去甲肾上腺素能治什么病? 有什么药物含去甲肾上腺素
\u53bb\u7532\u80be\u4e0a\u817a\u7d20\u7684\u4f5c\u7528\u662f\u4ec0\u4e48\uff1f\u53bb\u7532\u80be\u4e0a\u817a\u7d20\u4e3b\u8981\u4e0e\u03b1\u53d7\u4f53\u7ed3\u5408\uff0c\u4e5f\u53ef\u4e0e\u5fc3\u808c\u7684\u03b21\u53d7\u4f53\u7ed3\u5408\uff0c\u4f46\u4e0e\u8840\u7ba1\u5e73\u6ed1\u808c\u4e0a\u03b22\u53d7\u4f53\u7ed3\u5408\u7684\u80fd\u529b\u8f83\u5f31\u3002
\u9759\u8109\u6ce8\u5c04\u53bb\u7532\u80be\u4e0a\u817a\u7d20\u53ef\u4f7f\u5168\u8eab\u8840\u7ba1\u5e7f\u6cdb\u6536\u7f29\uff0c\u52a8\u8109\u8840\u538b\u5347\u9ad8\uff1b\u800c\u8840\u538b\u5347\u9ad8\u53c8\u53ef\u4f7f\u538b\u529b\u611f\u53d7\u6027\u53cd\u5c04\u6d3b\u52a8\u52a0\u5f3a\uff0c\u7531\u4e8e\u538b\u529b\u611f\u53d7\u6027\u53cd\u5c04\u5bf9\u5fc3\u810f\u7684\u6548\u5e94\u8d85\u8fc7\u53bb\u7532\u3002\u6839\u636e\u4e24\u8005\u4f5c\u7528\u4e0a\u7684\u7279\u70b9\uff0c\u5728\u4e34\u5e8a\u4e0a\u5e38\u628a\u80be\u4e0a\u817a\u7d20\u7528\u4f5c\u5f3a\u5fc3\u5242\uff0c\u53bb\u7532\u80be\u4e0a\u817a\u7d20\u5e38\u7528\u4f5c\u5347\u538b\u836f\u3002
\u6269\u5c55\u8d44\u6599\uff1a
\u4f4e\u8840\u538b\u4f34\u4f4e\u8840\u5bb9\u91cf\u65f6\uff0c\u5e94\u5728\u8865\u8db3\u8840\u5bb9\u91cf\u540e\u624d\u4f7f\u7528\u53bb\u7532\u80be\u4e0a\u817a\u7d20\uff0c\u4f46\u5728\u7d27\u6025\u72b6\u51b5\u4e0b\u53ef\u5148\u7528\u6216\u8054\u7528\uff0c\u4ee5\u63d0\u9ad8\u8840\u538b\u3001\u9632\u6b62\u8111\u548c\u51a0\u72b6\u52a8\u8109\u8840\u4f9b\u4e0d\u8db3\u3002\u5982\u4e0e\u5168\u8840\u6216\u8840\u6d46\u540c\u7528\uff0c\u987b\u5206\u5f00\u8f93\u6ce8\uff0c\u6216\u7528Y\u5f62\u7ba1\u8fde\u63a5\u4e24\u4e2a\u5bb9\u5668\u8f93\u6ce8\u3002
