骨肉瘤疾病治疗

近年来,骨肉瘤的治疗方法取得了显著进步。首要的治疗策略是采用大剂量化疗的综合疗法,配合手术、放疗等多种手段。早期诊断和精确分型对于预后至关重要,规范化的治疗流程包括术前化疗、手术切除和术后定期化疗,同时结合免疫疗法和生物疗法,这些综合手段显著改善了患者的生存率和生活质量。


在治疗选择上,对于早期骨肉瘤,首选的治疗方式是根治性手术。保肢手术已成为主流,但在不适合或条件不允许保肢的情况下,截肢术也是必要措施。虽然术前可不进行化疗,但术后必须进行规范化疗以防止复发。


化疗在骨肉瘤治疗中扮演重要角色,强调全身性静脉化疗,遵循规范化原则,如联合用药、新辅助化疗(术前化疗6至8周,然后切除肿瘤,根据坏死程度制定术后方案)。新辅助化疗带来了显著改变,如早期消灭转移灶,预防耐药株形成,缩小肿瘤以便保肢,以及评估预后和指导后续治疗决策,降低远处转移和提高保肢率。


尽管骨肉瘤对放疗反应一般,但作为辅助治疗,特别是在手术前后或无法手术或肺转移时,放疗仍有一定应用价值。此外,基因治疗、免疫治疗和中医药等辅助疗法也正在被探索和应用,以进一步提高治疗效果。


扩展资料

骨肉瘤,又称成骨肉瘤,是最常见的恶性成骨性肿瘤之一,发病年龄多在15~25岁之间。男性多于女性。好发部位是长管状骨的干骺端,股骨远端和胫骨近端最多见,其次是肱骨和腓骨近端,其他部位如股骨上端、脊椎、髂骨等骨组织均可发生。该瘤恶性程度甚高,预后极差,特点是肺部转移早,在临床做出骨肉瘤诊断时,其中大部分已经发生肺的微小转移,这可能是既往骨肉瘤单纯截肢术后患者的5年生存率低至5~20%的原因之一。



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