神经性皮炎的治疗方法
神经性皮炎的治疗方法
神经性皮炎定义：
神经性皮炎又名慢性单纯性苔藓(lichen simplex chronicus)，和中医所谓的牛皮癣、摄领疮相似。是以阵发性瘙痒和皮肤苔藓化为特征的慢性皮肤炎症。病因尚不明确，一般认为与长期搔抓、摩擦和神经精神因素及某些外在刺激因素有关。
症状体征：
1.青壮年多见，老人、儿童少见。
2.慢性经过，时轻时重，一般夏季加重，冬季缓解。全部病程可分为3期：
(1)静止期，表面炎症轻微或缺如，病变局限，境界清楚。
(2)进行期，炎症著明，浸润明显，皮损扩大，边缘模糊不清。
(3)退行期，浸润轻微，皮损变薄，倾向愈合。
3.从分布的角度，可将该病分为两类，限局性和泛发性。好发部位主要为颈侧(图1)、项部、额部、其次为骶尾、肘窝、胭窝，有可见腰背、两髋、外阴、肛门、腹股沟、眼睑、头皮、四肢等处。常呈对称分布，有可沿皮肤皱褶或皮神经分布呈线状排列。
4.初时先感觉局部瘙痒，由于搔抓皮肤迅速呈苔藓化，典型损害为多数米粒至高粱米大小，淡红色至黄褐色或与皮色一致的圆形或多角形坚硬有光泽的扁平丘疹，密集成片，表面附少量鳞屑，伴有抓痕、血痂。皮损以中央最为显著，愈近边缘愈轻微，境界不清，时久，由于搔抓刺激皮肤浸润肥厚，嵴沟明显。发生于小腿者，时久，表面可呈疣瘤状。持久性搔抓摩擦胫部或上背部可引起淀粉物质沉积于真皮，进而分别发展为斑状和苔藓性淀粉样病。长期搔抓可有感染，如毛囊炎、疖肿等。
5.患者自觉阵发性瘙痒，夜间尤甚，可影响睡眠、工作和生活。
病因：
1)神经精神因素：神经精神因素：因情志波动，精神过度兴奋、忧郁、紧张、焦虑、恐怖或神经衰弱，造成大脑皮层的调节功能紊乱。
2)刺激因素：如过饮醇酒、咖啡等辛热兴奋剂，或服用某些作用于神经系统的药物及内裤磨擦、搔抓等局部刺激，均为诱因。
3)疾病因素：消化系统疾病、内分泌障碍等，亦为重要诱因。
治疗神经性皮炎一定要选用不含激素的中药膏，如鲁济堂的克炎王，纯中药萃取，对皮肤无刺激，效果不错，而且它还具有疏风祛湿、清热解毒、活血化瘀之功效。平常注意不要用手抓和热水烫，要穿全棉，宽松的衣物，避免摩擦加重病情。另外情绪起伏不要太大，食物以清淡为主。
神经性皮炎中西医治疗方法：
神经性皮炎中医治疗方法
1、针灸疗法 可用针刺或耳针，取穴参照瘙痒症。
2、中药治疗：
⑴风湿热型：皮损成片，呈淡褐色，粗糙肥厚，阵发性剧痒，夜间尤甚，舌苔薄白或白腻，脉濡缓。治宜清热祛湿、疏风上痒，常选用消风散或疏风清热饮加减。
⑵血虚风燥型：皮损色淡或灰白，肥厚粗糙，常伴有心悸怔忡，气短乏力，妇女月经量过多，舌质淡，脉沉细。治宜养血润燥，祛风止痒，常选用四物消风饮或止痒合剂加减。
⑶脾虚湿盛型：皮损呈暗灰色，肥厚光滑，伴腹胀纳差、便溏，舌体胖大，边有齿痕，苔白厚，脉濡缓。治宜健脾除湿，常选用除湿胃苓汤加减。
⑷肝郁化火型：皮疹色红，心烦易始或精神抑郁，失眠多梦，眩晕，心悸、口苦咽下，舌边尖红，苔薄白，脉弦滑，治宜疏肝解郁，清热养血，方用泻肝安神丸或用丹栀逍遥散加减，或用斩痒汤，水煎服。
