这两天大便总出血是怎么回事啊?

便血,又称“血便”、“下血”、“泻血”,以血便或便后下鲜为特征。常见病因包括上消化道溃疡出血、胃肠息肉、小肠出血、肿瘤、肛周疾病等。此处主要指由痔疮破损、肛裂、肛窦炎、直肠结肠粘膜损伤引起的便血。
1. 症状:大便软而成形或硬结,鲜血附着于粪便表面,有的先血后便,有的先便后血,血色大多鲜红,也有的黯红混浊。血量多时淋漓不尽,大便后肛口疼痛加重。
2. 中医认为便血是肠中积热(夹湿),或者脾气虚损,不能统摄血行所致。可用清肠热、止血和补气摄血方法治疗。
3. 自疗注意事项:
- 养成定时大便的习惯,大便以稀糊状为佳。
- 减少增加腹压的姿态,如下蹲、屏气。忌久坐、久立、久行和劳累过度。
- 忌食辛热、油腻、粗糙、多渣的食品,忌烟酒、咖啡。
- 多食具有清肠热,滋润营养粘膜、通便止血作用的食品,如生梨汁、藕汁、荸荠汁、芦根汁、芹菜汁、胡萝卜、白萝卜(熟食)、苦瓜、茄子、黄瓜、菠菜、金针菜、卷心菜、蛋黄、苹果、无花果、香蕉、黑芝麻、胡桃肉、白木耳等。
- 要心情开朗,勿郁怒动火。心境不宽,烦躁忧郁会使肠粘膜收缩,血行不畅。
- 减少房事,房事过频会使肠粘膜充血。加重出血。
4. 自治疗法:
- 成药自疗法:云南白药、脾约麻仁丸、脏连丸等。
- 验方自疗法:大黄炭、茄子叶瓦上烘干研粉、旱莲草、地榆炭、槐花炭、茜草炭、赤小豆、防风炭、大黄炭、黄柏等。
- 饮食自疗法:猪大肠、鲜槐花、白木耳、红枣、金针菜、红糖、生姜、艾叶等。
- 外治自疗法:熏洗、涂药、野艾(蒿子叶)捣烂如泥敷肛门口、鸡蛋黄油涂肛口等。
5. 便血的辨别诊断要点:
- 合并症:可能的诊断包括痔疮、肛裂、直肠息肉、直肠癌、结肠癌、细菌性痢疾、阿米巴痢疾、溃疡性结肠炎、血液病等。
- 便血颜色:下消化道出血,大便常呈鲜红色或暗红色;上消化道出血,大便往往呈柏油样。
6. 救护措施:安静卧床,减少活动,观察出血量,适当使用止血药,发生晕厥、休克及时送医院急救。
7. 如何挂号就诊:
- 肛肠外科:便后有鲜红色血,或排鲜红色血便,一般不伴剧烈腹痛的病人,应挂肛肠外科。
- 普通外科:便鲜血,伴剧烈腹痛甚至休克的病人,应挂普通外科。
- 肠道门诊:急性起病,排脓血样便的病人,应挂肠道门诊。
- 消化内科:排黑便、暗红色血便,或有慢性结肠炎史,经常排鲜红色血便的病人,应挂消化内科。
- 血液科:便血伴有全身出血倾向者,应挂血液科进一步检查。
- 肾内科:原有肾炎史,又出现血便者,应挂肾内科。
- 传染科:便血出现在发热之后,并有疫区生活史的病人,应挂传染科。

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