心搏骤停的心电表现主要有哪三种类型？ 学习内科学先从什么入手？
\u5982\u4f55\u5b66\u4e60\u5185\u79d1\u5b66\u4e00\u3001\u660e\u786e\u5185\u79d1\u5b66\u7684\u5b66\u4e60\u76ee\u7684\u548c\u5b66\u4e60\u5185\u5bb9
1\u3001\u5b66\u4e60\u5185\u79d1\u5b66\u7684\u76ee\u7684\u662f\u901a\u8fc7\u5b66\u4e60\u57f9\u517b\u6b63\u786e\u7684\u4e34\u5e8a\u601d\u7ef4\u65b9\u6cd5\u548c\u4e34\u5e8a\u5206\u6790\u80fd\u529b\uff0c\u4e0d\u65ad\u63d0\u9ad8\u7406\u8bba\u77e5\u8bc6\u6c34\u5e73\u548c\u9632\u6cbb\u75be\u75c5\u80fd\u529b\uff0c\u6811\u7acb\u5168\u5fc3\u5168\u610f\u4e3a\u4eba\u6c11\u670d\u52a1\u7684\u601d\u60f3\u548c\u6551\u6b7b\u6276\u4f24\u3001\u5b9e\u884c\u9769\u547d\u4eba\u9053\u4e3b\u4e49\u7684\u9ad8\u5c1a\u533b\u5fb7\u3002\u4e3a\u53d1\u5c55\u6211\u56fd\u7684\u533b\u5b66\u79d1\u5b66\u548c\u793e\u4f1a\u4e3b\u4e49\u533b\u7597\u4e8b\u4e1a\u505a\u51fa\u5e94\u6709\u7684\u8d21\u732e\u3002
2\u3001\u5b66\u4e60\u5185\u5bb9\u4e3b\u8981\u5305\u62ec\uff1a
\uff081)\u5404\u79cd\u5185\u79d1\u75be\u75c5\u7684\u75c5\u56e0\u3001\u53d1\u75c5\u673a\u5236\u4ee5\u53ca\u75c5\u7406\u751f\u7406\u3001\u75c5\u7406\u89e3\u5256\u7279\u70b9\u3002
\uff082)\u8fd0\u7528\u8bca\u65ad\u5b66\u57fa\u7840\u8be2\u95ee\u75c5\u53f2\uff0c\u901a\u8fc7\u89c6\u3001\u89e6\u3001\u53e9\u3001\u542c\u7b49\u68c0\u67e5\u65b9\u6cd5\u6765\u5224\u65ad\u75be\u75c5\u7684\u4e34\u5e8a\u8868\u73b0\uff0c\u5305\u62ec\u75c7\u72b6\u3001\u4f53\u5f81\uff0c\u5b9e\u9a8c\u5ba4\u68c0\u67e5\u4ee5\u53ca\u7279\u6b8a\u68c0\u67e5\u7684\u7279\u5f81\u6027\u8868\u73b0\u3002
\uff083)\u75be\u75c5\u7684\u8bca\u65ad\u4f9d\u636e\u4ee5\u53ca\u4e0e\u4e4b\u6709\u76f8\u4f3c\u4e34\u5e8a\u7279\u5f81\u7684\u9274\u522b\u8bca\u65ad\u8981\u70b9\u3002
\uff084)\u5404\u79cd\u75be\u75c5\u7684\u7684\u6cbb\u7597\u539f\u5219\u3001\u5177\u4f53\u6cbb\u7597\u63aa\u65bd\u53ca\u6cbb\u7597\u65b9\u6cd5\u3002
\uff085)\u5404\u79cd\u75be\u75c5\u7684\u9884\u540e\u53ca\u9884\u9632\u3002
\u4e8c\u3001\u638c\u63e1\u5185\u79d1\u5b66\u7684\u5b66\u4e60\u65b9\u6cd5\u4e0e\u5b66\u4e60\u6280\u5de7
