你好我叔叔糖尿病并发症的病足已完全溃烂至脚踝眼睛已看不清还有饭量明显减少好几天都没好好进食，只喝水
\u7cd6\u5c3f\u75c5\u5e76\u53d1\u75c7\u5f15\u8d77\u7684\u76ae\u80a4\u6e83\u70c2\u600e\u4e48\u6cbb\uff0c\u811a\u8e1d\u5904\u76ae\u80a4\u7cd6\u5c3f\u75c5\u8db3\u6e83\u70c2\u5e76\u4e0d\u53ef\u6015\uff0c\u53ef\u6015\u7684\u662f\u811a\u90e8\u53d1\u9ed1\u4e86\uff0c\u5982\u679c\u5230\u4e86\u8fd9\u4e00\u6b65\uff0c\u5c31\u5fc5\u987b\u622a\u80a2\u3002\u5982\u679c\u6ca1\u6709\u78b3\u9ed1\u73b0\u8c61\uff0c\u5efa\u8bae\u4f7f\u7528\u76ae\u592b\u5b50\u7cd6\u8db3\u6db2\u3002
\u76ae\u592b\u5b50\u7cd6\u8db3\u6db2\u662f\u4e13\u6cbb\u7cd6\u5c3f\u75c5\u8db3\u611f\u67d3\u7684\u4e2d\u836f\u64e6\u5242\uff08\u8bf7\u53c2\u770b\u300a\u7cd6\u5c3f\u75c5\u8db3\u6cbb\u7597\u7684\u7a81\u7834\uff1a\u4e0d\u7528\u964d\u7cd6\u6cbb\u6e83\u75a1\u300b\uff09\uff0c\u8be5\u836f\u6cbb\u6108\u4e86\u4f17\u591a\u7cd6\u5c3f\u75c5\u8db3\u611f\u67d3\u60a3\u8005--\u57fa\u672c\u4e0a\u90fd\u662f\u533b\u9662\u5efa\u8bae\u622a\u80a2\u7684\u60a3\u8005\u6216\u8005\u5bf9\u533b\u9662\u5931\u53bb\u4fe1\u5fc3\u7684\u60a3\u8005\u3002\u7528\u836f\u540e\u4e00\u822c2\u5929\u5de6\u53f3\u5c31\u53ef\u89c1\u6548----\u6d88\u708e\u53bb\u80bf\uff0c\u8fdb\u800c\u5f00\u59cb\u655b\u53e3\u6108\u5408\u3002
\u5373\u523b\u5c31\u5e94\u884c\u51b7\u6577\u3002\u4ee5\u51cf\u5c11\u8840\u80bf\u7684\u5f62\u6210\u3002\u4e8c\u5341\u56db\u5c0f\u65f6\u4ee5\u540e\u5728\u70ed\u6577
临床数据显示，糖尿病发病后10年左右，将有30%～40%的患者至少会发生一种并发症，且并发症一旦产生，药物治疗很难逆转，因此强调尽早预防糖尿病并发症。只要及时治疗，还是会活很久的。治疗
1.急性并发症
酮症酸中毒和高渗性高血糖状态的治疗原则相同，包括尽快补液以恢复血容量，纠正失水状态；降低血糖；纠正电解质紊乱和酸碱失调；积极寻找和消除诱因；严密观察病情变化，防治并发症，降低病死率。
乳酸性酸中毒的患者死亡率很高，故对高乳酸血症患者（即无酸血症，但乳酸>2.5mmol/L）需及时治疗各种潜在诱因，积极预防。乳酸性酸中毒最根本的治疗是病因治疗，如纠正休克，改善循环；及时纠正酸中毒；补充胰岛素和葡萄糖；当病情危急时应及时透析治疗。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病治疗应是综合性的，包括控制血糖、控制血压、饮食治疗、纠正脂代谢紊乱等：
（1）控制血糖 糖基化血红蛋白应尽量控制在6.5%以下。
（2）控制血压 降压药物首选血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素受体拮抗剂。尿蛋白d，血压应控制在130/80mmHg；尿蛋白>1g/d，血压应控制在125/75mmHg，
