缺铁性贫血 代谢检测 指标 变化 诊断缺铁性贫血时，铁代谢检查包括哪些

\u7f3a\u94c1\u6027\u8d2b\u8840\u75c5\u4eba\u5b9e\u9a8c\u5ba4\u68c0\u67e5\u6709\u54ea\u4e9b\u4e3b\u8981\u6539\u53d8

\u7f3a\u94c1\u6027\u8d2b\u8840\u53ef\u4f5c\u8840\u6db2\u3001\u9aa8\u9ad3\u3001\u94c1\u4ee3\u8c22\u7b49\u5b9e\u9a8c\u5ba4\u68c0\u67e5\u3002

(1)\u8840\u8c61

\u8d2b\u8840\u8f7b\u65f6\uff0c\u7ea2\u7ec6\u80de\u4ecd\u5c5e\u6b63\u7ec6\u80de\u6027\u6b63\u8272\u7d20\u6027\uff0c\u5728\u8840\u7247\u4e2d\u53ef\u4ee5\u770b\u5230\u7ec6\u80de\u5927\u5c0f\u548c\u5f62\u72b6\u51e0\u4e4e\u5b8c\u5168\u6b63\u5e38\u6216\u4ec5\u6709\u6781\u8f7b\u5ea6\u7684\u4e0d\u89c4\u5219\u3002\u8d2b\u8840\u4e25\u91cd\u65f6\uff0c\u7ea2\u7ec6\u80de\u5448\u5178\u578b\u7279\u5f81\u6027\u5c0f\u7ec6\u80de\u4f4e\u8272\u7d20\u6027\uff0c\u7ea2\u7ec6\u80de\u5e73\u5747\u5bb9\u79ef(mcv)<80fl(80\u03bcm3)\uff0c\u7ea2\u7ec6\u80de\u5e73\u5747\u8840\u7ea2\u86cb\u767d\u6d53\u5ea6(mchc)<30%\uff0c\u7ea2\u7ec6\u80de\u5e73\u5747\u8840\u7ea2\u86cb\u767d(mch)<26pg(\u03bc\u03bcg)\u3002\u5728\u8840\u7247\u4e2d\u53ef\u89c1\u5230\u7ea2\u7ec6\u80de\u5927\u5c0f\u5f88\u4e0d\u4e00\u81f4\uff0c\u4ee5\u4f53\u79ef\u5c0f\u8005\u591a\u89c1\uff0c\u4e2d\u5fc3\u6d45\u67d3\u533a\u6269\u5927\uff0c\u6700\u91cd\u8005\u80de\u6d46\u53d8\u6210\u5f88\u72ed\u7a84\u7684\u4e00\u5708\u73af\u3002\u7f51\u7ec7\u7ea2\u7ec6\u80de\u8ba1\u6570\u6b63\u5e38\u6216\u51cf\u5c11\uff0c\u4f46\u4ea6\u6709\u8f7b\u5ea6\u589e\u9ad8\u81f32%\uff5e3%\u3002\u767d\u7ec6\u80de\u548c\u8840\u5c0f\u677f\u6570\u4e00\u822c\u6b63\u5e38\u3002\u7ea2\u7ec6\u80de\u6e17\u900f\u8106\u6027\u5927\u81f4\u6b63\u5e38\u3002\u5728\u8d2b\u8840\u8f83\u91cd\u7684\u75c5\u4f8b\u4e2d\uff0c\u8106\u6027\u8f7b\u5ea6\u51cf\u4f4e\u3002\u94a9\u866b\u75c5\u60a3\u8005\uff0c\u53ef\u6709\u8f7b\u5ea6\u55dc\u9178\u7c92\u7ec6\u80de\u589e\u591a\u3002

\u7528df32p\u6216ashby\u6d4b\u5b9a\u6cd5\uff0c\u663e\u793a\u7f3a\u94c1\u6027\u8d2b\u8840\u65f6\u7684\u7ea2\u7ec6\u80de\u751f\u5b58\u65f6\u95f4\u7f29\u77ed\u81f346\uff5e85\u5929(\u6b63\u5e38120\u5929)\u3002

