一氧化碳中毒急救措施有哪些 一氧化碳中毒的急救措施
\u4e00\u6c27\u5316\u78b3\u4e2d\u6bd2\u7684\u6025\u6551\u63aa\u65bd\u6709\u54ea\u4e9b\uff1f\u5728\u65e5\u5e38\u751f\u6d3b\u4e2d\uff0c\u5bb6\u5ead\u7528\u706b\u3001\u53d6\u6696\u3001\u6d17\u6d74\u65f6\u7f3a\u4e4f\u9884\u9632\u63aa\u65bd\uff0c\u662f\u5bfc\u81f4\u4e00\u6c27\u5316\u78b3\u4e2d\u6bd2\u7684\u4e3b\u8981\u539f\u56e0\u3002\u4e00\u6c27\u5316\u78b3\u662f\u4e00\u79cd\u65e0\u8272\u3001\u65e0\u5473\u7684\u6c14\u4f53\uff0c\u51e0\u4e4e\u4e0d\u6eb6\u4e8e\u6c34\u3002\u8fdb\u5165\u4eba\u4f53\u540e\uff0c\u4f53\u5185\u8840\u7ea2\u86cb\u767d\u7684\u4eb2\u548c\u529b\u6bd4\u6c27\u9ad8300\u500d\uff0c\u4f7f\u8840\u7ea2\u86cb\u767d\u4e27\u5931\u4e86\u643a\u5e26\u6c27\u7684\u80fd\u529b\u548c\u4f5c\u7528\uff0c\u5bf9\u5168\u8eab\u7684\u7ec4\u7ec7\u7ec6\u80de\u5747\u6709\u6bd2\u6027\u4f5c\u7528\uff0c\u5c24\u5176\u5bf9\u5927\u8111\u76ae\u8d28\u7684\u5f71\u54cd\u6700\u4e3a\u4e25\u91cd\u3002
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1. \u8fc5\u901f\u8131\u79bb\u4e2d\u6bd2\u73af\u5883\u3000\u3000\u5c06\u75c5\u4eba\u8f6c\u79fb\u5230\u7a7a\u6c14\u65b0\u9c9c\u5904\uff0c\u7acb\u5373\u4e3a\u5bc6\u95ed\u5c45\u5ba4\u5f00\u7a97\u901a\u98ce\uff0c\u677e\u5f00\u75c5\u4eba\u7684\u8863\u9886\u3001\u88e4\u5e26\uff0c\u4fdd\u6301\u547c\u5438\u9053\u901a\u7545\uff0c\u6ce8\u610f\u4fdd\u6696\u3002\u547c\u5438\u3001\u5fc3\u8df3\u505c\u6b62\u7684\u5e94\u7acb\u5373\u8fdb\u884c\u5fc3\u80ba\u590d\u82cf\u3002\u3000\u30002. \u7ea0\u6b63\u7f3a\u6c27\u3000\u3000\u7acb\u5373\u5438\u6c27\uff0c\u5438\u6c27\u53ef\u4ee5\u52a0\u901f\u78b3\u6c27\u8840\u7ea2\u86cb\u767d\u7684\u89e3\u79bb\uff0c\u4fc3\u8fdb\u4e00\u6c27\u5316\u78b3\u7684\u6392\u51fa\u3002\u6709\u6761\u4ef6\u7684\u5e94\u7acb\u5373\u884c\u9ad8\u538b\u6c27\u6cbb\u7597\uff0c\u9ad8\u538