（3）饮食疗法 早期即应限制蛋白质摄入量至0.8g/（kg·d），对已有大量蛋白尿和肾衰竭的患者可降低至0.6g/（kg·d）。中晚期肾功能损伤患者，宜补充a-酮酸。
（4）调脂 应使用他汀类药物严格纠正血脂紊乱。
3.糖尿病眼部并发症
（1）糖尿病性视网膜病变 ①基本治疗 及早严格控制血糖，减少血糖波动，注重降压、调脂、改善微循环的治疗。戒除吸烟饮酒等视网膜有害的因素。②光凝治疗 激光治疗被认为是治疗糖尿病性视网膜病变的有效方法。临床实验证明光凝治疗在2个方面对该病的发病过程有有益的作用：一是导致新生血管退化并阻止它们再生；二是减少黄斑水肿。③冷凝治疗 冷凝主要用于不适合做光凝治疗的患者或光凝治疗的补充疗法，如患者有屈光间质混浊或视网膜周边部病变光凝无法治疗。④玻璃体切割术对于糖尿病性视网膜病变，玻璃体切割术的基本适应证是玻璃体出血及严重的增殖性病变。一般认为，广泛玻璃体出血3个月以上不能自发吸收者需行玻璃体切割术。
（2）与糖尿病相关的葡萄膜炎 糖尿病应进行规范用药治疗，葡萄膜炎的治疗则应根据炎症类型、严重程度、伴有血糖升高的程度等方面来确定。前葡萄膜炎主要使用糖皮质激素、睫状肌麻痹剂和非甾体消炎药治疗。后、中间和全葡萄膜炎，在血糖控制良好的情况下，可给予糖皮质激素口服治疗；对于血糖明显升高且伴有顽固性葡萄膜炎者，宜选用苯丁酸氮芥、环磷酰胺等。
（3）糖尿病性白内障 发病早期积极治疗糖尿病，晶体混浊可能部分消退，视力可有不同程度改善，滴用治疗白内障滴眼液；白内障明显影响视力时，可在血糖控制情况下施行白内障摘出术，如无增殖性糖尿病性视网膜病变，可植入后房型人工晶状体；术后积极预防感染和出血。
4.糖尿病足
（1）溃疡的治疗 糖尿病足溃疡的治疗需要多科室协作，在控制血糖、改善微循环、营养支持的基础上，根据足损伤的程度，可采用减压、清创、伤口敷料、控制感染、血管重建、截肢等多种措施予以治疗。
（2）Charcot关节病的治疗大多数Charcot神经关节病可以行保守治疗。手术固定不会加速愈合，相反，手术因可能造成新的不稳以及可能有内固定周围骨折，导致病变区域的愈合延迟。非手术治疗在超过70%的病例中获得了成功。但是在足后部与踝关节的Charcot关节病患者中成功率较低。终末期神经关节病可遗留严重的畸形，需要患者持续穿足部支具，如后方壳样踝足支具、后足托或是特殊的鞋子，以减少之后溃疡的发病。
5.糖尿病性心脏病
首先应积极治疗糖尿病这一原发病，严格控制血糖，纠正糖代谢紊乱；其二，生活方式干预，包括戒烟、节制饮酒、限制钠盐、适当锻炼等，其三，服用适当的维生素、抗氧化剂、血管活性药物、抗栓药物。其四，控制危险因素，对高血压、肥胖、高脂血症等进行预防和处理。某些糖尿病性心脏病导致心绞痛反复发作，内科治疗无效者，可采用经皮血管成型、血管支架或者冠状动脉搭桥等手术治疗。为了及早发现糖尿病性心脏病变，定期做心电图检查是十分必要的。
6.糖尿病性脑血管病
与非糖尿病性脑血管病在治疗原则上相同，治疗中应注意以下几点：
（1）血糖的控制与监测 糖尿病脑卒中患者的血糖过高或过低都会影响预后，所以控制血糖在适宜的范围内，是治疗糖尿病性脑血管病的基础。
（2）抗血小板药物 血小板拮抗剂可降低脑卒中的死亡率，由于多数糖尿病患者的血小板功能存在异常，因此，对糖尿病伴动脉粥样硬化的患者需进行长期抗血小板治疗。
（3）降压 在糖尿病脑卒中特别是出血的急性期，应慎重掌握降压治疗指征和降压程度，降压治疗不能追求快速降压效应。
（4）调脂 他汀类降脂药通过降低血胆固醇，可使糖尿病患者脑血管意外的发生率降低。
7.糖尿病周围神经病变
（1）病因治疗 积极严格地控制高血糖并保持血糖稳定；改善微循环，常用药如前列腺素E2、己酮可可碱、山莨菪碱、西洛他唑、活血化瘀类中药等；神经修复，常用甲基维生素B12（甲钴胺）、神经营养因子、C肽等；抗氧化应激，常用药如a-硫辛酸。
（2）对症治疗 主要是控制疼痛，以尽量减轻糖尿病神经病变给患者带来的痛苦。通常采用以下顺序缓解患者的疼痛症状：甲钴胺和a-硫辛酸、传统和新一代抗惊厥药、度洛西汀、三环类抗抑郁药、阿片类止痛药等。
绛旓細绯栧翱鐥鎮ｈ呬笉鍙ギ閰 閰掔簿瀵规満浣撲唬璋㈢殑褰卞搷鏄鏂归潰鐨勩傚浜庣硸灏跨梾鎮ｈ呮潵璇达紝楗厭鐨勫悗鏋滄槸鍗佸垎涓ラ噸鐨勩傚湪鎵ц绯栧翱鐥呴ギ椋熸帶鍒剁殑鎮ｈ呬腑锛岄潪楗厭鑰60%鍙琛绯栨帶鍒舵敼鍠勶紝鑰岄ギ閰掕呭彧鑳借揪鍒40%锛屽湪涓嶅疄琛岄ギ椋熸不鐤楃殑鎮ｈ呬腑锛岀梾鎯呭ぇ澶氫細鍙戠敓鎭跺寲锛屽鏋滃啀鍔犱笂楗厭鍒欏悗鏋滄洿涓轰弗閲嶃備富瑕佽〃鐜板湪1銆佸彂鐢熼珮鑴傝鐥囷紱2...