(2)\u9aa8\u9ad3

\u7ea2\u7ec6\u80de\u7cfb\u589e\u751f\u6d3b\u8dc3\uff0c\u4f46\u9aa8\u9ad3\u589e\u751f\u7a0b\u5ea6\u4e0e\u8d2b\u8840\u7a0b\u5ea6\u7f3a\u4e4f\u660e\u663e\u7684\u5e73\u884c\u5173\u7cfb\u3002\u5728\u7f3a\u94c1\u548c\u8d2b\u8840\u8f83\u91cd\u7684\u75c5\u4f8b\u4e2d\uff0c\u5e7c\u7ea2\u7ec6\u80de\u56e0\u80de\u6d46\u51cf\u5c11\u800c\u5934\u8fdf\u8fdf\u4e0d\u80fd\u8840\u7ea2\u86cb\u767d\u5316\uff0c\u4f53\u79ef\u51cf\u5c0f\uff0c\u8fb9\u7f18\u4e0d\u89c4\u5219\uff0c\u6838\u67d3\u8272\u8d28\u81f4\u5bc6\uff0c\u65e9\u5e7c\u7ea2\u548c\u4e2d\u5e7c\u7ea2\u7ec6\u80de\u6bd4\u4f8b\u589e\u591a\uff0c\u800c\u665a\u5e7c\u7ea2\u7ec6\u80de\u51cf\u5c11\u3002\u5de8\u6838\u7ec6\u80de\u591a\u65e0\u660e\u663e\u53d8\u5316\u3002

\u7528\u666e\u9c81\u58eb\u84dd\u67d3\u8272\u68c0\u67e5\u9aa8\u9ad3\uff0c\u53ef\u53cd\u6620\u4f53\u5185\u94c1\u8d2e\u5b58\u60c5\u51b5\uff0c\u8fd9\u5c31\u662f\u9aa8\u9ad3\u94c1\u67d3\u8272\u3002\u68c0\u67e5\u94c1\u7c92\u5e7c\u7ec6\u80de\u548c\u7ec6\u80de\u5916\u94c1\u9897\u7c92\u662f\u8bca\u65ad\u7f3a\u94c1\u8f83\u4e3a\u654f\u611f\u548c\u53ef\u9760\u7684\u65b9\u6cd5\u3002\u56e0\u4e3a\u7f3a\u94c1\u7684\u6700\u65e9\u53d8\u5316\u662f\u9aa8\u9ad3\u94c1\u6d88\u5931\uff0c\u4f46\u5728\u7f3a\u94c1\u8f83\u8f7b\u3001\u672a\u7ecf\u6cbb\u7597\u7684\u65e9\u671f\u75c5\u4f8b\u4e2d\uff0c\u8fd9\u79cd\u94c1\u5c0f\u7c92\u4e0d\u4e00\u5b9a\u5b8c\u5168\u6d88\u5931\u3002\u7f3a\u94c1\u6027\u8d2b\u8840\u65f6\uff0c\u9aa8\u9ad3\u5185\u542b\u94c1\u8840\u9ec4\u7d20\u4e3a\u9634\u6027\uff0c\u6781\u5c11\u627e\u5230\u94c1\u7c92\u5e7c\u7ec6\u80de(\u6b63\u5e38\u4eba20%\uff5e90%\u5de6\u53f3\u7684\u5e7c\u7ea2\u7ec6\u80de\u4e2d\uff0c\u53ef\u89c1\u52301\uff5e5\u4e2a\u94c1\u5c0f\u7c92)\u3002

(3)\u94c1\u4ee3\u8c22\u68c0\u67e5

\u2460\u8840\u6e05\u94c1\u3001\u603b\u94c1\u7ed3\u5408\u529b\u548c\u94c1\u86cb\u767d

