阿比特龙一般多久耐药？ 恩杂鲁胺（xtandi）效果？阿比特龙耐药后选择恩杂鲁胺对吗...
2016\u5e74\u53d1\u73b0\u524d\u5217\u817a\u764c\u665a\u671f\u901a\u8fc7\u5185\u5206\u6ccc\u6cbb\u7597\u4e00\u5e74\u591a\u7684\uff0c\u5230\u4e86\u4e8c\u96f6\u5185\u5206\u6ccc\u6cbb\u7597\u540e\u7684\u524d\u5217\u817a\u764c\uff0cPSA\u5347\u9ad8\u5219\u5c5e\u4e8e\u751f\u5316\u590d\u53d1\u3002\u7ecf\u6d4e\u6761\u4ef6\u5141\u8bb8\u7684\u60c5\u51b5\u4e0b\u5efa\u8bae\u53ef\u4ee5\u4f7f\u7528\u963f\u6bd4\u7279\u9f99\u6cbb\u7597\u3002\u963f\u6bd4\u7279\u9f99\u4e3b\u8981\u9002\u7528\u4e8e\u8f6c\u79fb\u6027\u524d\u5217\u817a\u764c\u4ee5\u53ca\u7ecf\u5185\u5206\u6ccc\u6cbb\u7597\u540e\u590d\u53d1\u7684\u53bb\u52bf\u62b5\u6297\u6027\u524d\u5217\u817a\u764c\u3002\u8fd9\u4e2a\u836f\u7269\u5728\u5168\u7403\u5f97\u5230\u4e86\u6bd4\u8f83\u597d\u7684\u7597\u6548\uff0c\u53ef\u4ee5\u5148\u5c1d\u8bd5\u4f7f\u7528\u8be5\u836f\u7269\uff0c\u5bc6\u5207\u89c2\u5bdfPSA\u6c34\u5e73\u53d8\u5316\u3002
\u9776\u5411\u836f\u7684\u6548\u679c\u90fd\u662f\u56e0\u4eba\u800c\u5f02\u7684\uff0c\u90e8\u5206\u963f\u6bd4\u7279\u9f99\u8010\u836f\u540e\u7528\u6069\u6742\u9c81\u80fa\u6548\u679c\u5f88\u597d
\u80fd\u5ef6\u957f\u751f\u547d\uff0c\u63d0\u9ad8\u751f\u6d3b\u8d28\u91cf
\u53f0\u6e2f\u836f\u901a\uff0c\u53ef\u767e\u5ea6
\u6211\u4eec\u533b\u9662\u80bf\u7624\u79d1\u7684\u5408\u4f5c\u5355\u4f4d\uff0c\u6069\u6742\u9c81\u80fa \u521a\u4e0a\u5e02\u4e0d\u4e45\u3002
目前，阿比特龙在去势抵抗性前列腺癌的治疗中已经占据了相当重要的地位，但需要注意的是，前列腺癌患者服用阿比特龙治疗也是可能会出现耐药的。
根据阿比特龙的实验研究，此前有进行过化疗效果不是很乐观的患者服用阿比特龙，无疾病进展生存期限是10.2个月，总体生存时间是15.8个月。