绛旓細褰撲汉浠彂鐜拌绯栧緢楂樻椂锛堝嵆鍒濆彂绯栧翱鐥锛夛紝閭ｄ粬鐨勮儼宀浳茬粏鑳炲姛鑳藉凡缁忎笅闄嶄簡50%銆傛鏃剁殑琛绯栬秺楂橈紝鑳板矝尾缁嗚優鍔熻兘瓒婂樊銆傚浜庨偅浜涚┖鑵硅绯栧ぇ浜11.1mmol/L銆佺硸鍖栬绾㈣泲鐧藉ぇ浜9%鐨勭硸灏跨梾鎮ｈ咃紝鐩墠涓诲紶缁欎簣鐭湡鑳板矝绱犲己鍖栨不鐤楋紝涓鑸槸鍗婁釜鏈堝乏鍙崇殑鏃堕棿锛岃鍓╀綑鐨勯偅浜涜儼宀浳茬粏鑳烇紙澶х害杩樻湁40~50%锛夊姛鑳芥仮澶嶆甯...
绛旓細浣犲ソ锛侀鍏堜笉瑕佺潃鎬ワ紝鏀句笅蹇冮噷鍖呰⒈锛屼笉鐢ㄥ鎬曪紒鍥犱负绯栧翱鐥呭苟涓嶅彲鎬曪紝鍙曠殑鍙槸绯栧翱鐥呯殑骞跺彂鐥锛屽彧瑕佹妸琛绯栨帶鍒跺ソ锛屾病鏈夐棶棰樼殑銆傚厛妫鏌ヤ竴涓嬪惂锛屼篃璁镐笉鏄憿锛佺浣犲ソ杩!
绛旓細褰撶劧浜嗭紝楗瀵规墍鏈夌殑骞跺彂鐥锛岄ギ椋熷拰杩愬姩瀵规墍鏈夌殑骞跺彂鐥囷紝閮芥槸涓涓熀纭鐨勬帶鍒剁殑涓绉嶆柟娉曘傛墍浠ュ浜2鍨绯栧翱鐥锛屼粬鐨勬不鐤楁爣鍑嗚姹傚氨鏇村锛岄櫎浜嗚绯栦箣澶栵紝瑕佽浠栫殑浣撻噸杈炬爣锛屼粬鐨勮鍘嬭揪鏍囷紝琛鑴傝揪鏍囷紝鍙湁杩欐牱锛屼粬鐨勫悇绉嶅苟鍙戠棁闃叉不鎵嶆瘮杈冨ソ銆傚綋鐒朵簡锛2鍨嬬硸灏跨梾瀹冪殑骞跺彂鐥囷紝瀹冨彲浠ュ嚭鐜板绉嶅鏍凤紝瀹冨彲浠ュ嚭鐜...
绛旓細绯栧翱鐥呮槸涓绉嶅洜浣撳唴鑳板矝绱犵粷瀵规垨鑰呯浉瀵逛笉瓒虫墍瀵艰嚧鐨勪竴绯诲垪涓村簥缁煎悎鐥囷紝涓 閬椾紶鍩哄洜 鏈夌潃闈炲父瀵嗗垏鐨勫叧鑱斻绯栧翱鐥呯殑涓昏涓村簥琛ㄧ幇涓哄楗佸灏 銆佸椋熷拰浣撻噸涓嬮檷锛堚滀笁澶氫竴灏戔濓級锛屼互鍙婅绯栭珮銆佸翱娑蹭腑鍚湁钁¤悇绯栵紙姝ｅ父鐨勫翱娑蹭腑涓嶅簲鍚湁钁¤悇绯栵級绛 閲嶉仐浼犳柟寮忕湅锛屼綘鏄熀鏈笂涓嶄細鏈夌硸灏跨梾锛
绛旓細鎴戠殑鍙斿彅璁板繂鍔涜秴缇わ紝鍙互鍏堟弿鍐鍙斿彅鐨褰㈣薄锛岃屽悗閲嶇偣鎻忚堪鍏惰蹇嗗姏锛屽垎鏋愪负浠涔堝叾璁板繂姣旇緝濂斤紝鏈鍚庡彲浠ユ荤粨鑷繁瀵瑰叾鐨勭湅娉曟劅鎯崇瓑锛屼笅闈㈡槸涓绡鎴戠殑鍙斿彅璁板繂鍔涜秴缇ょ殑鑼冩枃锛屼粎渚涘弬鑰冿細鍦2007骞撮偅涓极闀跨殑鏆戝亣閲岋紝鎴戞湁骞哥粨璇嗕簡涓浣嶈蹇嗚秴甯稿彅鍙斻傚彅鍙斾腑绛夎韩鏉愩佹柟鑴搞佸澶达紝鏄惧緱鐗瑰埆骞茬粌銆備粬璁板繂鏂规硶寰堝锛屽...
