下肢康复必要解剖——臀腿肌肉群
一、臀小肌、臀中肌 、臀大肌二、内收肌 三、股四头肌——股内、外侧肌 ,股中间肌、股直肌
四、股二头肌
五、半腱瓣、半膜肌
六、阔筋膜张肌与髂胫束
七、髂腰肌
一、臀小中大肌
1、臀小肌:
起点:髂骨翼外面
止点:股骨大转子前沿
作用:外展髋关节,前部肌束内旋髋关节,后部肌束外旋髋关节
2、臀中肌
起点:髂骨翼外面
止点:股骨大转子
作用:外展髋关节,前部肌束内旋髋关节,后部肌束外旋髋关节
臀小肌与臀中肌作用同——外展髋关节,前部肌束内旋髋关节,后部肌束外旋髋关节
3、臀大肌
起点:髂骨翼外面后部、骶骨背面、骶结节韧带
止点:臀肌粗隆及髂胫束
作用:髋关节伸及外旋(体态表现为骨盆后倾)
4、梨状肌:该肌肉功能障碍至假性坐骨神经痛
起:第2-4骶骨前面的骶前空两侧
止:股骨大转子
作用:外展、外旋髋关节(梨状肌神经S1-2)
二、内收肌 : 短收肌、长收肌、大收肌
1短收肌:
起点:耻骨下支
止点:股骨粗线内侧唇上部和耻骨肌线
作用:内收、外旋、微屈髋关节(闭孔神经L2-4)
2长收肌
起点:耻骨上支前面、耻骨嵴下方
止点:股骨粗线内侧唇中1/3部
作用:内收、外旋、微屈髋关节(闭孔神经L2-4)
耻骨肌、短收肌、长收肌的作用同——内收、外旋、微屈髋关节
3大收肌
起点:闭孔前瞎缘及坐骨结节
止点:股骨粗线内侧唇中2/3部,收肌结节
作用:内收、伸和外旋髋关节(闭孔神经L2-4,坐骨神经内侧肌)
四、股四头肌——股内、外侧肌 、骨中间、股直肌
1股内侧肌
起点:股骨粗线内侧唇和转子间线
止点:四个头向下形成一个腱,包括髌骨前面和两侧,向下延为髌韧带,止于胫骨粗隆
作用:伸膝关节,可协助腰大肌屈髋关节(骨神经L2-4)
2外侧肌起点
起点:股骨粗线外侧唇和转子间线
止点:四个头向下形成一个腱,包括髌骨前面和两侧,向下延为髌韧带,止于胫骨粗隆
作用:伸膝关节,可协助腰大肌屈髋关节(骨神经L2-4)
3、骨中间肌
起点:股骨体前外侧面上3/4
止点:四个头向下形成一个腱,包括髌骨前面和两侧,向下延为髌韧带,止于胫骨粗隆
作用:伸膝关节,可协助腰大肌屈髋关节(骨神经L2-4)
4股直肌
起点:髂前下棘及髋臼上缘
止点:四个头向下形成一个腱,包括髌骨前面和两侧,向下延为髌韧带,止于胫骨粗隆
作用:伸膝关节,可协助腰大肌屈髋关节(骨神经L2-4)
四束肌肉止点和作用同——四个头向下形成一个腱,包括髌骨前面和两侧,向下延为髌韧带,止于胫骨粗隆。作用:伸膝关节,可协助腰大肌屈髋关节(骨神经L2-4)
四、骨二头肌:长肌和短肌
1、骨二头肌长肌
起点:坐骨结节
止点:腓骨头外侧
作用:伸髋关节、屈膝关节并使小腿微外旋(坐骨神经L5-S2)
2、骨二头短肌
起点:股骨粗线外侧唇
止点:腓骨头外侧
作用:屈膝关节并使小腿微外旋(坐骨神经L5-S2)
骨二头肌止点同,膝关节作用同,长肌小腿微外
五、半健瓣膜肌 ——半膜肌-半腱肌
1、半膜肌:
起点:坐骨结节
止点:胫骨内侧髁后下面
作用:伸、屈髋关节、并使小腿微内旋(坐骨神经L5-S2)
2、半腱肌
起点:坐骨结节
止点:胫骨粗隆内侧
作用:伸、屈髋关节、并使小腿微内旋(坐骨神经L5-S2)
六、阔筋膜张肌与髂胫束
1、阔筋膜张肌
起点:髂前上棘,髂嵴的一部分
止点:经髂胫束至胫骨外侧踝
作用:紧张阔筋膜张肌并曲髋关节(臀上神经L4-S1)
2、髂胫束(包绕大腿的深筋膜——阔筋膜张肌的外侧增厚部分)
起点:髂嵴前份的外侧缘,上下分两层。包括阔筋膜张肌,并与之紧密结合不分离。上部的纵行纤维明显增厚呈扁带状,后缘于臀大肌肌腱相延续。
止点:附着于胫骨外侧踝,腓骨和膝关节囊。
作用:临床上常用作体壁缺损,薄弱部或膝关节交叉韧带损伤等修补重建的材料。
七、髂腰肌:腰大肌、腰小肌、髂肌
1、腰大肌
起点:腰椎体侧面和横突
止点:股骨小转子
作用:髋关节前屈和旋外,下肢固定时使躯干和骨盆前屈。后倾(腰丛神经分布)
2、腰小肌(人类出现率为50%)
起点:第12胸椎
止点:髂耻骨隆起
作用:紧张髂筋膜
3、髂肌
起点:髂窝
止点:股骨小转子
作用:前屈,外旋宽关节(腰丛分支L1-4)
相关骨性标志:髂骨、髂窝、髂骨翼,髂前上棘、髂嵴,坐骨结节,股骨、股骨大转子和小转子、股骨粗隆、股骨内外侧踝胫骨、胫骨、胫骨粗隆内侧、外侧和内外侧踝,耻骨和耻骨隆起
总结:主要功能——
1髋关节前屈、后伸、外旋、内旋、内收、外收,膝关节屈伸,小腿内旋、外旋,大腿内旋、外旋等关节活动。
2是完成人体直立机械行走的主要功能肌肉群的最重要部分。
当这些肌肉局部紧张或过度拉伸,将会
一、体态问题:骨盆前倾、后倾、回旋,0/X型腿,长短腿,高低肩,脊柱侧弯,骶骨收缩,方臀、蝴蝶🦋形臀
二、健康疼痛问题:腰肌劳损痛、坐骨神经腰痛腿麻、骶髂关节骶髂缝疼痛、屁股痛,大转子部位痛、小转子部位腹股沟痛、耻骨痛、膝关节痛
三、生活影响:因为疼痛问题影响工作和生活,久坐久站和长时间走路出现→腰疼屁股疼大转子股骨头疼痛;应激性或者爆发性、弹跳性等运动容易导致腰部急性扭伤。
图片来源3Dbody,文章为个人学习和经验资料整理,错误难免,仅供参考!
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