\u5185\u79d1\u5b66\u662f\u4e00\u95e8\u6d89\u53ca\u9762\u5e7f\u3001\u5b9e\u8df5\u6027\u5f88\u5f3a\u7684\u5b66\u79d1\uff0c\u5b66\u4e60\u5185\u79d1\u5b66\u5e94\u5728\u8001\u5e08\u7684\u6307\u5bfc\u4e0b\u5faa\u5e8f\u6e10\u8fdb\u5730\u3001\u7cfb\u7edf\u5730\u5b66\u4e60\u5185\u79d1\u75be\u75c5\u7684\u75c5\u56e0\u3001\u53d1\u75c5\u673a\u5236\u3001\u4e34\u5e8a\u8868\u73b0\u3001\u8bca\u65ad\u8981\u70b9\u3001\u6cbb\u7597\u539f\u5219\u3001\u63aa\u65bd\u548c\u65b9\u6cd5\uff0c\u5c24\u5176\u662f\u75be\u75c5\u7684\u8bca\u65ad\u3001\u9274\u522b\u8bca\u65ad\u53ca\u6cbb\u7597\u3002\u5728\u5b66\u4e60\u4e2d\u8981\u6ce8\u610f\u5c06\u6240\u5b66\u8fc7\u7684\u57fa\u7840\u77e5\u8bc6\u7d27\u5bc6\u7ed3\u5408\u4e34\u5e8a\u5b9e\u8df5\u3002
1\u3001\u5185\u79d1\u5b66\u75be\u75c5\u79cd\u7c7b\u7e41\u591a\uff0c\u5206\u6210\u8bb8\u591a\u7cfb\u7edf\uff0c\u5982\u547c\u5438\u7cfb\u7edf\u75be\u75c5\uff0c\u5faa\u73af\u7cfb\u7edf\u75be\u75c5\uff0c\u6d88\u5316\u7cfb\u7edf\u75be\u75c5\uff0c\u6ccc\u5c3f\u7cfb\u7edf\u3001\u8840\u6db2\u7cfb\u7edf\u3001\u4ee3\u8c22\u5185\u5206\u6ccc\u7cfb\u7edf\u75be\u75c5\u7b49\uff0c\u5728\u5b66\u4e60\u8fc7\u7a0b\u4e2d\u5e94\u638c\u63e1\u5e38\u89c1\u75c5\u4e0e\u591a\u53d1\u75c5\u7684\u53d1\u75c5\u89c4\u5f8b\u3001\u4e34\u5e8a\u7279\u5f81\u3001\u8bca\u65ad\u53ca\u6cbb\u7597\uff0c\u540c\u65f6\u660e\u786e\u54ea\u4e9b\u662f\u9700\u719f\u6089\u53ca\u4e86\u89e3\u7684\u5185\u5bb9\uff0c\u7136\u540e\u7531\u6d45\u5165\u6df1\uff0c\u7531\u6613\u5230\u96be\u7684\u9010\u6b65\u8fdb\u884c\u5b66\u4e60\uff0c\u627e\u51fa\u5404\u75c5\u79cd\u4e4b\u95f4\u7684\u5185\u5728\u5173\u7cfb\uff0c\u638c\u63e1\u5176\u89c4\u5f8b\u3002
2\u3001\u5b66\u4e60\u5185\u79d1\u5b66\u65f6\u5fc5\u9700\u4e0e\u6240\u5b66\u8fc7\u7684\u57fa\u7840\u77e5\u8bc6\u7d27\u5bc6\u8054\u7cfb\uff0c\u5982\u5404\u79cd\u75be\u75c5\u7684\u75c5\u56e0\u5b66\u4e0e\u75c5\u539f\u5fae\u751f\u7269\u5b66\u7d27\u5bc6\u8054\u7cfb\uff0c\u75be\u75c5\u7684\u53d1\u75c5\u4e0e\u75c5\u7406\u53c8\u4e0e\u75c5\u7406\u5b66\u3001\u751f\u7406\u5b66\u7d27\u5bc6\u76f8\u5173\u8054\uff0c\u75be\u75c5\u7684\u6cbb\u7597\u4ee5\u836f\u7406\u5b66\u4e3a\u57fa\u7840\u3002