绛旓細鑲畾鏈夊奖鍝嶇殑銆傜硸锛岃剛鑲紝纰虫按鍖栧悎鐗╅兘鏄綋鍐呯殑鑳介噺鐗╄川锛屼笁鑰呭彲浠ョ浉浜掕浆鍖栥傞珮鑴傝偑楗涓嶄粎涓嶅埄浜庤绯栫殑绋冲畾锛岃繕浼氶檷浣庤儼宀涚礌鐨勬晱鎰熸э紝鍔犻绯栧翱鐥呯殑鐥呮儏杩涘睍
绛旓細绯栧翱鐥鎮ｈ呰娉ㄦ剰锛1銆佷竴鏃ョ儹閲忔憚鍏ヨ浠ヨ揪鍒版垨缁存寔鐞嗘兂浣撻噸涓哄疁銆2銆佸钩琛¤喅椋燂紝浠ヨ揪鍒拌冻澶熺殑钀ュ吇銆傞伩鍏嶉珮绯栭鐗╋紝濡傚悇绉嶇硸鏋溿佺敎椋熴3銆佸噺灏戣剛鑲殑鎽勫叆锛岄伩鍏嶆补鑵诲拰鍚剛鑲珮鐨勯鐗╋紝濡傛补鐐搁鍝佸強鐡滃瓙銆佽姳鐢熺瓑銆4銆侀伩鍏嶅惈鑳嗗浐閱囬珮鐨勯鍝侊紝濡傚姩鐗╁唴鑴忋5銆侀夋嫨楂樼氦缁撮鐗╋紝濡傜矖绮佸惈绾ょ淮楂樼殑钄彍銆6銆...
绛旓細鎴戜篃鍘荤瓟棰樿闂釜浜洪〉 鍏虫敞 灞曞紑鍏ㄩ儴 鍦ㄧ敓娲汇佸伐浣滃拰瀛︿範涓,澶у鎬诲厤涓嶄簡瑕佹帴瑙︽垨浣跨敤浣滄枃鍚,鍐欎綔鏂囨槸鍩瑰吇浜轰滑鐨勮瀵熷姏銆佽仈鎯冲姏銆佹兂璞″姏銆佹濊冨姏鍜岃蹇嗗姏鐨勯噸瑕佹墜娈点傜浉淇″緢澶氭湅鍙嬮兘瀵瑰啓浣滄枃鎰熷埌闈炲父鑻︽伡鍚,涓嬮潰鏄垜鏁寸悊鐨勬垜鐨勫彅鍙斾綔鏂,浠呬緵鍙傝,澶у涓璧锋潵鐪嬬湅鍚с 鎴戠殑鍙斿彅浣滄枃1 鎴戠殑鍙斿彅,涓涓埓鐫涓骞呭帤...
绛旓細鍡紝鍏跺疄鐨勮瘽锛屾瘮濡傝浣犵埛鐖峰ザ濂惰〃鐜版尯姝ｅ父鐨勮瘽灏辨槸锛岀埗浜鍙斿彅鏃㈡偅绯栧翱鐥呯殑璇濓紝鍏跺疄鍚庤呯殑璇濅篃鏄細寰楄繖绉嶇梾鐨勶紝鍥犱负绯栧翱鐥呯殑锛屼粬鏄ぇ閮ㄥ垎閮芥槸灞炰簬閬椾紶鐨勫悗澶╁舰鎴愶紝涓锛屽苟璋堝埌鐥呮瘨灏辨瘮杈冨皬锛屾墍浠ヨ閮芥槸灏跨梾锛屽棷锛岃繖涓仐浼犵殑锛屽鏋滀綘瑕佹槸锛屾敞鎰忥紝楗鍋ュ悍鐨勮瘽灏卞簲璇ユ病闂銆
