一文了解儿童多动症
开学了，孩子们都已经回归学校和课堂。有些孩子不太爱学习，比较调皮好动，家长可能会担心，这是不是“多动症”啊？其实呢，好动情况和“多动症”并不是一回事，那具体什么是多动症，有什么典型症状，该如何应对？让我们一起来了解一下。
儿童多动症又称注意缺陷多动障碍，是一种常见的儿童行为异常疾病。这类患儿的智力正常或基本正常，但学习、行为及情绪方面有缺陷，主要表现为注意力不集中、注意短暂、活动过多、情绪易冲动、学习成绩普遍较差、在家庭及学校均难与人相处，日常生活中常使家长和老师感到无可奈何。
国内儿童青少年多动症总体患病率为6.26%，其中男性患病率高于女性。专家认为，神经生物学的假设或许可以解释为什么女孩子的多动症发病率相对较低：女孩不同于男孩，她们能够制造更多的多巴胺受体，正是这种受体使她们相对受到了保护。
还需要注意的是，多动症女孩表现出来的症状不同于男孩，不像男孩那么吵闹，症状更加隐秘，注意力不足可能在其诸多症状中排第一位。但是也有极端“运动功能障碍”的女孩。
此外，早产儿及剖宫产儿患多动症的概率较高，大约在60%以上。综合国内外儿童多动症流行病学研究，较为一致的结果是：儿童多动症发病的高峰年龄集中在8~9岁。城市患病率高于农村；家庭不和睦、低 社会 阶层、儿童发育性迟滞或者躯体疾病将增加儿童多动症的患病率。而随着生活方式、环境及饮食结构的变化，儿童多动症的发病率也越来越高。
多动症患儿有哪些表现？
注意缺陷
注意缺陷是指在认知活动中注意力短暂、不能集中，缺乏持久性，容易分心，经常粗心大意。一件事情没有做完注意力就提前转移，频繁地从一种活动转向另一种活动，常常因为注意到了另一件事情而对正在做的事情失去了兴趣，但是最终任何一项活动都不能进行到底。
在临床上，多动症患儿的注意缺陷常有以下几个特征：①主动注意时间短；②随着注意时间延长表现越明显；③在枯燥的环境中更容易出现注意力不集中；④极易受外界环境干扰； ⑤上述情况持续时间长。
多动行为
多动行为是指组织不好、调节不良且过度的活动。这些活动毫无目的和意义。往往在需要安静的环境中有过分的不安稳，可以表现为来回奔跑，从坐的地方站起来，过分多嘴和喧闹，坐立不安，辗转反侧。在与人交往的过程中，缺乏正常的谨慎和克制，不受家人、老师的管教和约束。上课的时候小动作不停，一会儿切橡皮，一会儿撕纸片，甚至不时学小动物叫。下课后则不断招惹别的同学，到处奔跑，不能安静地完成一种活动。
多动是儿童多动症的一个重要表现，常常有以下几个特点：①多动是随时间逐渐出现的；②活动量并不比正常儿童多；③动作常无目的性；④并非所有的多动症患儿都“多动”；⑤“多动”大多至青春期后逐渐消失。
冲动行为
冲动行为是指在 社会 交往中缺乏控制力，在多种场合行为鲁莽，强行加入或者打断他人的活动，抢先回答别人尚未说完的问题，在任何活动中不能按顺序排队等候，行为不顾及后果，容易闯祸。
多动症患儿由于自控力差，常常有冲动、任性的表现。冲动任性常常与多动症状同时出现，是儿童多动症突出而又常见的症状，有学者甚至认为是儿童多动症最核心的症状。
其他伴随症状
多动症患儿还会有一些伴随症状，如注意力障碍、控制能力差、活动过度、学习困难、感知觉功能异常、行为问题、社交问题、情绪问题、认知障碍、言语和语言障碍、睡眠问题、执行功能障碍等。
如何预防儿童多动症？
防止铅中毒