3\u3001\u5185\u79d1\u5b66\u4e0e\u4e34\u5e8a\u5404\u79d1\u5747\u6709\u8054\u7cfb\uff0c\u8bca\u65ad\u67d0\u75be\u75c5\u65f6\u65e2\u8981\u6ce8\u610f\u8bca\u65ad\u8981\u70b9\uff0c\u53c8\u8981\u8003\u8651\u9274\u522b\u8981\u70b9\uff0c\u5982\u67d0\u60a3\u8005\u4e0a\u8179\u75db\uff0c\u5219\u9700\u8981\u8003\u8651\u662f\u5426\u6709\u80c3\u3001\u5341\u4e8c\u6307\u80a0\u3001\u809d\u3001\u80c6\u3001\u80f0\u7b49\u5904\u7684\u5185\u3001\u5916\u79d1\u75be\u75c5\uff0c\u9700\u638c\u63e1\u5404\u79cd\u80fd\u5f15\u8d77\u4e0a\u8179\u75db\u75be\u75c5\u7684\u5f02\u540c\u4e4b\u5904\uff0c\u6700\u7ec8\u4f5c\u51fa\u6b63\u786e\u7684\u5224\u65ad\u3002
4\u3001\u7406\u8bba\u8054\u7cfb\u5b9e\u8df5\uff0c\u5404\u79cd\u75be\u75c5\u7684\u7406\u8bba\u77e5\u8bc6\u5e94\u5728\u4e34\u5e8a\u5b9e\u8df5\u4e2d\u52a0\u4ee5\u9a8c\u8bc1\uff0c\u53ea\u6709\u901a\u8fc7\u4e34\u5e8a\u5b9e\u8df5\u624d\u80fd\u5c06\u6240\u5b66\u5230\u7684\u4e66\u672c\u77e5\u8bc6\u7262\u56fa\u7684\u8bb0\u5fc6\u548c\u638c\u63e1\u3002
5\u3001 \u4e34\u5e8a\u75be\u75c5\u5343\u53d8\u4e07\u5316\uff0c\u9519\u7efc\u590d\u6742\uff0c\u6559\u79d1\u4e66\u4e0a\u8bb0\u5f55\u7684\u7279\u5f81\u4e0d\u4e00\u5b9a\u5728\u6bcf\u4e2a\u75c5\u4eba\u90fd\u8868\u73b0\u51fa\u6765\uff0c\u800c\u4e34\u5e8a\u4e0a\u75c5\u4eba\u6240\u8868\u73b0\u7684\u75c7\u72b6\u548c\u4f53\u5f81\u5f80\u5f80\u6559\u79d1\u4e66\u53c8\u4e0d\u4e00\u5b9a\u6709\u8bb0\u5f55\uff0c\u5982\u4e9a\u6025\u6027\u611f\u67d3\u6027\u5fc3\u5185\u819c\u708e\u60a3\u8005\u5178\u578b\u4e34\u5e8a\u8868\u73b0\u4e3a\u53d1\u70ed\u3001\u5fc3\u810f\u6742\u97f3\u3001\u813e\u5927\u3001\u8d2b\u8840\u3001\u6813\u585e\u8868\u73b0\uff08\u7600\u70b9\u3001 