痔疮晚期 怎么办 一定要手术吗？ 有痔疮一定要做手术吗？
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1、经常大便出血，发作频繁，便血量较多，保守或药物治疗效果不明显者。
2、痔核较大，便后脱出肛门外，不能自行回纳，需用手托、平卧休息、热敷才能回纳肛内者。
3、痔核脱出嵌顿肛外，嵌顿，外痔水肿，肛门疼痛者。
4、外痔痔体积较大，且经常发炎伴有肿痛者。
5、血栓性外痔，痔体较大不能自行吸收，剧烈疼痛者。
痔是一种正常的生理结构，如果由于发生病变而将其全部切除，则其垫性作用丧失，肛门的密封性能将受到影响。因而痔疮是不能全部切除的，当然也就不能根治了。一些环痔病人由于切除了痔组织，肛门功能多数受到一定程度的影响，如确实需要手术治疗，应保留一些痔组织。目前认为，没有症状的痔疮是不需要做任何治疗的，只有当发生出血、肿块从肛门脱出影响生活时才考虑治疗。治疗的措施主要是内科治疗，如通便、局部消炎等对控制症状有较好的疗效。痔疮外科治疗方法较多，包括注射疗法、电子激光治疗、冷冻治疗及手术切除等，各有一定的适应证及优缺点。手术切除主要适用于有肿块脱出的痔疮。由于医学的发展，新近出现的超声刀在切除痔疮中有较多的优越性，出血少、恢复快。
你可以根据自身情况看是否需要手术治疗，但我建议您先去医院做个电子肠镜检查确诊您的病情。
你好，一定要手术治疗。痔疮晚期还会出现下列病理改变：1、坏死。痔核嵌顿于肛门外，由于一系列的病理改变，使局部代谢产物积聚，进一步加重了肛门局部水肿，加重了痔核的嵌顿，这是一种恶性循环。在临床上偶有痔核内的血栓向上扩散，坏死区扩展到直肠壁，结果在盆腔内引起严重的脓血症的病例。2、感染。痔核嵌顿后，多有不同程度的感染，日久出现粘膜糜烂，继而出现肛周脓肿、肛瘘等疾病，严重时可出现上行感染，形成门静脉菌血症甚至脓毒血症。
用问答的形式回答下这个问题（摘录自大千老师讲课）：
师：俗话说的好，这个痔疮分内痔、外痔、混合痔。现在有种说法叫“十男九痔”，而现在女的痔疮也非常多。痔疮虽然是小病，但让人这么疼痛难忍。那么痔疮，用肛泰好使吗？还是一种马应龙痔疮栓好使呢？
生：都不好使。
师：其实是这些东西啊，都不治本，因为痔疮虽然长在肛门部位，但是它的病因不在那个地方。自古痔疮难治,难愈，只要长了就不容易下去。有了痔疮之后，会诱发其他连锁性疾病，比如说前列腺炎，直肠问题等等。这个痔疮做手术也不能去根,它会以其他方式表现出来。那么现在大多数的得了痔疮是怎么回事儿呢？我今天跟大家说一下。
师：人身体有条经脉，叫足厥阴肝经,这条经脉就络直肠、肛门和会阴这个地方，同属于足厥阴肝经所过之地。
如果人瘀滞了，这条经脉就产生了瘀滞，因瘀滞而生胀，慢慢的，噗地凸出来了。就是像一个气球一样，你给它一定压力挤挤挤，指不定它从哪里就鼓出来了。所以说治痔疮得调肝，人是一个整体啊，上下左右都互相连属，这是一个密不可分的综合有机体。
师：把肝经肝郁这个问题缓解了之后，气机不向下压迫，这痔疮就自然回缩。
生：哦，我知道了，原来是这样。
师：你如果做手术，反复做手术，那个地方越来越薄吧，但是压力没有减轻，你想想以后啥后果。这肝胆不好及瘀滞不爱活动的人，他就产生一种向下静脉，那个叫直肠静脉丛，无形中就产生压迫，压压就压出痔疮来了。
师：西医都说了吗，肝静脉、门静脉回流受阻，这气血从旁直走，其中一个，就是走这个直肠静脉丛，这个会无形增大压力，再增大就出痔疮了。
师：从西医讲也能讲得通，把门静脉回流，让静脉丛搞好、搞顺、搞通畅是吧，对这个直肠静脉丛的压力就明显的减小，慢慢的它的组织吸收，这个血管儿微循环搞好，痔疮慢慢就缩回来了。
师：懂了吧？真正的这个痔疮，瘀滞太久又郁闷，老是生气、久坐，下面压力太大，压迫产生痔疮。很多人得痔疮前都有一段时间的瘀怒，这一憋气，一生气就发现这儿有个痔疮出来了。
师：实际上这个病特别好调理，你就保持运动，开放的心情，愉悦的心情，让压力慢慢的缓解，缓解之后就不会长痔疮。好多人长了之后，通过锻炼之后，用不了几个月的时间，那个痔疮缩回去，即便不完全去掉，也对生活各方面没有影响。
