强心胺简介
目录
- 1 多巴酚丁胺说明书
- 1.1 药品名称
- 1.2 英文名称
- 1.3 强心胺的别名
- 1.4 分类
- 1.5 剂型
- 1.6 多巴酚丁胺的药理作用
- 1.7 多巴酚丁胺的药代动力学
- 1.8 多巴酚丁胺的适应证
- 1.9 多巴酚丁胺的禁忌证
- 1.10 注意事项
- 1.11 多巴酚丁胺的不良反应
- 1.12 多巴酚丁胺的用法用量
- 1.13 强心胺与其它药物的相互作用
- 1.14 专家点评
1 强心胺说明书
1.1 药品名称
强心胺
1.2 英文名称
Dobutamine
1.3 强心胺的别名
多巴酚丁胺；杜丁胺；丁巴多胺；多胺丁巴；多丁胺
1.4 分类
循环系统药物 > 抗心功能不全药物 > 拟交感神经药物
1.5 剂型
注射液：200mg（2ml），250mg（5ml）。
1.6 强心胺的药理作用
多巴酚丁强心胺主要激动心肌β1受体，对β2和α1受体较弱，不激动多巴胺受体，其主要特点是增加心肌收缩力作用较强，而增加心率作用较弱，很少引起心律失常。
1.7 强心胺的药代动力学
口服无效，静脉注射后，于5min内起效，作用要持续5～10min。在体内，一部分药物可被代谢成无活性的代谢产物，一次用量的25%左右在肾上腺神经末梢被代谢成去甲肾上腺上腺上腺素。t1/2约为2min。主要经肾脏排出体外。
1.8 强心胺的适应证
主要用于治疗急性心肌梗死并发的左侧心力衰竭，各种心脏病引起的难治或顽固性心力衰竭，心脏手术后低心排血量综合征，舒张功能不全性心力衰竭，伴有房室传导阻滞的心力衰竭及病窦综合综合征并心力衰竭。
1.9 强心胺的禁忌证
梗阻性肥厚型心肌病患者禁用。忌与堿性药物混合使用。
1.10 注意事项
1.急性心肌梗死、动脉粥样硬化、高血压和甲亢患者慎用。
2.用药前应首先补充血容量，以纠正低血容量。药液浓度随用量和患者所需液体量而定，但不应超过5g/L。
3.用药期间应随时检查心率、血压、尿量及是否出现异位搏动等情况，然后调整用药速度和剂量。
1.11 强心胺的不良反应
有心悸、恶心、头痛、胸痛、气短、皮肤坏死等，可能诱发各种心律失常及心绞痛。
1.12 强心胺的用法用量
成人滴速为每分钟2.5～10μg/kg，个别情况可达40μg/kg。给药剂量应个体化，从小剂量开始，逐渐加量。
1.13 药物相互作用
1.与地高辛合用治疗心力衰竭有协同作用；但两药合用后易引起心律失常；故合用时应酌减剂量。
2.与多巴胺合用治疗心力衰竭和心源性休克，可取长补短获得良好治疗作用。两药合用可加速房室传导，故应慎用于心房纤颤和心房扑动的患者。
3.与硝普钠合用治疗心力衰竭有协同作用，有时强心胺与硝普钠、多巴胺合用治疗顽固性心力衰竭效果更好。
4.与硝酸甘油合用改善心功能。
5.与依诺西蒙合用，具有协同扩血管作用。
6.与三氯二烯合用于有潜在性心功能不全者，可避免在麻醉过程中发生心力衰竭。
1.14 专家点评
绛旓細3 姒傝堪鍙婂垎绫 寮哄績鑽張绉版鎬ц倢鍔涜嵂锛岃兘澧炲己蹇冭倢绾ょ淮鐨勬敹缂╁姏锛屾敼鍠勫績琛绠＄殑鍔熻兘鐘舵銆寮哄績鑽富瑕佺敤鏉ユ不鐤楀績鍔涜“绔锛堝績鍔熻兘涓嶅叏锛夛紝閫氳繃澧炲姞蹇冭緭鍑洪噺锛堟帓琛閲忥級锛屼互閫傚簲鏈轰綋缁勭粐鐨勯渶瑕佹墍璋撳己蹇冭嵂锛屽張绉版鎬ц倢鍔涜嵂锛岃兘澧炲己蹇冭倢绾ょ淮鐨勬敹缂╁姏锛屾敼鍠勫績琛绠＄殑鍔熻兘鐘舵併傚己蹇冭嵂涓昏鏈夊己蹇冭嫹绫诲拰闈炶嫹绫伙紙鍖呮嫭...
