巨乳缩小术的手术方法 巨乳缩小手术的成功标准

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取半卧位，切口常规麻醉，沿切口标志线切开皮肤至皮下，通过切口用配制好的麻药于腺体表面行全乳麻醉后，在腺体表面向四周剥离皮瓣，至乳房基底1-2cm处为止，根据巨乳的大小决定在哪个方向切除腺体及大小。本人36例中，33例于乳房上、下、左、右梭状楔形切除，2例于上、左、右呈等腰三角形梭状楔形切除，1例采用上、下梭状楔形切除腺体。切除腺体时要由浅入深，从基底向乳晕，呈放射状走行切开，上点要距离皮肤切口2cm避开乳头乳晕下腺体组织，下点要保留乳腺后组织1cm左右，切除的腺体每块要对称、大小相仿。腺体梭状切口先对拢缝合，然后从乳房基底向乳晕方向折叠缝合，在乳房下皱襞处留置负压引流，不需切除皮肤,切口与乳晕对合逐层缝合。
术后处理：负压引流48小时内根据引流量酌情拔除引流。加压包扎双乳7天，应用抗生素5天，10天拆除切口缝线。 1、感染。由于手术无菌化操作不严格，或是手术不当引起较大的创伤降低组织的血运及抗感染能力，就可能出现感染等问题。
2、血肿。主要是因为在手术时切除的腺体组织过多，分离范围过大，而又没有彻底止血，缝合时又未对其切口缘等引起的。
3、乳头或是乳晕坏死。这是一种最为严重的后遗症，主要是因为手术粗暴，损伤乳晕周围的血运引起的。
4、泌乳功能受损。手术时，由于切除的腺体及腺管等乳腺组织过大，导致乳腺的泌乳组织不健全或是完全受损，对乳房的泌乳功能造成影响。
5、伤口愈合慢、疤痕增生等。巨乳缩小手术是一种开刀的创伤性手术，如果切口发生感染等问题，就容易引发疤痕增生的后遗症。
6、乳房不对称。为了防止这一问题出现，手术时应对两侧乳房进行观测，进行适当的调整，使两侧协调;拉拢缝合时，也应该注意观察两侧的塑形情况，避免出现不对称的问题。 为较常见并发症，常因切除乳腺组织而致实质的毛细血管出血，多不易止血.术中备电凝止血可能会减少出血并发症的发生。
常见乳头和乳晕皮肤局部发生紫水泡、散在局部性坏死，原因可能为血供欠佳。术中注意分离皮瓣的厚度、乳腺分离的范围及切除的范围，坏死是可以避免的。
切口处形成过大的瘢痕，与病人个体差异及医生手术操作损伤组织程度有关。预防是在手术中尽量减少组织损伤；多余皮瓣切除适当，在无张力下缝合，把切口瘢痕减少到最低限度。
乳房大小不对称多因两侧切除乳腺组织或脂肪组织的量不均匀所致。术者术中应尽量切除等量的组织。

乳头或是乳晕坏死。这是一种最为严重的后遗症，主要是因为手术粗暴，损伤乳晕周围的血运引起的。

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