如何确保输液泵给药速度与医嘱相符?

有许多人在输液时,觉得药液滴速太慢就自行调快滴速;也有人觉得输入药液后有些不舒服就调慢滴速。实际上输液的速度是有一定要求的,必须根据患者年龄、病情、药物作用、输液量和输液目的等多种因素来确定,不能随意调节。

一般成人输液速度为40~60滴/分钟;儿童为20~40滴/分钟;老年人为40滴/分钟左右。患有心脏病,尤其是伴有心功能不全或肺部疾病者,输液速度应减慢,以30~40滴/分钟为宜。此类患者如果输液过快,会引起血容量过多,増加心脏负担,易引起心力衰竭或肺水肿等严重反应。有些药物对血管有刺激作用,输注过快会刺激血管壁,引起静脉炎而发生疼痛,如氯化钾、红霉素等,因此输液速度也应减慢。过快输注氯化钾还会引发心脏骤停。

有些药物应严格控制滴速,如硝普钠、硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等,滴数应当很慢,如果过快会引起血压急剧下降。输注氨基酸、脂肪乳等亦应控制滴速,否则会引起面红、发热、恶心、呕吐、胸闷和心悸等不良反应。辽宁省鞍山市卫生监督局主任医师 王宗圣

别把隐翅虫皮炎误当带状疱疹

当下时节正是毒隐翅虫肆虐期,不少人深受其害。患者大多于闷热的夜晚在路灯下乘凉时得病,多在数小时至两天内于皮肤暴露部位出现条状、片状或点簇状水肿性红斑,酷似指甲搔抓或竹签划过,其表面密集丘疹、水疱及脓疱,可继发糜烂、结痂和坏死,自觉灼热、剧痒及辣痛,甚者会出现发热、头晕和局部淋巴结肿大,极易被误诊为带状疱疹、接触性皮炎等。其实这是毒隐翅虫皮炎,是一种叫做毒隐翅虫的小虫引起的。

这种小虫长为0.6cm~0.8cm,常栖于草木或石下,昼伏夜出,有趋光和向高处飞行的习性,体内含有强酸性毒素,包括隐翅虫毒素、拟隐翅虫毒素和毒隐翅虫毒素。当虫体被压迫或击碎后,毒素即与皮肤接触引发皮炎,或经手指带到身体其他部位及他人的皮肤、黏膜上,导致急性发病。

一旦不小心沾上隐翅虫毒素应迅速用大量自来水、肥皂水反复冲洗,涂搽10%氨水等碱性溶液,并尽快到医院皮肤科接受治疗。预防该病应注意,当其附着于皮肤上时,只能用嘴吹气驱赶或用器物拨落后踩死,切勿用手指揉捏或拍打压碎。傍晚不要在室外灯光下乘凉,要关好纱门纱窗,放好蚊帐,不开灯睡觉,在室内外喷洒药物杀虫。陕西省渭南市中心医院主任医师 卢勇田

注射对比剂前有些药须停服

在做X线摄影检查及CT检查时,常会因组织结构之间反差不大,或为了充分显示组织结构、病灶特点,必须引进一种特殊的物质加以区分,或突出组织结构、病灶特点,我们把这类物质称作对比剂。临床应用最多的是碘对比剂。然而,使用对比剂可能出现不良反应,轻则引起面部潮红、荨麻疹,重则会有生命危险。

为了减少对比剂不良反应的发生应注意以下问题:对海带、紫菜、鱼虾等过敏,尤其是对两种以上食物过敏者应慎用对比剂;甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、哮喘、肾功能不全、心衰、低甲血症者应慎用对比剂;甲状腺功能亢进者注射含碘对比剂后两个月内避免进行甲状腺核素碘成像检查;如果是服用二甲双胍的糖尿病患者需在检查前后停药24小时;停用肾毒性药物至少24小时后再使用对比剂;在使用对比剂时,避免使用甘露醇和利尿药,尤其是髓襻利尿药;建议两次碘对比剂重复使用间隔时间应大于7天。

首先我们要根据医嘱的给药速度,然后输液泵的给药速度是计算出来的。

这需要调节呀,然后呢?要学会输液泵的使用方法,然后再和医嘱相匹配啊

输液不让的,可要速度与医嘱相符,先计算出来,然后按照一定的底数就不要变了

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