神经性皮炎西医治疗方法
原则为止痒，禁止搔抓，避免各种机械、物理、情绪刺激，调整神经系统功能，镇静。
1.一般治疗 解除思想负担，生活力求规律，避免过度紧张和精神刺激，限制酒类、浓茶、咖啡和辛辣食品等。避免日晒、搔抓、摩擦等热物理和机械性刺激，防治局部多汗。
2.全身治疗
(1)对于精神紧张、失眠者，予以地西泮(安定)、氯氮卓(利眠宁)等镇静催眠药。
(2)对瘙痒剧烈者，给予抗组胺药及三环类抗抑郁药(如多塞平、阿米替林等)。
(3)对泛发性神经性皮炎，且瘙痒剧烈者，可采用普鲁卡因(100～300ml/d)，加入至5%葡萄糖液500ml静脉封闭疗法可减轻瘙痒，10天为一个疗程。或皮质类固醇激素内服或注射。
3.局部治疗
(1)皮损苔藓比较轻，部位较局限者可外涂皮质类固醇激素霜剂或软膏，或0.5%氟氢可的松二甲亚砜，或在皮质类固醇激素乳剂中加入5%～10%黑豆馏油，有可用10%松馏油酊、威尔金逊软膏或雄黄解毒散30g加百部酒100ml外涂。
(2)皮损苔藓化明显或皮肤呈革样化者，可选用下法：①5%水杨酸、10%黑豆馏油软膏、类固醇乳膏、去炎松尿素乳膏、南星浸膏外敷，有的可外擦5%水杨酸、10%松馏油酊剂后，再涂以上乳膏。②纯黑豆馏油或糠馏油涂布后，加电热吹风。③皮质类固醇激素硬膏(肤疾宁)或黑豆馏油硬膏(市售的慢性皮炎硬膏即含10%黑豆馏油硬膏)贴敷。④皮质类固醇激素霜剂或黑豆馏油软膏薄涂于皮损，外加塑料纸或橡皮膏封包。或涂布皮质类固醇激素霜剂(或软膏)后，外贴黑豆馏油硬膏。⑤复方奎宁注射液2ml加2%盐酸普鲁卡因2ml，局部皮损处皮下注射封闭，每周1次，4～6次为一疗程。用本法应注意，注射至皮内，可致局部皮肤坏死。⑥白降丹点割或黑色拔膏棍热贴或熏药疗法。
(3)对播散性或泛发性皮损，可用药浴，如糠浴、楮桃叶浴、苦参浴、龙葵浴等。
4.物理和放射疗法 对限局性皮损可酌情选用蜡疗、浅层x线照射、32p或90sr局部贴敷，液氮或二氧化碳雪冷冻等疗法。
5、药物治疗：
⑴抗组织胺药和镇静脉药：可酌情选用扑尔繁、安其敏、息期敏，苯海拉明、异丙嗪、安定等，以安定止痒。
⑵静脉用药：0.25%普鲁卡因注射液10～20ml加维生素c 500mg静脉注射;或用普鲁卡因4～6mg/kg体重，用生理盐水配成0.1%溶液加维生素c 500～1000mg静滴。亦可用10￥葡萄糖酸钙10ml静注。
神经性皮炎偏方：
一、白鲜皮、苦参、蛇床子、地肤子各30克。主治神经性皮炎。用法水煎，趁热熏洗患处。
二、樟脑、冰片各等份。主治神经性皮炎。用法研为细粉，以75%酒精溶解，用棉球蘸药反复涂擦患部，干后再涂1次。完全干燥后用伤湿止痛膏贴于患处，隔3-4日换药1次。
三、荆芥、防风、艾叶、蛇床子各6克，苦参12克，川椒15克。主治神经性皮炎。用法水煎，温洗患处，每日1-2次。
四、斑蝥3克，3%碘酒100毫升。主治神经性皮炎。用法将斑蝥放入碘酒中浸泡7天，用时先以15000高锰酸钾溶液洗净患处，再用上药涂搽，每天3-4次。