b\u6c27\u8231\u6cbb\u7597\u80fd\u589e\u52a0\u8840\u6db2\u4e2d\u6eb6\u89e3\u6c27\uff0c\u63d0\u9ad8\u52a8\u8109\u8840\u6c27\u5206\u538b\uff0c\u53ef\u8fc5\u901f\u7ea0\u6b63\u7ec4\u7ec7\u7f3a\u6c27\u3002\u9ad8\u538b\u6c27\u6cbb\u7597\u5e94\u5728\u65e9\u671f\uff0c\u6700\u597d\u57284\u5c0f\u65f6\u5185\u8fdb\u884c\uff0c\u5982\u5c5e\u660f\u8ff7\u6216\u78b3\u6c27\u8840\u7ea2\u86cb\u767d\uff1e25\uff05\uff0c\u5373\u4f7f\u75c5\u4eba\u672a\u53d1\u751f\u660f\u8ff7\uff0c\u5747\u5c5e\u4e8e\u9ad8\u538b\u6c27\u6cbb\u7597\u7684\u9002\u5e94\u75c7\u3002\u5982\u65e0\u9ad8\u538b\u6c27\u8bbe\u5907\uff0c\u5e94\u91c7\u7528\u9ad8\u6d53\u5ea6\u9762\u7f69\u7ed9\u6c27\u6216\u9f3b\u5bfc\u7ba1\u7ed9\u6c27\u3002\u3000\u30003. \u6539\u5584\u8111\u7ec4\u7ec7\u4ee3\u8c22\u3000\u3000\u660f\u8ff7\u65f6\u95f4\u8f83\u957f\uff0c\u9ad8\u70ed\u6216\u9891\u7e41\u62bd\u6410\u8005\uff0c\u53ef\u91c7\u7528\u4ee5\u5934\u90e8\u964d\u6e29\u4e3a\u4e3b\u7684\u51ac\u7720\u7597\u6cd5\uff0c\u4ee5\u51cf\u5c11\u8111\u4ee3\u8c22\u7387\uff0c\u589e\u52a0\u8111\u5bf9\u7f3a\u6c27\u7684\u8010\u53d7\u6027\u3002\u65e9\u671f\u7ed9\u4e88ATP\uff0c\u8f85\u9176A\uff0c\u7ec6\u80de\u8272\u7d20C\u7b49\u9759\u8109\u6ef4\u6ce8\uff0c\u4ee5\u4fc3\u8fdb\u8111\u7ec6\u80de\u529f\u80fd\u6062\u590d\u3002\u5e94\u7528\u8131\u6c34\u5242\u3001\u5229\u5c3f\u5242\u4ee5\u9632\u6b62\u8111\u6c34\u80bf\uff0c\u53ef\u752820\uff05\u7518\u9732\u9187250\u6beb\u5347\uff0c\u9759\u8109\u6ef4\u6ce8\uff0c\u5fc5\u8981\u65f6\u53ef\u4e0e\u901f\u5c3f\u8054\u5408\u6216\u4ea4\u66ff\u4f7f\u7528\u3002\u3000\u30004. \u5bf9\u75c7\u6cbb\u7597\u3000\u3000\u4f4e\u8840\u538b\u4f11\u514b\u8005\u7ed9\u4e88\u6269\u5bb9\u6297\u4f11\u514b\uff0c\u62bd\u6410\u8005\u7ed9\u4e88\u5b89\u5b9a\u3001\u82ef\u5df4\u6bd4\u59a5\uff0c\u80ba\u90e8\u611f\u67d3\u8005\u7ed9\u4e88\u5e7f\u8c31\u6297\u751f\u7d20\u3002