\u672a\u7ecf\u6cbb\u7597\u7684\u7f3a\u94c1\u6027\u8d2b\u8840\u8005\u8840\u6e05\u94c1\u6d53\u5ea6\u5e38\u660e\u663e\u964d\u4f4e\uff0c\u4f4e\u4e8e8.95\u03bcmol/l(50\u03bcg/dl)\uff1b\u603b\u94c1\u7ed3\u5408\u529b\u589e\u9ad8\uff0c\u53ef\u9ad8\u8fbe71.6\uff5e89.5\u03bcmol/l(400\uff5e500\u03bcg/dl)\uff1b\u94c1\u9971\u548c\u5ea6\u964d\u4f4e\uff0c\u5e38\u660e\u663e\u964d\u4f4e\u81f3<15%\u3002\u8840\u6e05\u94c1\u86cb\u767d\u53ef\u4ee5\u67e5\u51fa\u6700\u65e9\u671f\u7684\u7f3a\u94c1\uff0c\u8d2e\u5b58\u94c1\u4e0b\u964d\u662f\u8840\u6e05\u94c1\u86cb\u767d\u964d\u4f4e\u7684\u552f\u4e00\u539f\u56e0\uff0c\u56fd\u5185\u5916\u4ee5\u5c0f\u4e8e12\uff5e20ng/ml\u4f5c\u4e3a\u8d2e\u94c1\u8017\u5c3d\u6216\u660e\u663e\u964d\u4f4e\u7684\u6307\u6807\u3002

\u5728\u7f3a\u94c1\u6027\u8d2b\u8840\u9636\u6bb5\uff0c\u4ee5\u4e0a\u5404\u9879\u6307\u6807\u7684\u9633\u6027\u7387\u4e3a\uff1a\u8840\u6e05\u94c1\u86cb\u767d95.5%\uff5e96.2%\uff0c\u7ea2\u7ec6\u80de\u5185\u6e38\u79bb\u539f\u535f\u5549(fep)76.9%\uff0c\u94c1\u86cb\u767d\u9971\u548c\u5ea650%\uff5e76.9%\uff0c\u8840\u6e05\u94c134.6%\uff5e60%\uff0c\u5c0f\u7ec6\u80de\u4f4e\u8272\u7d2040 %\u3002\u6700\u597d\u9009\u62e9\u4e24\u9879\u4ee5\u4e0a\u6307\u6807\u7ec4\u5408\uff0c\u8fd9\u6837\u53ef\u63d0\u9ad8\u68c0\u51fa\u7387\u3002\u5982\u8840\u6e05\u94c1\u86cb\u767d\u4e0e\u7ea2\u7ec6\u80de\u5185\u6e38\u79bb\u539f\u535f\u5549(fep)\u4e24\u9879\u6307\u6807\u7ec4\u5408\uff0c\u5176\u68c0\u51fa\u7387\u53ef\u9ad8\u8fbe100%\uff0c\u6f0f\u8bca\u7387\u4e3a0\u3002

\u2461\u7ea2\u7ec6\u80de\u5185\u6e38\u79bb\u539f\u535f\u5549(fep)

\u7531\u4e8e\u94c1\u7684\u7f3a\u4e4f\uff0c\u8840\u7ea2\u7d20\u7684\u5408\u6210\u51cf\u5c11\uff0c\u7f3a\u94c1\u6027\u8d2b\u8840\u7684\u7ea2\u7ec6\u80de\u4e2d\u6e38\u79bb\u539f\u535f\u5549\u7684\u6d53\u5ea6\u589e\u9ad8\uff0c\u5927\u4e8e0.9\u03bcmol/l(50ng/dl)\u3002