五、蓖麻子仁15克，冰片1.5克，紫皮蒜21克，葱白7寸，白糖少许。主治神经性皮炎。用法共捣如泥，涂于患处。
六、鲜核桃皮适量。主治神经性皮炎。用法擦患处，每日2-3次。
七、鸡蛋3个，米醋1斤。主治神经性皮炎。用法用鸡蛋置瓶内，加米醋浸没，浸7-10天后取出，去蛋壳，将鸡蛋与米醋搅匀，装入有盖容器中，每天用此液涂擦患处2-3次，坚持一段时间，有良效。
八、五倍子、枯矾、炉甘石各6克。主治神经性皮炎。用法水煎至60毫升，涂擦患处，每日4次。
九、配方藏红花30克、天山雪莲30克、红景天30克、藏茴香20克、藏紫草20克、藏薄荷15克、雌黄7克、麝香5克。泡制用500ML高度青稞酒密封浸泡2-3个月用法外用，用药棉蘸药酒擦拭患处， 每日2--3次主治功效主治顽固性、复发性牛皮癣。
十、取鸡蛋2个，外壳经酒精消毒后，完整地放入口径较鸡蛋略大的瓶内，加醋半斤浸泡，瓶口密封，置阴暗处。7昼夜后，取出鸡蛋并去壳，将蛋清与蛋黄贮人消毒瓶内，盖紧备用。
用法：以棉球蘸蛋液涂于患处，每日数次，每次反复涂擦1-2分钟。必须连续治疗，不能间断。 梁伟如
十一：取食醋500克，放在铁锅内煎沸浓缩成50克，装瓶备用。同时以温开水洗净患部，用消毒棉球蘸浓缩醋搽患部，每日早、晚各1次。
说明《本草拾遗》谓醋“破血运，除症块坚积，消食，杀恶毒，破结气，心中酸水痰饮。”
十二：大蒜泥用纱布包裹，外敷患处。另用艾条隔蒜灸患处到疼痛为止，隔日1次。
说明 实验研究证明，大蒜具有抗真菌作用，故治神经性皮炎有效。采用艾灸法，有利于大蒜作用的发挥，又能收到灸疗的效果。
十三：
石榴皮蘸极细的明矾末搓患处，初搓时有微痛。
说明《本草求原》云石榴皮“洗疥癞”。二药均有抑制致病真菌生长的作用，故用以治牛皮癣。《医学正宗》还以“酸榴皮煎汤冷定，日日扫之，取愈乃止”，“治脚肚生疮，初起如粟，搔之渐开，黄水浸淫，痒痛溃烂，遂致绕胫而成痼疾”。
饮食注意事项：
主要原则：忌酒、忌海鲜、忌辛辣。
1、蔬菜水果类：神经性皮炎患者忌吃如生姜、芫荽、大头菜、香椿、尖椒等，建议多吃吃新鲜的水果、蔬菜、如苹果、梨、香蕉、橙子等新鲜绿叶蔬菜、豆腐、苦瓜等清淡饮食。
2、肉食类：神经性皮炎患者忌吃如牛肉、狼肉、驴肉、骆驼肉、羊肉、狗肉、鸡鸭肉、鸽子肉、鸟肉及其汤，还有各类海鲜如各种鱼类(包括鳖等)、螃蟹、虾等;建议食用猪瘦肉、鸡蛋、牛奶等。
3、调料类：神经性皮炎患者忌用大料、花椒、胡椒、孜然、茴香、桂皮、芥末、芥末油、辣椒酱、火锅调料、方便面调料等。
4、神经性皮炎患者忌喝各种酒类(包括白酒、啤酒、葡萄酒)。
5、注意不要经常在饭店吃饭!(因为调料重)。
6、神经性皮炎患者忌喝茶水、绿豆汤。
做到了以上要求不严重一个月内可以痊愈，治愈后想彻底不复发，还需要增强身体免疫力。坚持每天锻炼身体。
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