绛旓細寮哄績绱犳槸涓晥寮哄績鑻风被鑽墿,涓虹櫧鑹茬粨鏅舵垨缁撴櫠鎬х矇鏈;鏃犺嚟;鍛宠嫤銆傚湪娌荤枟鏃,瀵瑰績鑴忕殑浣滅敤琛ㄧ幇涓烘鎬ц倢鍔涗綔鐢, 鍑忔參蹇冪巼,鎶戝埗蹇冭剰浼犲銆傞傜敤浜庝綆杈撳嚭閲忓瀷鍏呰鎬у績鍔涜“绔佸績鎴块ⅳ鍔ㄣ佸績鎴挎墤鍔ㄣ侀樀鍙戞у涓婃у績鍔ㄨ繃閫熴傚湪娲嬪湴榛勭被鑽墿涓,寮哄績绱犳帓娉勮緝蹇屼笖钃勭Н鎬ц緝灏,鍙ｆ湇鍚告敹涓嶅畬鍏,涔熶笉瑙勫垯,浜轰腑姣掕鑽祿搴2....
绛旓細娲嬪湴榛勬瘨绱(閿瑰悏濡ヨ緵銆佸湴鏀瘨)涓烘參鏁堝己蹇冭嫹绫昏嵂鐗,鍏朵綔鐢ㄧ紦鎱㈣屾寔涔銆 鍙ｆ湇鍏ㄦ晥閲忎负0.7锝1.2mg,浜48锝72h鍐呭垎娆″彛鏈;缁存寔閲忎负姣忔0.05锝0.1mg,l/d;鏋侀噺姣忔0.4mg,1mg/d銆傝倢娉ㄥ父鐢ㄩ噺涓烘瘡娆0.2锝1mg銆傚彛鏈嶅嚑涔庡畬鍏ㄥ惛鏀,缁2锝4h璧锋晥,8锝12h杈炬渶澶ф晥搴斻備綔鐢ㄧ淮鎸2锝3鍛,闈欒剦娉ㄥ皠30min瑙佹晥,4锝8h杈炬渶澶ф晥搴...
绛旓細鍏剁敓鐞嗕綔鐢ㄧ敤涓昏鏄己蹇冨崌鍘嬨佹姂鍒跺唴鑴忓钩婊戣倢娲诲姩鍜屽崌楂樿绯銆 (1)瀵瑰績琛绠＄殑浣滅敤:Ad涓昏浣滅敤浜庡績鑴忕殑尾1鍙椾綋,浣垮績缂╁姏鍔犲己銆佸績鐜囧姞蹇佸績杈撳嚭閲忓鍔,浣滅敤浜幬卞彈浣撲娇鐨偆銆佺矘鑶滃強鑲捐剰绛夊皬鍔ㄨ剦鏀剁缉,浣滅敤浜幬2鍙椾綋,浣垮啝鐘跺姩鑴夈侀楠艰倢鍙婅倽鑴忕殑灏忓姩鑴夎垝寮,缁撴灉鎬诲鍛ㄩ樆鍔涚暐鍑忓皬;琛鍘嬪崌楂,骞朵互鏀剁缉鍘嬪崌楂樿緝涓烘槑鏄俱
绛旓細寮傛悘瀹氾級銆佹櫘缃楀笗閰紙蹇冨緥骞筹級绛夈4.浼犲闃绘粸銆佺鎬у績鍔ㄨ繃缂撱佺鎬у仠鎼忔椂锛屽彲鐢ㄩ樋鎵樺搧1锝5mg锛岄潤鑴夌偣婊达紝2锝3h閲嶅涓娆°5.绂诲瓙浜ゆ崲鏍戣剛锛堝娑堣儐鑳锛夊彲鍦ㄨ偁鑵斾腑澶氫环缁滃悎寮哄績鑻凤紝浣垮叾涓嶈鍚告敹闅忕勃渚挎帓娉勩6.閫忔瀽鐤楁硶锛氫腑姣掑悗36h鍐呭彲琛岄忔瀽娌荤枟銆傛ユч噸鐥囨湁鏉′欢鑰呭彲杩涜琛娴嗙疆鎹㈢枟娉曘
绛旓細4.琛鍘嬩笅闄嶈,杈撴恫,搴旂敤鍗囧帇鑽墿(濡傚宸磋兒);鏈夊績鍔涜“绔椂,搴旂敤寮哄績鑽墿绛夈 5.鏈夎繃鏁忓弽搴,鍙夌敤鎶楃粍鑳鸿嵂鐗╂垨绯栫毊璐ㄦ縺绱犮 6.鍑虹幇鐬冲瓟缂╁皬銆佸績鐜囧噺鎱,鑳冮吀鍒嗘硨澧炲姞,鑳冭偁锠曞姩澧炲姞鏃跺彲鏈嶆姉閰歌嵂鎴栨姉鑳嗗牽鑽 宸茶禐杩 宸茶俯杩< 浣犲杩欎釜鍥炵瓟鐨勮瘎浠锋槸? 璇勮 鏀惰捣 鎺ㄨ崘...
