遇上心肌梗塞,该如何急救??? 心肌梗塞该如何急救?
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急性心肌梗死发病时会胸闷憋气有濒死感、有的还有胸骨后疼痛、有时会向左肩部和背部放射、有时伴有背部发麻心肌梗死急性发作期3小时内得不到有效治疗、患者坏死的心肌难以恢复、时间越晚预后越差、死亡率也越高、其间每延误1分钟、心肺复苏的成功率就会下降7%至10%因此在120急救车到来之前的第一目击者急救对心肌梗死患者非常重要。
在家发生了心肌梗塞怎么办
1.一般处理:家人发生急性心梗时,首先帮助患者就地平卧,立即拨打急救电话,不要慌忙送往医院,更禁忌剧烈搬动患者,因为无论是让病人自己步行还是人背车拖,即便是轻微的活动都会增加心肌工作量和耗氧量,加重缺血,继而可引起严重的心律失常,甚至猝死。请保持冷静,也注意维持环境的安静与病人情绪的平和。
2.药物处理:
1)嚼服300mg阿司匹林。阿斯匹林已被证实具有抗血小板凝集的作用,并被认为能在血栓形成早期抑制血栓进展。在欧美国家进行的随机对照实验显示,阿斯匹林可有效降低首次心梗和心血管事件的风险,在心梗发作的早期使用阿斯匹林能够降低总体死亡率。[引自果壳文章];
2)硝酸甘油0.6mg舌下含服 或 速效救心丸10粒口服 或 口服冠心苏和丸1丸 或 吸入亚硝酸异戊酯一支(包在手帕内拍碎,置于鼻前吸入)。这些药物虽不能根治疾病,但都有扩张冠状动脉,改善心肌供血的作用,可以防止梗死面积扩大。
3.吸氧:因为急性心梗患者都有不同程度的缺氧症状,所以吸氧可限制缺血性心肌的损伤。家里备一个制氧机现在应该不是很难。一般为2~4L/min,严重者6~8L/min,如果是鼻塞法吸氧的话,注意定时更换鼻孔及湿化液。
4.人工呼吸和胸外心脏按压:如果病人呼吸骤停,则需要进行心肺复苏。具体方法见2010美国心脏协会心肺复苏与心血管急救指南。
5.如果医护人员无法赶来,要在病人安静休息,生命症状平稳(脉搏次数和节律正常)后,用车或者担架小心的送往医院救治,注意避免颠簸和不必要的搬动。
接下来,不管是溶栓还是PCI什么的,就交给医护人员吧。
应该先打120尽快与医院联系请医生或者送医院治疗,立即让患者就地平卧,稍微抬高患者双脚,然后进行人工呼吸,看看患者身上是否带有硝酸甘油片,让病人含化,等待医生的到来。
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