现场急救
医院急救
(1)立即打开门窗通风,迅速将患者转移至空气新鲜流通处,卧床休息,保持安静并注意保暖。
(2)确保呼吸道通畅。对于恶心、呕吐等症状严重的,要尽可能清除患者口中的呕吐物或痰液,将头偏向一侧,以免呕吐物阻塞呼吸道引起窒息或吸入性肺炎。
(3)对抽搐或神志不清以致昏迷的患者,可在其头部置冰袋,以减轻脑水肿,并及时送医院抢救,最好请救护站送到有高压氧舱设备的医院。
(1)改善组织缺氧,保护重要器官:①迅速纠正缺氧:给予高浓度吸氧,流量8~10 L/min,之后根据病情采用持续低流量吸氧,清醒后改为间歇吸氧。有条件者最好尽快行高压氧治疗。必要时进行口对口人工呼吸或气管插管,或进行气管切开,对发生猝死者应立即进行心肺脑复苏。②保护心脑等重要器官:可用细胞色素C 30 mg静脉滴注(用前做皮肤试验),或将三磷腺苷20 mg、辅酶A50 U、普通胰岛素4 U加入25%葡萄糖溶液250 mL中静脉滴注。③有脑血管痉挛、震颤性麻痹者,可用阿托品1 mg或654-2(山莨菪碱) 10 mg静脉注射。
(2)防治脑水肿:应用高渗脱水剂,如20%甘露醇125~250 mL与高渗葡萄糖液60 mL交替静脉滴注,并用利尿剂20~40 mg及地塞米松5 mg。(脑水肿多出在中毒后2~4 h。)
(3)纠正呼吸障碍:可应用呼吸兴奋剂,如洛贝林等。重症缺氧、深昏迷24h以上者可行气管切开,呼吸停止者立即人工呼吸,必要时气管插管,加压给氧,使用人工呼吸器。
(4)纠正低血压:发现休克征象者立即抗休克治疗,如补充有效循环血量、多巴胺60~120 mg静脉滴注。
(5)对症处理:惊厥者应用苯巴比妥、地西泮(安定)镇静;震颤性麻痹服苯海索(安坦)2~4 mg,每天3次;瘫痪者肌注氢溴酸加兰他敏2.5~5 mg,口服维生素B族和地巴唑,配合新针、按摩疗法。
(6)预防感染:对长期昏迷者给抗生素治疗,如青霉素、先锋霉素、氧氟沙星。
2.泄漏应急
(1)消除所有点火源。
(2)根据气体的影响区域划定警戒区,无关人员从侧风、上风向撤离至安全区。
(3)建议应急处理人员戴正压自给式空气呼吸器,穿防静电服。作业时使用的所有设备应接地。尽可能切断泄漏源。喷雾状水抑制蒸气或改变蒸气云流向。防止气体通过下水道、通风系统和密闭性空间扩散。隔离泄漏区直至气体散尽。
(4)隔离与疏散距离应为:小量泄漏时,初始隔离30 m,下风向疏散时白天隔离100 m、夜晚隔离100 m;大量泄漏时,初始隔离150 m,下风向疏散时白天隔离700 m、夜晚隔离2700 m。
3.灭火方法
切断气源。若不能切断气源,则不允许熄灭泄漏处的火焰。喷水冷却容器,尽可能将容器从火场移至空旷处。可以采用的灭火剂:雾状水、泡沫、二氧化碳、干粉。
一氧化碳是无臭、无色、无刺激性地气体,经呼吸道进入人体后,与血红蛋白或其他含铁蛋白质形成可逆性结合,使血液运输氧地能力降低或消失,致使组织不易或失去利用氧地能力,一氧化碳与血红蛋白结合地能力比氧大300倍,碳氧血红蛋白地离解速度又比氧合血红蛋白慢3600倍,故很容易使组织缺氧。高浓度地一氧化碳还能直接抑制细胞内呼吸。一氧化碳急性中毒患者应立即移至空气新鲜处,并注意保暖。中度中毒者,应立即送医院吸氧,注射呼吸兴奋剂,并及时对症治疗,重度中毒者除采取上述措施外,可进高压氧舱治
当人体吸入较多量的一氧化碳时,就会引起一氧化碳中毒,这是由于一氧化碳跟血液中的一氧化碳结合中,使血红蛋白不能很好地跟氧气结合,人因缺少氧气而窒息,甚至死亡.这个反应可表示如下:血红蛋白-O2+CO
血红蛋白-CO+O2.
首先将病人移到通风处,而一氧化碳中毒通常发生在冬季,所以注意保暖!报120,等待救援.在医院通常是一些对症治疗,大流量吸氧,点滴,纠正酸碱平衡.如果比较严重的会进高压氧舱做进一步的深切治疗!急救措施就2点:
1大量吸氧,强迫血液跟氧气结合.
2点滴碳酸氢钠,纠正体内酸碱平衡.
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