\u2462\u94c1\u52a8\u529b\u5b66

\u7f3a\u94c1\u6027\u8d2b\u8840\u60a3\u8005\u7684\u8840\u6d4659fe\u534a\u6e05\u9664\u65f6\u95f4\u52a0\u901f\uff1b\u8840\u6d46\u94c1\u8f6c\u6362\u7387\u5927\u591a\u6b63\u5e38\uff0c\u4e5f\u53ef\u52a0\u901f\uff1b\u5408\u6210\u8840\u7ea2\u86cb\u767d\u7684\u94c1\u5229\u7528\u7387\u6b63\u5e38\u6216\u8f7b\u5ea6\u589e\u52a0\u3002\u6839\u636e\u8fd9\u4e9b\u7ed3\u679c\uff0c\u7ed3\u5408\u8840\u6d46\u94c1\u7684\u6d53\u5ea6\u964d\u4f4e\uff0c\u8868\u660e\u5728\u7f3a\u94c1\u6027\u8d2b\u8840\u65f6\uff0c\u4e5f\u6709\u90e8\u5206\u7ea2\u7ec6\u80de\u65e0\u6548\u751f\u6210\u3002

\u2463\u94c1\u8010\u91cf\u8bd5\u9a8c

\u7f3a\u94c1\u6027\u8d2b\u8840\u60a3\u8005\u53e3\u670d\u5c0f\u5242\u91cf\u94c1\u540e\uff0c\u8840\u6e05\u94c1\u6d53\u5ea6\u8fc5\u901f\u4e0a\u5347\uff0c\u53ef\u8fbe53.7\uff5e71.6\u03bcmol/l(300\uff5e400\u03bcg/100ml)\uff0c\u6301\u7eed2\uff5e3\u5c0f\u65f6\u3002\u5728\u975e\u7f3a\u94c1\u6027\u8d2b\u8840\u6216\u6b63\u5e38\u4eba\u4e2d\uff0c\u8840\u6e05\u94c1\u7684\u4e0a\u5347\u8f83\u6162\uff0c\u6d53\u5ea6\u8f83\u4f4e\uff0c\u4e0b\u964d\u8f83\u5feb\u6216\u5448\u5e73\u5766\u7684\u66f2\u7ebf\u3002\u8fd1\u5e74\u7528\u653e\u5c04\u6027\u94c159fe\u4f5c\u8bd5\u9a8c\uff0c\u6d4b\u5b9a\u8840\u6e05\u7684\u653e\u5c04\u8ba1\u6570\uff0c\u65b9\u6cd5\u66f4\u52a0\u7b80\u4fbf\u3002

(4)\u80c3\u6db2\u5206\u6790

\u5e38\u89c1\u6709\u80c3\u9178\u5206\u6ccc\u51cf\u5c11\u6216\u7f3a\u4e4f\uff0c\u5373\u4f7f\u7528\u7ec4\u7ec7\u80fa\u6cd5\u4e5f\u67091/4\uff5e1/2\u7684\u60a3\u8005\u65e0\u53cd\u5e94\u3002\u8d2b\u8840\u53ef\u81f4\u80c3\u7c98\u819c\u75c5\u53d8\uff0c\u800c\u53d1\u751f\u80c3\u9178\u7f3a\u4e4f\uff0c\u4e5f\u53ef\u80fd\u5148\u6709\u6162\u6027\u80c3\u708e\uff0c\u5f15\u8d77\u80c3\u9178\u7f3a\u4e4f\uff0c\u7136\u540e\u5bfc\u81f4\u7f3a\u94c1\u6027\u8d2b\u8840\u3002

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1)贮存铁耗尽期（ID）
1. 临床上有铁缺乏的病因和表现。
2. 血清铁蛋白<14μg/L。
3. 铁粒幼红细胞<10%或消失，骨髓涂片铁染色 细胞外铁缺如。
4. 血红蛋白和血清铁、转铁蛋白饱和度正常。
2)缺铁性红细胞生成期
RDW升高、血清铁和转铁蛋白饱和度降低，但无明显的贫血表现。
1.有铁耗尽的标准（同贮存铁耗尽阶段）。
2.小细胞低色素性贫血。
3.细胞内铁减少或缺如。
3)缺铁性贫血期
有1、2期的诊断标准；同时有以下任何一项：
1.转铁蛋白饱和度<15%，血清铁<10.7μmol/L，
总铁结合力>64.4μmol/L或转铁蛋白>3.8g/L。
2.红细胞游离原卟啉>0.9μmol/L。

缺铁性贫血如何快速提升血色素