\u8840\u6db2\u4e2d\u7684\u80be\u4e0a\u817a\u7d20\u548c\u53bb\u7532\u80be\u4e0a\u817a\u7d20\u4e3b\u8981\u7531\u80be\u4e0a\u817a\u9ad3\u8d28\u6240\u5206\u6ccc\uff0c\u4e24\u8005\u5bf9\u5fc3\u548c\u8840\u7ba1\u7684\u4f5c\u7528\uff0c\u65e2\u6709\u5171\u6027\uff0c\u53c8\u6709\u7279\u6b8a\u6027\uff0c\u8fd9\u662f\u56e0\u4e3a\u5b83\u4eec\u4e0e\u5fc3\u808c\u548c\u8840\u7ba1\u5e73\u6ed1\u808c\u7ec6\u80de\u819c\u4e0a\u4e0d\u540c\u7684\u80be\u4e0a\u817a\u7d20\u80fd\u53d7\u4f53\uff0c\u7ed3\u5408\u80fd\u529b\u4e0d\u540c\u6240\u81f4\u3002
\u53c2\u8003\u8d44\u6599\u6765\u6e90\uff1a\u767e\u5ea6\u767e\u79d1\u2014\u2014\u53bb\u7532\u80be\u4e0a\u817a\u7d20
\u53bb\u7532\u80be\u76ae\u4e0b\u6216\u8005\u808c\u6ce8\u7684\u8bdd\u7531\u4e8e\u5f3a\u70c8\u7684\u6536\u7f29\u8840\u7ba1\u7684\u4f5c\u7528\uff0c\u6613\u9020\u6210\u5c40\u90e8\u574f\u6b7b\u3002\u53e3\u670d\u6613\u88ab\u80a0\u9053\u78b1\u6027\u80a0\u6db2\u548c\u809d\u7834\u574f\uff0c\u5438\u6536\u8f83\u5c11\uff0c\u4e0d\u6613\u8fbe\u5230\u6709\u6548\u8840\u836f\u6d53\u5ea6\u3002\u6240\u4ee5\u53ea\u6709\u6ce8\u5c04\u5242\u6709\u53bb\u7532\u80be\u3002\u800c\u5176\u4ed6\u836f\u7269\u6709\u4f1a\u5f71\u54cd\u81ea\u8eab\u53bb\u7532\u80be\u5206\u6ccc\u7684\u4f5c\u7528\uff0c\u800c\u4e0d\u76f4\u63a5\u542b\u3002\u6ce8\u5c04\u5242\u5c31\u662f\u53bb\u7532\u80be\u4e0a\u817a\u7d20\u6ce8\u5c04\u6db2\u4e86\uff01
去甲肾上腺素是一种血管收缩药和正性肌力药。药物作用后心排血量可以增高,也可以降低,其结果取决于血管阻力大小、左心功能的好坏和各种反射的强弱,例如颈动脉压力感受器的反射。去甲肾上腺素经常会造成肾血管和肠系膜血管收缩。严重低血压(收缩压<70mmHg)和周围血管低阻力是其应用的适应症,其应用的相对适应症是低血容量。应该注意该药可以造成心肌需氧量增加,所以对于缺血性心脏病患者应谨慎应用。去甲肾上腺素渗漏可以造成缺血性坏死和浅表组织的脱落。