研究发现，铅的暴露水平与注意缺陷、多动及冲动存在低到中度的相关性，1~3岁儿童接触铅与多动和注意行为相关，但这种相关性非常低。轻度铅中毒的患儿表现为注意力不集中、不安感、记忆力减退；重度铅中毒可导致严重的脑病甚至死亡，但不能就此认为铅中毒是引起儿童多动症的主要原因。不过，为了防止铅中毒，建议父母让孩子多吃富含维生素C、蛋白质、铁、大蒜素的食物。此外，果胶有抑制铅吸收的作用，酸奶可刺激胃肠蠕动而减少铅吸收，因此也应适当给孩子多吃。
孕期多吃鱼
美国一项新研究发现，孕期吃鱼量和孩子日后患儿童多动症的概率有一定的关系。研究指出，孕妇每周吃两次鱼可以使孩子日后多动症症状减少60%。另外，英国 健康 指南也建议孕妇每周吃两次鱼，且其中一次最好为肥鱼（如三文鱼或沙丁鱼等）。
给婴幼儿讲故事
一项研究结果表明，家长如果能每天花些时间给孩子讲故事，那么孩子长大后出现行为问题的可能性会降低。此外，如果家长能够认识到孩子在婴幼儿时期开发智力的重要性，并每天在孩子身上多投入一点时间，那么孩子日后的认知和学习能力都会得到改善与提高。
用 游戏 帮助孩子成长
儿童有自己的世界，他们不是成人的缩小版，因此要了解他们，必须从发展的角度着手，而 游戏 正是儿童的语言。通过 游戏 ，儿童能表达出内在世界与想法，并借此与环境互动和沟通。因此，家长可以通过 游戏 这种儿童最自然的表达方式，来帮助孩子排除成长过程中遭遇的心理障碍。儿童 游戏 治疗师在运用、设计 游戏 时要始终坚持一种精神，即让孩子明白这里是安全的，是接纳他的，允许他自由表达的。同时，父母还应鼓励孩子和同学一起玩，而不是一个人玩，鼓励他多参加 体育 活动或户外活动，这些都很重要。
其他可以做到的
适当奖励：当孩子表现出良好的行为时，如在学习的过程能够保持专注的态度，家长应该给予一定的奖励，并鼓励他继续坚持。
健康 的生活环境：创造温馨和谐的生活环境，使孩子在轻松愉快的环境
中成长，因材施教，切勿盲目望子成龙。注意合理饮食，使孩子养成良好的饮食习惯，不偏食、不挑食；保证充足的睡眠时间。
鼓励孩子积极参加活动：多让孩子参加丰富多彩的活动，使他们能有机会宣泄过剩的精力。同时，也要鼓励孩子的安静行为，用口头表扬、鼓励等强化方法逐步培养他们养成能静坐、集中注意力学习和做事的习惯。
孩子被确诊多动症后该怎么办？
如果经过正规医院专科医生的科学检测，诊断孩子确实患了儿童多动症，家长、老师们先不要慌，记得努力做到以下几点。
清楚认识儿童多动症是一种疾病
无论家长或老师都不能错怪孩子，不可责难孩子，更不要实施打骂等高压教育，这样只能适得其反。父母、老师应对多动症患儿表现出格外的关爱。
明确病因，及早治疗
对于儿童多动症而言，治与不治结果大不一样，不能放任不管，听之任之，误认为成年后自然会好。由于此病患儿学习不集中，学业跟不上，所以即使成年后情况好转，再想学习也为时已晚。治疗应在专业医生的指导下进行综合治疗。
正确心理行为治疗
发现孩子多动后宜及早实施心理教育和行为训练治疗，最好在6 岁之前，重点培训自我控制能力，减轻注意力涣散的症状，并根据孩子的症状设计一套鼓励其良好行为、限制其不良行为的训练程序。
规范药物治疗
对6岁以下的患儿应以教育和行为矫正为主，6岁以上的学龄儿童则可酌量给予药物治疗，但要遵照医嘱用药。目前最常用的药是盐酸哌甲酯，用药后能使儿童注意力集中，小动作减少，学习成绩明显进步。这种药的不良反应主要是食欲不振、恶心和失眠等，一般不严重。
合理饮食疗法