绛旓細3.娲嬪湴榛寮哄績鑻峰湪浣庤閽炬椂瀵瑰績鑲岀殑鏁忔劅鎬у鍔,鏄撹嚧涓瘨,鏁呭悎骞剁敤鑽椂,搴旀敞鎰忚ˉ閽俱 4.鍣诲棯绫诲埄灏胯嵂鏈夋帓閽句綔鐢,鍚堝苟鐢ㄨ嵂鏃,涔熷簲娉ㄦ剰琛ラ捑銆 5.鑳芥姂鍒跺厤鐤弽搴,鏁呬笉瀹滀笌鐤嫍銆佽弻鑻楀苟鐢ㄣ 4.14 涓撳鐐硅瘎 宸茶禐杩 宸茶俯杩< 浣犲杩欎釜鍥炵瓟鐨勮瘎浠锋槸? 璇勮 鏀惰捣 鎺ㄨ崘...
绛旓細杩囨晱鐥囩姸:鈶翠弗閲嶇殑鑽ㄩ夯鐤,娉ㄥ皠鎶楃粍缁鑳鑽互鍔犲己鐨川绫诲浐閱囩殑浣滅敤,浜﹀彲浜堜互閽欏墏(浣跨敤寮哄績鑻疯呮厧鐢);鈶靛摦鍠樺彂浣,鍙潪甯哥紦鎱㈠湴闈欒剦娉ㄥ皠鎶楃粍缁囪兒鑽(濡傚紓涓欏棯50mg);鈶朵笂鍛煎惛閬撴闃,鍙冭檻姘旂鍒囧紑銆 銆愬瓡濡囧強鍝轰钩鏈熷濂崇敤鑽 璇峰弬瑙佹敞鎰忎簨椤广 銆愬効绔ョ敤鑽 銆愯佸勾鎮ｈ呯敤鑽 銆愯嵂鐗╃浉浜掍綔鐢ㄣ 浣跨敤閫犲奖鍓傚彲鑳戒細瀵艰嚧...
绛旓細(2)涓庡埗閰歌嵂(灏ゅ叾涓夌閰搁晛)鎴栨娉诲惛闄勮嵂濡傜櫧闄跺湡銆佹灉鑳躲佽冩潵鐑鑳(Cholestyramine)鍜屽叾浠栭槾绂诲瓙浜ゆ崲鏍戣剛銆佹煶姘：鍚″暥(Sulfasalazine)鎴栨柊闇夌礌銆佸姘ㄦ按鏉ㄩ吀鍚堢敤鏃,鍙姂鍒舵磱鍦伴粍寮哄績鐢欏惛鏀惰屽鑷村己蹇冪敊浣滅敤鍑忓急銆(3)涓庢姉蹇冨緥澶卞父鑽侀挋鐩愭敞灏勫墏銆佸彲鍗″洜銆佹钞搴撴捍鑳(Pancuronium Bromide)銆佽悵鑺欐湪鍫裤佺惀鐝鑳嗗牽(Suxa...
绛旓細涓庡埗閰歌嵂(灏ゅ叾涓夌閰搁晛)鎴栨娉诲惛闄勮嵂濡傜櫧闄跺湡銆佹灉鑳躲佽冩潵鐑鑳(Colestyramine,娑堣儐鑳)鍜屽叾浠栭槾绂诲瓙浜ゆ崲鏍戣剛銆佹煶姘：鍚″暥(Sulfasalazine)鎴栨柊闇夌礌銆佸姘ㄦ按鏉ㄩ吀鍚岀敤鏃,鍙姂鍒舵磱鍦伴粍寮哄績鐢欏惛鏀惰屽鑷村己蹇冪敊浣滅敤鍑忓急銆備笌鎶楀績寰嬪け甯歌嵂銆侀挋鐩愭敞灏勫墏銆佸彲鍗″洜銆佹钞搴撴捍鑳(Pancuronium Bromide,娼樺彲榫,宸存椿閮)銆佽悵鑺欐湪鍫裤...
