浅「痰」健康：为什么咳嗽会有痰？出现绿色、黄色的痰，是什么警讯？
【振兴医院呼吸治疗科主治医师曾敬闵】春天昼夜温差大，是呼吸道疾病高峰。当有呼吸道不适，难免会出现痰多症状，到底痰多又咳不太出来时，该怎么办？
如何养生？ 人类的呼吸道，从鼻腔、气管、支气管到肺泡，都有黏膜覆盖，而黏膜需要分泌物来保持湿润。鼻腔的分泌物是鼻涕，气管、支气管、肺泡的分泌物，就是痰液。在正常状况下，痰液的分泌量不多时，可借由细微纤毛摆动，把痰液自然排出，并不会感受到痰液的存在。 老菸枪、慢性支气管炎、肺气肿的患者，因纤毛被破坏，无法有效摆动，会一直处于痰多状态。而慢性支气管扩张的患者，最常见的原因是由于肺炎导致支气管变形扭曲，加上不健康的纤毛运动，无法顺利排出痰液。另一种情况是季节交换，当有呼吸道敏感、病菌感染时，纤毛的摆动可能没有大问题，但会因病菌、坏死细胞增加，使得痰液的量增加、变得浓稠时，也会出现痰多的症状。 当越来越多的痰液，逐渐堆积在气管、支气管、肺泡会让呼吸道变狭窄，若合并有发烧时，痰液有可能因水分减少而变得更浓稠，不易咳出来。蓄积的痰液，就有如病菌的培养皿，引起感染造成肺炎，甚至会影响肺脏的气体交换功能，出现呼吸困难的不适。 （编辑推荐：动不动卡痰可能是肺、胃在呼救！痰颜色、黏不黏…4症状检测原因）痰的颜色、外观，可能代表不同健康警讯
而不同颜色的痰液，有什么样的意义？痰多时，该怎么让痰液可以顺利排出？抽痰是怎么抽？本周由专精呼吸治疗的曾敬闵医师，分享正确照顾呼吸道、帮助排痰的关键之道。 咳、咳，好不容易把痰咳出来，居然有黄色、绿色、粉红色泡沫痰，这是怎么一回事？ 痰的颜色 代表意义 清澈、鼻水状 正常 黄绿色、浓稠 病菌感染 粉红色、泡沫痰 心脏功能不佳、肺水肿患者 痰中带血丝、血痰 咳嗽太厉害、咳嗽症状较严重 白色黏液状、量较多 少数肺腺癌患者会出现的症状【振兴医院呼吸治疗科主治医师曾敬闵】春天昼夜温差大，是呼吸道疾病高峰。当有呼吸道不适，难免会出现痰多症状，到底痰多又咳不太出来时，该怎么办？
如何养生？ 人类的呼吸道，从鼻腔、气管、支气管到肺泡，都有黏膜覆盖，而黏膜需要分泌物来保持湿润。鼻腔的分泌物是鼻涕，气管、支气管、肺泡的分泌物，就是痰液。在正常状况下，痰液的分泌量不多时，可借由细微纤毛摆动，把痰液自然排出，并不会感受到痰液的存在。 老菸枪、慢性支气管炎、肺气肿的患者，因纤毛被破坏，无法有效摆动，会一直处于痰多状态。而慢性支气管扩张的患者，最常见的原因是由于肺炎导致支气管变形扭曲，加上不健康的纤毛运动，无法顺利排出痰液。另一种情况是季节交换，当有呼吸道敏感、病菌感染时，纤毛的摆动可能没有大问题，但会因病菌、坏死细胞增加，使得痰液的量增加、变得浓稠时，也会出现痰多的症状。 当越来越多的痰液，逐渐堆积在气管、支气管、肺泡会让呼吸道变狭窄，若合并有发烧时，痰液有可能因水分减少而变得更浓稠，不易咳出来。蓄积的痰液，就有如病菌的培养皿，引起感染造成肺炎，甚至会影响肺脏的气体交换功能，出现呼吸困难的不适。 （编辑推荐：动不动卡痰可能是肺、胃在呼救！痰颜色、黏不黏…4症状检测原因）痰的颜色、外观，可能代表不同健康警讯