多动症患儿应少食含酪氨酸的食物，如挂面、糕点等；少食含甲基水杨酸的食物，如西红柿、苹果、橘子等。饮食中不要加入辛辣的调味品，如胡椒等；也不宜使用酒石黄色素，如贝类、红柿子、橄榄等食物。值得注意的是，多动症患儿应少食含铅食物，如皮蛋、贝类等。因为铅可使孩子视觉运动、记忆感觉、形象思维、行为等发生改变，出现多动。还应少食含铝食物如油条，因为制作油条需要在面粉中加入明矾，而明矾的化学成分为硫酸钾铝，所以吃油条不利于孩子的智力发育。
同时，应多食含锌丰富的食物，如蛋类、肝脏、豆类、花生等，因为锌是人体内的微量元素，与人体的生长发育密切有关。此外，还应多食含铁丰富的食物，如动物肝脏、禽血、瘦肉等，因为铁是造血的原料，缺铁会使大脑功能紊乱，影响儿童的情绪，加重多动症状。
由于多动症患儿存在多动、注意力不集中、学习成绩下降、人际关系差等种种问题，家长往往倍感疲惫，孩子自身也会出现自卑等一系列心理行为问题。
对患儿如何实施正确教育？
多动症患儿的父母通常都有这样的感受，他们提出让孩子做的事情，孩子通常不感兴趣，对于学习以及与学习相关的事情，孩子更是提不起兴趣。患儿在家庭及学校均难与人相处，使得很多家长和老师都感到束手无策。对于这类儿童，我们该如何实行正确的教育呢？
要求必须切合实际，不要过于苛刻
家长应该了解儿童多动症的特点，对于患儿的要求切莫像对待正常孩子那样严格。只要求他们的多动行为能控制在一个不太过分的范围内就可以了。
把孩子过多的精力引导到正确的方面上
多动症的孩子需要发泄，不喜欢被限制，对于活动力过多的儿童要进行正面的引导，使他们过多的精力能发挥到合适的方面上。家长和老师可以组织他们多参加各种 体育 活动，如跑步、打球、爬山等。另外，多动症的孩子喜欢声音，尤其喜欢制造声响，所以演奏音乐非常适合他们。打击乐器虽然有难度，但常常是多动症孩子的首选乐器。当然，也可以推荐孩子做手工，比如制作模型、雕刻等，这些手工劳动可以占用孩子的双手，使孩子的举止变得文雅。
加强集中注意力的培养
家长应该培养孩子静坐集中注意力的习惯，可以采取看图书、听故事等方式，逐渐延长其集中注意力的时间。也可把他们安排在教室的第一排座位上，以便在上课时能随时得到老师的监督和指导。如果患儿在集中注意力方面有所进步，应及时表扬、鼓励，以利于强化。
培养有规律的生活习惯
患儿应从小培养有规律的生活习惯。要按时饮食起居，有充足的睡眠时间。家长不应迁就孩子的兴趣而让他们看电影、电视至深夜，以致影响睡眠。
培养他们的自尊心和自信心
通过培养他们的自尊心和自信心，消除他们的紧张心理，帮助他们提高自控能力。家长应和医生经常保持联系，帮助医生了解教育孩子的情况，征求医生关于治疗上的指导性意见。
学会与多动症患儿交流
很多多动症患儿并不觉得自己生病了，只是他们很好奇自己的行为为什么跟别的小朋友不一样。作为家长，一定要尝试用言语、感情等交流让孩子明白什么是儿童多动症，认清病情，配合治疗。
总之，通过相关知识的学习，家长要对儿童多动症有一定的了解，正确理解患儿的各项临床症状，正确对待患儿日常出现的各种问题，教育患儿要采取科学的方法，不要急于发脾气，讲究行之有效的沟通教育方式。对于年龄较大的患儿，家长要有意识地转换自身的角色，由以前权威命令的谈话方式逐渐向平等的朋友式沟通过渡。每周无论工作多忙，家长都应该抽出固定的时间陪患儿多谈心，了解患儿的想法，关心他在生活和学习过程中出现的问题。
（摘自《儿童多动症 看看专家怎么说》杜亚松韩新民主编中国医药 科技 出版社出版）
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