去甲肾上腺素的具体用法:将去甲肾上腺素4mg或重酒石酸去甲肾上腺素8mg(2mg重酒石酸去甲肾上腺素效价与1mg去甲肾上腺素相同)加入250ml含盐或不含盐的平衡液中,产生16ug/mL去甲肾上腺素液或32ug/mL重酒石酸去甲肾上腺素液。去甲肾上腺素起始剂量为0.5-1.0ug/分钟,逐渐调节至有效剂量。顽固性休克患者需要去甲肾上腺素量为8-30ug/分钟。需要注意的是给药时不能在同一输液管道内给予碱性液体,后者可以使药物失活。如果发生药物渗漏,尽快给予含5-10mg酚妥拉明的盐水10-15ml,以免发生坏死和组织脱落。
功用作用: 主要激动α受体,对β受体激动作用很弱,具有很强的血管收缩作用,使全身小动脉与小静脉都收缩(但冠状血管扩张),外周阻力增高,血压上升。兴奋心脏及抑制平滑肌的作用都比肾上腺素弱。临床上主要利用它的升压作用,静滴用于各种休克(但出血性休克禁用),以提高血压,保证对重要器官(如脑)的血液供应。 使用时间不宜过长,否则可引起血管持续强烈收缩,使组织缺氧情况加重。应用酚妥拉明以对抗过分强烈的血管收缩作用,常能改善休克时的组织血液供应。
用法用量:(1)静滴:临用前稀释,每分钟滴入4~10μg,根据病情调整用量。可用1~2mg加入生理盐水或5%葡萄糖100ml内静滴,根据情况掌握滴注速度,待血压升至所需水平后,减慢滴速,以维持血压于正常范围。如效果不好,应换用其他升压药。对危急病例可用1~2mg稀释到10~20ml,徐徐推入静脉,同时根据血压以调节其剂量,俟血压回升后,再用滴注法维持。
(2)口服:治上消化道出血,每次服注射液1~3ml(1~3mg),1日3次,加入适量冷盐水服下。
注意事项:(1)抢救时长时间持续使用本品或其他血管收缩药,重要器官如心、肾等将因毛细血管灌注不良而受不良影响,甚至导致不可逆性休克,须注意。
(2)高血压、动脉硬化、无尿病人忌用。
(3)本品遇光即渐变色,应避光贮存,如注射液呈棕色或有沉淀,即不宜再用。
(4)不宜与偏碱性药物如磺胺嘧啶钠、氨茶碱等配伍注射,以免失效;在碱性溶液中如与含铁离子杂质的药物(如谷氨酸钠、乳酸钠等)相遇,则变紫色,并降低升压作用。
(5)浓度高时,注射局部和周围发生反应性血管痉挛、局部皮肤苍白,时久可引起缺血性坏死,故滴注时严防药液外漏,滴注以前应对受压部位(如臀部)采取措施,减轻压迫(如垫棉垫)。如一旦发现坏死,除使用血管扩张剂外,并应尽快热敷并给予普鲁卡因大剂量封闭。小儿应选粗大静脉注射并须更换注射部位。静脉给药时必须防止药液漏出血管外。
(6)用药当中须随时测量血压,调整给药速度,使血压保持在正常范围内。
(7)其他参见肾上腺素。
绛旓細姝ゆ椂锛屽畠鐨勪綔鐢ㄤ箣涓鏄氳繃鏀剁缉椋熺鍜岃儍閮ㄨ绠★紝浜х敓灞閮ㄦ琛鏁堟灉銆傚敖绠鍘荤敳鑲句笂鑵虹礌鍦ㄥ尰瀛﹀疄璺典腑鐨勮鑹叉湁鎵灞闄愶紝浣嗗畠浠嶇劧鏄揣鎬ユ儏鍐典笅涓嶅彲鎴栫己鐨勮嵂鐗╀箣涓锛屽缁存寔琛鍘嬬ǔ瀹氬拰澶勭悊鐗瑰畾鐤剧梾鐘舵佽嚦鍏抽噸瑕併備互涓婁俊鎭笇鏈涜兘甯姪鎮ㄧ悊瑙ever鍦ㄦ彁鍙婂幓鐢茶偩涓婅吅绱犳椂鐨勭壒瀹氬惈涔夛紝濡傛湁闇瑕侊紝杩橀渶缁撳悎涓撲笟鍖诲槺杩涜浣跨敤銆
绛旓細鍙﹀锛岄氳繃鍒烘縺尾鍙椾綋杩樿兘浣垮績鑲屾敹缂╁姏澧炲己锛屼娇蹇冭剰鐨勬帓鍑洪噺澧炲姞锛岄氬父鍙互搴旂敤闈欒剦缁欒嵂锛岃兘澶熸槑鏄剧殑閫傜敤浜娌荤枟楂樿鍘嬶紝骞朵笖搴旂敤浜庡悇绉嶄紤鍏嬬殑鎶㈡晳锛屽挨鍏跺浜庢劅鏌撲腑姣掓т紤鍏嬨佽繃鏁忔т紤鍏嬶紝鏈夊緢濂界殑鐤楁晥锛屼篃閫傜敤浜庤創姣掕鐥囨垨鑰呮帶鍒堕樀鍙戞у涓婃у績鍔ㄨ繃閫熺殑鍙戜綔銆傚簲鐢ㄧ洂閰鍘荤敳鑲句笂鑵虹礌鏃朵細鍑虹幇涓瀹氱殑涓嶈壇鍙嶅簲锛...