生：吾师太厉害了，用西医也可以解释这么清楚！
师：这必须的是吧，现在中医我完全可以拿西医那一套给你们讲讲的清清楚楚，明明白白。说白了就少坐多动，伸展上肢，让中焦、上焦通畅，让下焦不至于瘀滞，没有压迫，哪还能长痔疮。
师：这西医名词，你不懂就不知道在讲什么，一个是静脉，一个是静脉丛，还有一个门静脉丛，直肠静脉丛。门静脉丛在哪儿啊？那就是肝，肝脏附近。那个直肠静脉丛在哪儿？就是小肚子这里。
痔疮
医学所指痔疮包括内痔、外痔、混合痔,是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。通常当排便时持续用力,造成此处静脉内压力反复升高,静脉就会肿大。妇女在妊娠期,由于盆腔静脉受压迫,妨碍血液循环常会发生痔疮,许多肥胖的人也会罹患痔疮。如果患有痔疮,肛门内肿大扭曲的静脉壁就会变得很薄,因此排便时极易破裂。内痔是长在肛门管起始处的痔,如果膨胀的静脉位于更下方,几乎是在肛管口上,这种曲张的静脉就叫外痔。外痔有时会脱出或突现于肛管口外。但这种情形只有在排便时才会发生,排便后它又会缩回原来的位置。无论内痔还是外痔,都可能发生血栓。在发生血栓时,痔中的血液凝结成块,从而引起疼痛。
对一般人而言,痔疮并不可怕,也不会造成其他严重的危害。内痔早期主要的也是唯一的症状就是无痛性便血,特点是间断性便血,色鲜红,或附于大便表面,或手纸染血,也可呈点滴状或喷射状出血,若长期便血可引起贫血;内痔进一步发展,排便时会有痔核脱出,轻者便后自行还纳回肛门,重者需用手上推还纳。当内痔脱出没有及时还纳时,会出现嵌顿水肿、血栓形成、溃疡或感染,将有剧烈疼痛。外痔一般无任何症状,偶有肛门坠胀不适,但当出现血栓、水肿时则会疼痛。混合痔则具备内痔、外痔的共同特点。此外,肛门异物感、污染内裤、局部瘙痒也是比较常见的症状。
防痔小窍门】
1.收缩肛门。每天有意识地做3-5次肛门收缩,可增强括约肌功能,促进局部血液循环。
2.按摩肛门。肛门按摩可改善局部血液循环,预防痔的发生。
3.坐浴。便后用热水坐浴,既可以洗净肛门皮肤皱折内的污物,也可以促进局部血液循环,对保持肛门部的清洁和生理功能有重要作用。
【痔疮的治疗】
痔疮的治疗首先要保持大便通畅,进食易消化、少含渣滓的食物。饮食应粗细搭配,少饮浓茶、咖啡、酒类及少进辛辣食物,以减少对肛管的刺激。便后要温水坐浴,局部应用痔疮栓或痔疮膏。根据病情的不同,可以采取注射治疗、冷冻治疗及物理治疗。严重者可手术治疗,包括结扎法、胶圈套扎法、痔切除等。
不同痔不同治
糖尿病患者得痔疮后,应将痔的轻重与糖尿病的轻重结合考虑治疗。最好是等待病情稳定后再选择适宜的治痔疗法。
中风病人因病后肢体活动功能受限,久卧久坐易生痔疮。对于轻度瘫痪或半瘫痪在拐杖帮助下可下地活动者,采用早期预防和治疗的原则,如适当运动和根据病情采取手术或非手术疗法等;对于重度瘫痪完全卧床的患者,不论痔的症状的轻重,均以内服、外用药物保守治疗为宜,如凉血地黄汤煎服、麝香痔疮膏外敷。
小儿痔的发病率低,治疗宜采用中药外治等简便无痛苦的治疗方法。平时多注意调整饮食,让小儿多吃新鲜蔬菜、水果及蜂蜜;便后或临睡前用温水清洗肛门部,以改善肛门血液循环。
老年人由于肛门部的神经、血管、肌肉、韧带等都已松弛无力,极易患痔疮。治疗时尤为棘手。最好是采用内服润肠化痔的中药,同时外用中药熏洗或涂上治痔的膏或栓等保守疗法。
初期可以在饮食及生活方面多注意；饮食宜清淡，少食辛辣、煎炒、油炸、烈酒等不消化和刺激性食物，多食水果、蔬菜和纤维性食物，多饮水，尤其是香蕉、蜂蜜类润肠通便食物，不要久站久坐，适当增加运动，特别是提肛运动。
痔疮是现代社会人们常患的一种疾病。这与一个人的饮食习惯、生活习惯乃至体重等都有一定的关系。有些人喜欢吃辛辣的食物，经常久坐不动，蹲着马桶玩手机更是他们最喜欢的方式。但专家认为这些习惯都会加大罹患痔疮的几率
意见建议：配合局部使用痔疮膏，例如达必康。吃点消炎药预防感染。清淡饮食，不吃辛辣，刺激，上火食物和酒，避免长时间骑坐。
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