟涓轰富锛岄粍鏂戞按鑲挎寚鐪煎簳瑙嗙綉鑶瀵瑰厜绾挎渶鏁忔劅閮ㄤ綅榛勬枒鍖哄彂鐢熺値鎬у弽搴斻佹恫浣撴笚鍏ワ紝褰㈡垚姘磋偪锛岄犳垚瑙嗗姏涓ラ噸涓嬮檷锛屾槸瑙嗙綉鑶滀腑澶潤鑴夐樆濉炪佺硸灏跨梾...
绛旓細缇庡浗鐮旂┒浜哄憳鍙戠幇锛岃ˉ鍏呭惈鏈夋姉姘у寲鍓傜殑缁寸敓绱犵被鑽拰寰噺鍏冪礌閿岋紝鍙欢缂撲腑鑰佸勾鐪煎簳榛勬枒鍙樻х殑杩涗竴姝ユ伓鍖栵紝浠庤岄檷浣庡け鏄庣殑鍗遍櫓銆傜編鍥藉浗瀹剁溂鐥呯爺绌舵墍涓讳换鍩冪背鑾壜蜂笜锛圗milyChew锛夊崥澹锛氣滆繖涓嶆槸澶╂柟澶滆碍锛屽畠鐨勭‘涓轰互鍓嶆偅鏈夐粍鏂戝彉鎬х梾鑰屾牴鏈病鏈夊緱鍒颁换浣娌荤枟鐨勪紬澶氱梾浜哄甫鏉ュ厜鏄庯紝浣嗗叧閿殑闂蹇呴』瑕佸鐥呬汉杩涜鐪肩潧...
绛旓細涓嬮潰鐢卞寳浜婚櫌鐪肩涓尰璇婄枟涓績涓撳涓哄ぇ瀹朵粙缁嶄笅鐪肩潧榛勬枒鐥呭彉鐨勭浉鍏崇煡璇嗐 棣栧厛锛屼笉浜嗚В榛勬枒鐥呭彉锛岄敊杩娌荤枟鏈燂細榛勬枒鐥呭彉鑳芥不濂藉悧锛屾偅鑰呭鐤剧梾鐨勫嵄瀹崇▼搴﹁璇嗕笉澶燂紝鏈変簺榛勬枒鐥呭彉鎮ｈ咃紝鏃╂湡涓績瑙嗗姏鏈夋墍涓嬮檷锛屼絾鐪煎簳鏀瑰彉涓嶆槑鏄撅紝骞舵病鏈夌Н鏋佸埌鍖婚櫌娌荤枟锛岃岄敊杩囨棭鏈熸渶浣虫不鐤楁椂闂淬傚湪浠讳綍鐤剧梾鍙戝睍鐨勮繃绋嬩腑锛屾棭鏈...
