住icu医保能报销多少

住ICU医疗保险报销比例为60%、55%、50%。
参保居民在不同类别的定点医疗机构住院发生的符合规定的医疗费用,在起付标准以上最高支付限额以下的,按照以下比例承担:
1、一类定点医疗机构(含社区卫生服务机构),统筹基金支付60%,个人承担40%;
2、二类定点医疗机构,统筹基金支付55%,个人承担45%;
3、三类定点医疗机构,统筹基金支付50%,个人承担50%;
4、居民医保的保险年度按自然年度计算,在一个自然年度内,统筹基金累计最高支付限额为25000元(包括住院和门诊规定病种费用)。
【法律依据】
《中华人民共和国社会保险法》
第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。第三十一条 社会保险经办机构根据管理服务的需要,可以与医疗机构、药品经营单位签订服务协议,规范医疗服务行为。
医疗机构应当为参保人员提供合理、必要的医疗服务。第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。
城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。
享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。

重症监护室也是属于住院费用,医保住院报销方式都是一样的。
重症监护室也是属于住院费用,医保住院报销方式都是一样的,其计算方式如下:报销费用=(住院总费用—目录外费用—起付线)*报销比例。其他的都好算,大家想要知道的可能就是目录外费用情况了,重症监护室的治疗情况主要是各种系统支持为主,能住进重症监护室的很多都是器官衰竭或者不能正常使用的,而人体正常运转需要保持呼吸、血压、血氧、营养、血液净化等等。不能正常运转时这些都需要机器来辅助和实时监测。每秒都是在烧人民币。还有一些是重症感染的,需要用高等级的抗炎药,第四代的头孢这种的也有,就是极其昂贵的药品。还有就是所谓的人工了,ICU固有的床位费、护理费、诊查费这些。这些费用绝大部分都是医保的甲类项目和乙类项目。都是可以报销的,目录外项目占比还是比较少的。以江西为例:在二甲医院ICU住院的话其目录外费用和需自付的乙类部分占比差不多20%左右。以5万元为例,城乡居民医保:(5万元—1万元(目录外费用)—600元起付线)*80=3.2万元左右。这个报销比例还是可以的,有总费用的60%以上。职工的话就更高了,差不多有总费用的70%,而如果是在三甲医院的话,报销比例会更低一些,可能居民只有50%左右,而职工医保还是能报销65%以上的。国家的药品目录没有对这个有倾斜,但是诊疗和耗材目录还是很多有重症监护的倾斜的,包括护理费、诊查费这些、还有化验、检查、都有重症监护专用、还有床旁加收这些,纳入了医保报销范围。ICU的住院费用是极其昂贵的,对于很多的家庭来说,即便有医保报销,但是剩余的费用,对于很多的家庭来说,也是难以承受的负担。现在的医保待遇,是以基本医疗保险、大病保险、医疗救助三重保障进行保障的。这种因病突发严重困难人口、因病支出型贫困家庭是可以申请医疗救助的,申请医疗救助后,医保报销剩余的自付费用,可以再报销75%。还有如果自付超过2万元以上的部分,医疗救助能再救助50%。对于患有大病需要住重症监护室的人来说,还是可以减轻一些负担的。这种救助需要先认定身份,就是需要先去民政部门或者乡村振兴局等部门先认定身份,认定身份后就可以直接在医保局享受相关的医疗救助待遇了。

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