绛旓細鍘荤敳鑲句笂鑵虹礌锛屽畠鐨勯傚簲鐥囨槸鐢ㄤ簬娌荤枟鎬ユу績鑲屾濉炪佷綋澶栧惊鐜佸棞閾粏鑳炵槫鍒囬櫎绛夌瓑寮曡捣鐨勪綆琛鍘嬶紝瀵硅瀹归噺涓嶈冻鎵瀵艰嚧鐨勪紤鍏嬫垨浣庤鍘嬶紝鏈搧鍙互浣滀负鎬ユ晳鏃惰ˉ鍏呰瀹归噺鐨勮緟鍔╂不鐤楋紝浠ヤ娇琛鍘嬪洖鍗囷紝鏆傛椂缁存寔鑴戜笌鍐犵姸鍔ㄨ剦鐨勭亴娉ㄣ傚畠鐨勭敤娉曠敤閲忥紝闈欐淮鐨勬椂鍊欙紝涓寸敤鍓嶇█閲婏紝姣忓垎閽熸淮鍏4锝10渭g锛屽彲浠ョ悊瑙d负0.1锝...
绛旓細鍘荤敳鑲句笂鑵虹礌鍙互鐢ㄤ簬鎬ユу績鑲屾姝伙紝浣撳寰幆绛夊紩璧锋潵鐨勪綆琛鍘嬶紝瀵硅瀹归噺涓嶈冻鎵瀵艰嚧鐨勪紤鍏嬨佷綆琛鍘嬫垨鑰呭棞閾粏鑳炵槫鍒囬櫎鏈悗浣庤鍘嬨傝鑽墿浣滀负鎬ユ晳鏃惰ˉ鍏呰瀹归噺鐨勮緟鍔娌荤枟锛屽彲浠ヤ娇琛鍘嬪洖鍗囷紝鏆傛椂缁存寔鑴戜互鍙婂啝鐘跺姩鑴夌亴娉紝鐩村埌琛ュ厖琛瀹归噺鍙戞尌浣滅敤銆備篃鍙互鐢ㄤ簬妞庣鍐呴樆婊炴椂鐨勪綆琛鍘嬩互鍙婂績鑴忛鍋滃鑻忓悗鐨勮鍘嬬淮鎸併...
绛旓細3.涔熷彲鐢ㄤ簬娌荤枟妞庣鍐呴樆婊炴椂鐨勪綆琛鍘嬪強蹇冭烦楠ゅ仠澶嶈嫃鍚庤鍘嬬淮鎸併 5.9 鍘荤敳鑲句笂鑵虹礌鐨勭蹇岃瘉 1.楂樿鍘嬨 2.鑴戝姩鑴夌‖鍖栥 3.缂鸿鎬у績鑴忕梾銆 4.灏戝翱鎴栨棤灏裤 5.鎬ユц偤姘磋偪鍙婂井寰幆闅滅鐨勪紤鍏嬫偅鑰呫 5.10 娉ㄦ剰浜嬮」 1.(1)缂烘哀:鏄撹嚧蹇冨緥澶卞父(濡傚鎬у績鍔ㄨ繃閫熸垨蹇冨棰ゅ姩)銆(2)闂鎬ц绠$梾(濡傚姩鑴夌‖鍖栥佺硸...