而不同颜色的痰液，有什么样的意义？痰多时，该怎么让痰液可以顺利排出？抽痰是怎么抽？本周由专精呼吸治疗的曾敬闵医师，分享正确照顾呼吸道、帮助排痰的关键之道。 咳、咳，好不容易把痰咳出来，居然有黄色、绿色、粉红色泡沫痰，这是怎么一回事？ 痰的颜色 代表意义 清澈、鼻水状 正常 黄绿色、浓稠 病菌感染 粉红色、泡沫痰 心脏功能不佳、肺水肿患者 痰中带血丝、血痰 咳嗽太厉害、咳嗽症状较严重 白色黏液状、量较多 少数肺腺癌患者会出现的症状 颜色有变代表身体警讯出现黄、绿、粉红尽快就医 晚上刚睡着不久，就开始咳起来，一阵剧咳后，居然吐出一堆痰，或者是早上刚起床时，喉咙卡卡痒痒的，忍不住想「清喉咙」，这不见得是来自下呼吸道的痰液，更常见的原因是鼻子过敏、慢性鼻炎引起的鼻涕倒流，或是细支气管发炎。 而正常的痰是清澈如鼻水，当痰液变浓稠，出现变黄、变绿的颜色，可能代表有病菌感染。心脏功能差，使得肺部水分增加的肺水肿患者，可能会出现粉红色的泡沫痰。咳得太厉害，有时会让痰液带血丝，有血痰的变化。少数肺腺癌患者会有多量白色黏液状痰液。 当痰液颜色有变化、痰量明显增加，合并发烧、呼吸困难、胸闷、全身倦怠时，都是需要赶快就医的异常症状。 （编辑推荐：久咳不愈是警示！咳嗽不止超过2周留意5大病症惹祸，教你看懂症状找原因）咳嗽好多痰，怎么保养？如何排痰？
银发族、孩童患者：空腹吸蒸气、拍背最有用
痰多时，少吃太油、太辣食物，宜适度补充温开水，服用祛痰药，减少痰液的浓稠度，会比较容易把痰咳出来。若是身体较虚弱的长者或小朋友，常因体力不佳、不太会咳，没办法借由咳嗽，把浓稠的痰液有效排出，此时，可运用一些排痰的技巧。 像在饭前空腹时，先使用超音波蒸气机，吸入蒸气，可以滋润呼吸道黏膜、稀释浓稠痰液，让痰比较容易被排出。使用时，可加入约五毫升的低张生理食盐水，这种低张生理食盐水的氯化钠浓度是0.45％，比一般生理食盐水的0.9％浓度低一半，对于浓痰的湿润效果较佳。每次可吸十到十五分钟左右。必要时，可用三毫升的低张生理食盐水，搭配两毫升的吸入性祛痰药使用。 （编辑推荐：咳嗽有痰别吃枇杷膏！私藏4止咳穴位，头痛鼻塞也能解） 吸好蒸气后，可以配合姿势做拍背排痰，同样建议三餐饭前空腹做，因为吃饱时做这些物理性排痰，有可能会引起呕吐，可能会导致吸入性肺炎。手掌弯成杯状，先找到肋骨下缘，以每秒两下的速度，由下往上、由外往内叩击背部，可让痰液松动有利排出，每次可拍十五到二十分钟左右。 若是卧床的患者，可采侧躺，向左侧卧时，先拍右侧的肺部，再换右侧卧，换拍左侧的肺部。假使是小朋友，则可以让孩子趴在大人腿上，采头低脚高的姿势，同样由下往上、由外往内叩击背部，让痰液更容易从肺部、支气管、气管被排出。 行动自如的患者，不要因体力不好，一直躺在床不动，建议站起来，多活动，体力允许时，可尝试快走。排痰辅助要点，青壮年多走动，卧床听从专业医生
青壮年患者： 多走动有助锻炼横膈膜 走动时，肺部下方的横膈膜可以得到很好的活动。由于横膈膜是呼吸时最重要的肌肉，活动良好的横膈膜，有助肺脏的扩张、收缩，帮助呼吸的顺畅，也有助于痰液的排除。 对于卧床的病人，若痰液多到咳不完时，除了就医先确定没有肺炎外，就得考虑居家准备抽痰机，每隔两小时，运用抽痰器与护理技术抽痰。一般会先抽支气管的痰，再抽口部、鼻咽部的痰液，约需三到五分钟左右，建议需要有护理师或呼吸治疗师指导后再操作。 很多家属看到家人抽痰的不适时，边抽边咳会很舍不得，有时会要求医护人员比照插鼻胃管时，在抽痰管上涂上润滑剂，但事实上，气管跟食道、胃肠道不一样。食道、胃肠道是进食的管道，但气道是呼吸的管道，需在相对无菌下操作，不当涂抹润滑剂，反而会增加肺部感染的风险。顺畅排痰3要诀
痰多时，尽量不要抽菸或出入空气品质很差的场所，以免肺脏的细微纤毛摆动更差，痰更多更浓稠，咳得更厉害。- 吸蒸气，可滋润呼吸道黏膜、稀释痰液，让痰较容易排出。
- 手掌弯成杯状，以每秒两下的速度，由下往上、由外往内叩击背部。
- 避免卧床不动。站起来多活动，有助呼吸顺畅，加速痰液排除。
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