Picc置管术的操作流程? picc置管怎么停止

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协和医院肿瘤中心PICC置管初期维护流程 (指导护士使用) 一、置管后指导患者行功能锻炼,方法为: 1、置管1小时后用4指按压针眼(避免按压搓揉血管内导管)轻轻行抬手摸头动作。 2、置管侧上肢轻轻行握拳、旋腕及上肢抬高运动,每次10分钟,每日2次;每日进行室内外散步运动。 3、置管侧肢体可进行日常活动,避免置管侧上肢过度外展、旋转及屈肘运动;勿提重物。 4、输液及睡眠时避免物品及躯体压迫置管侧肢体。 二、 置管后静脉炎的预防方法: 1、置管后行喜疗妥加厚涂擦(涂擦范围:穿刺点贴膜上方沿静脉走向20cm左右,宽10 cm左右,厚度为0.2cm,)纱布覆盖后手臂套上输液外包装袋后用毛巾局部热敷。温度以肌肤正常能耐受为宜,3次/天,连续3天。不可用力揉搓置管侧上臂。 2、置管后行神灯照射,每次照射15-20分钟,温度以病人能耐受为宜,避免持续低温烫伤。每天1-2次,连续3天。特殊情况除外。 3、如意金黄散3g(相当于大便盒的一半)加5ml蜂蜜或麻油调配(外敷范围同上),1-2次/天,连续3天。 以上三种方法备选,首选第一种。 三、置管后上肢局部如出现的红、肿、热、痛等症状,应引起重视并及时测量臂围与置管时臂围相比较,观察肿胀情况,并行B超检查。排查血栓后,再做上述处理。如确诊为血栓,即通知医生请血管外科会诊后再进行相应处理。 四、巴德和BD型PICC导管的开管封管: 1、输液前均用20ml生理盐水开管。 2、输液后BD用20ml生理盐水脉冲加10ml空针抽取2-3 ml肝素盐水正压封管。巴德用20ml生理盐水脉冲正压封管。 五、置管后72小时内针眼有渗血时,应及时更换贴膜;以后每周更换贴膜及可来福(或肝素帽),输液停止后每周冲管一次。特殊用药及导管异常情况时应及时进行处理和更换。

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