绛旓細1. 鑲句笂鑵虹礌锛氳繖鏄竴绉嶇敤浜庢姠鏁戝嵄閲嶇梾浜虹殑鑽墿锛屽畠鍙互杩呴熸縺娲诲績鑴忓拰琛绠″钩婊戣倢鐨β鍙椾綋锛屽鍔犲績鐜囧拰蹇冭倢鏀剁缉鍔涳紝浠庤屾彁楂樿鍘嬨傛澶栵紝瀹冭繕鑳芥墿寮犳敮姘旂锛屾湁鍔╀簬娌荤枟鍝枠绛夊懠鍚搁亾鐤剧梾銆2. 鍘荤敳鑲句笂鑵虹礌锛氫富瑕佺敤浜庡崌楂樿鍘嬶紝瀹冮氳繃婵娲昏绠″钩婊戣倢鐨α鍙椾綋鏉ユ敹缂╄绠★紝浠庤屽鍔犲鍛ㄩ樆鍔涳紝鎻愰珮琛鍘嬨
绛旓細琛绯栧崌楂樸鍘荤敳鑲句笂鑵虹礌 涓銆佸績鑴 婵鍔ㄥ績鑴忕殑B1鍙椾綋锛屼娇蹇冭倢鏀剁缉鍔涘寮猴紝浼犲鍔犻燂紝蹇冭倢鑰楁哀閲忓鍔犮傛诲鍛ㄩ樆鍔涙槑鏄惧崌楂樸傚績鎺掑嚭閲忔棤鏄庢樉澧炲姞锛屾湁鏃剁敋鑷崇暐鏈変笅闄嶃傚ぇ鍓傞噺涔熷彲鑷村績寰嬪け甯搞備簩銆佽绠 婵鍔ㄨ绠″钩婊戣倢涓婄殑a1鍙椾綋锛屼骇鐢熷己澶х殑缂╄绠′綔鐢ㄣ備互鐨偆銆佺矘鑶滄渶涓烘槑鏄撅紝鍏舵涓鸿偩銆佽剳銆...
绛旓細鐢ㄤ簬娌荤枟鎬ユу績鑲屾濉炪佷綋澶栧惊鐜佸棞閾粏鑳炵槫鍒囬櫎绛夊紩璧风殑浣庤鍘嬶紱瀵硅瀹归噺涓嶈冻鎵鑷寸殑浼戝厠鎴栦綆琛鍘嬶紝鏈搧浣滀负鎬ユ晳鏃惰ˉ鍏呰婧堕噺鐨勮緟鍔╂不鐤楋紝浠ヤ娇琛鍘嬪洖鍗囨殏鏃剁淮鎸佽剳涓庡啝鐘跺姩鑴夌亴娉紱鐩村埌琛ヨ冻琛婧堕噺娌荤枟鍙戞尌浣滅敤锛涗篃鍙敤浜庢不鐤楁绠″唴闃绘粸鏃剁殑浣庤鍘嬪強蹇冭烦鑱氬仠澶嶈嫃鍚庤鍘嬬淮鎸併
绛旓細鍘荤敳鑲句笂鑵虹礌鏄竴绉嶈绠℃敹缂╄嵂鍜屾鎬ц倢鍔涜嵂銆傝嵂鐗╀綔鐢ㄥ悗蹇冩帓琛閲忓彲浠ュ楂橈紝涔熷彲浠ラ檷浣庛傜敤浜娌荤枟鎬ユу績鑲屾濉炪佷綋澶栧惊鐜佸棞閾粏鑳炵槫鍒囬櫎绛夊紩璧风殑浣庤鍘嬶紱瀵硅瀹归噺涓嶈冻鎵鑷寸殑浼戝厠鎴栦綆琛鍘嬨
绛旓細2銆佹ユ晳琛ヨ 鍘荤敳鑲句笂婵绱犲彲浠ョ敤鏉ヤ綔涓烘ユ晳鏃剁殑杈呭姪琛ヨ娌荤枟鑽墿銆傚彲浠ョ敤浜庢ユу績鑲屾姝伙紝浣撳寰幆绛夊紩璧锋潵鐨勪綆琛鍘嬶紝瀵硅瀹归噺涓嶈冻鎵瀵艰嚧鐨勪紤鍏嬨佷綆琛鍘嬫垨鑰呭棞閾粏鑳炵槫鍒囬櫎鏈悗浣庤鍘嬨傝兘澶熶娇琛鍘嬪洖鍗囷紝缁存寔鑴戜緵琛锛岀洿鍒板钩绋充负姝3銆佸績鑴忓鑻 濡傛灉閬囧埌鎰熸煋鎬т紤鍏嬬殑闂锛屽簲鐢鍘荤敳鑲句笂鑵虹礌鑳澧炲姞蹇冭剰鏀剁缉鍔熻兘...