Roth\u6591\u3001Osler\u7ed3\u3001Jaueway\u635f\u5bb3\u3001\u6307\uff08\u8dbe)\u7532\u4e0b\u7ebf\u72b6\u51fa\u8840)\uff0c\u800c\u4e34\u5e8a\u4e0a\u5e76\u975e\u6240\u6709\u8868\u73b0\u5747\u51fa\u73b0\uff0c\u591a\u6570\u4ec5\u51fa\u73b0\u51e0\u4e2a\u7279\u5f81\u6027\u8868\u73b0\uff0c\u800c\u4e14\u611f\u67d3\u7684\u7ec6\u83cc\u79cd\u7c7b\u4e0d\u540c\u4e34\u5e8a\u8868\u73b0\u4e5f\u4e0d\u540c\uff0c\u56e0\u6b64\u8981\u4f5c\u51fa\u51c6\u786e\u7684\u5224\u65ad\u5fc5\u987b\u8981\u505a\u5230\uff1a
\u3000\u3000 \u2460 \u6536\u96c6\u53ef\u9760\u8be6\u5c3d\u7684\u7b2c\u4e00\u624b\u8d44\u6599\uff0c\u8981\u505a\u5230\u8fd9\u4e00\u70b9\u5e94\u6709\u8fc7\u786c\u7684\u3001\u624e\u5b9e\u7684\u8bca\u65ad\u5b66\u57fa\u7840\uff0c\u6536\u96c6\u75c5\u53f2\u8981\u8be6\u5c3d\uff0c\u65e0\u9057\u6f0f\uff0c\u68c0\u67e5\u624b\u6cd5\u8981\u51c6\u786e\u65e0\u8bef\uff0c\u5404\u9879\u68c0\u9a8c\u6570\u636e\u6b63\u786e\u53ef\u4fe1\u7b49\u3002
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\u3000\u3000 \u2462 \u786e\u7acb\u521d\u6b65\u8bca\u65ad\uff1a\u5c06\u51e0\u4e2a\u7c7b\u4f3c\u7684\u8bca\u65ad\u8fdb\u884c\u9274\u522b\uff0c\u638c\u63e1\u9274\u522b\u8981\u70b9\uff0c\u53cd\u590d\u6bd4\u8f83\uff0c\u6392\u9664\u4e0d\u652f\u6301\u70b9\uff0c\u627e\u51fa\u652f\u6301\u70b9\uff0c\u83b7\u5f97\u521d\u6b65\u8bca\u65ad\u3002
\u3000\u3000 \u2463 \u6309\u521d\u6b65\u8bca\u65ad\u8fdb\u884c\u6cbb\u7597\uff0c\u5bc6\u5207\u89c2\u5bdf\u4e34\u5e8a\u7597\u6548\uff0c\u53ca\u65f6\u4fee\u6b63\u9519\u8bef\uff0c\u7ecf\u8fc7\u591a\u6b21\u53cd\u590d\uff0c\u6700\u540e\u53ef\u4f5c\u51fa\u53ef\u9760\u7684\u8bca\u65ad\u3002
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根据心脏活动情况及心电图表现，心脏骤停可分为3种类型：
1.心室停搏 又称心搏停顿或心室停顿，心脏大多处于舒张状态，心肌张力低，心电图呈等电位。
2.心电机械分离 又称无脉搏电活动。心电图仍有低幅的心室复合波，但心脏并无有效的泵血功能，血压及心音均测不到。心电图示宽而畸形、振幅低的QRS-T波，频率在每分钟20~30次。心脏骤停的3种类型可相互转化，但其后果均是心脏不能有效泵血，故均应立即进行心肺复苏。
3，心室颤动 又称室颤。心室肌发生极不规则的快速而又不协调的颤动;心电图表现为QRS波群消失，代之以大小不等、形态各异的颤动波，频率为200～400次/分。若颤动波波幅高并且频率快，较容易复律;若波幅低并且频率慢，则复律可能性小，多为心脏停顿的先兆。
心搏骤停的诊断要点：
1.突然发生意识丧失，大动脉搏动消失，呼吸停止。
2.心电图表现室颤、严重心动过缓或心脏停搏，呈一直线。
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