如果没有化疗的患者服用阿比特龙，无疾病进展生存期限是11.1个月，总生存期限是34.7个月。
一般来说，阿比特龙的耐药时间为14.8个月，但有的患者可以长达几年的时间，和自身的体质有很大的关系，具体的耐药的时间未完全确定。
而即便是对阿比特龙耐药的患者来说，也并不是没有治疗选择了，患者可以考虑改用恩杂鲁胺继续治疗。
阿比特龙片是一种CYP17抑制剂适用于与泼尼松联用为治疗既往接受含多烯紫杉醇化疗转移去势难治性前列腺癌患者。对于转移性前列腺癌的患者来说五年生存率是极低的，但是阿比特龙联合波尼松的治疗方法给晚期患者带来了一线生机，研究表明，泼尼松是一种晚期前列腺患者的常规用药，联合用药可以将患者死亡风险降低40%，延缓了肿瘤进一步恶化的速度
抗癌药物的耐药性几乎是所有抗癌靶向药的通病，很多晚期癌症患者的治疗失败很大程度上就是对自己服用的抗癌药物出现了耐药性，因此很多正在服用抗癌药的患者都非常关心药物的耐药性出现的时间和机制，下面就医带大家了解一下作为前列腺癌的特效药阿比特龙耐药机制会在多久后出现？
阿比特龙作为一款治疗前列腺癌的特效药治疗效果是非常明显的，但是由于价格高昂，因此患者服用时也格外关心耐药性问题。作为治疗前列腺癌效果比较好的药物，阿比特龙几乎是所有患者的选择，而该药品一般是和泼尼松一块服用，目前为止，据悉的耐药时间为14.8个月，当然了耐药是有早晚的，这也是根据不同人的体质，用药适应度来看的。
最后康安途海外就医提醒各位由于这款药物的国内售价昂贵，一个年的用药费用高达44万元，所以很多患者都更愿意选择印度阿比特龙，印度阿比特龙的价格比国内低了十几倍不止，但是疗效却差不多，如果患者家庭环境不是很好，大可以选择印度阿比特龙来作为治病首选
灭活酶有两种，一是水解酶，如β-内酰胺酶可水解青霉素或头孢菌素。该酶可由染色体或质粒介导，某些酶的产生为体质性（组构酶）；某些则可经诱导产生（诱导酶）。二是钝化酶又称合成酶，可催化某些基团结合到抗生素的OH基或NH2基上，使抗生素失活。多数对氨基甙类抗生素耐药的革兰阴性杆菌能产生质粒介导的钝化酶，如乙酰转移酶作用于NH2基上，磷酸转移酶及核苷转移酶作用于OH基上。上述酶位于胞浆膜外间隙，氨基甙类被上述酶钝化后，不易与细菌体内的核蛋白体结合，从而引起耐药性。
改变细菌胞浆膜通透性
细菌可通过各种途径使抗菌药物不易进入菌体，如革兰阴性杆菌的细胞外膜对青霉素G等有天然屏障作用；绿脓杆菌和其他革兰阴性杆菌细胞壁水孔，或外膜非特异性通道功能改变，引起细菌对一些广谱青霉素类、头孢菌素类包括某些第三代头孢菌素的耐药；细菌对四环素耐药主要由于所带的耐药质粒可诱导产生三种新的蛋白，阻塞了细胞壁水孔，使药物无法进入；革兰阴性杆菌对氨基甙类耐药除前述产生钝化酶外，也可由于细胞壁水孔改变，使药物不易渗透至细菌体内。
细菌体内靶位结构的改变
链霉素耐药菌株的细菌核蛋白体30s亚基上，链霉素作用靶位P10蛋白质发生改变；林可霉素和红霉素的耐药性，系细菌核蛋白体23s亚基上的靶位蛋白质发生改变，使药物不能与细菌结合所致。
绛旓細鎹簡瑙ｅ埌闃挎瘮鐗归緳鏈夋晥鏈熷钩鍧囧彲浠ョ淮鎸佸埌2骞村乏鍙锛屼絾鏄緢澶т竴閮ㄥ垎鎮ｈ呰繍鐢ㄩ樋姣旂壒榫3骞翠互涓婁粛鏈夋晥鏋滐紝鎵浠ュ浜庢偅鑰呮潵璇达紝骞朵笉鐢ㄦ湁澶蹇冮噷璐熸媴锛屽洜涓哄厛涓嶈闃挎瘮鐗归緳鐨勭淮鎸佹椂闂翠竴鑸槸闈炲父闀跨殑锛岃屼笖灏辩畻闃挎瘮鐗归緳鑰愯嵂浜嗭紝杩樺瓨鍦ㄤ簩浠ｅ墠鍒楄吅鐧岀殑闈跺悜鑽細鎭╂潅椴佽兒锛岃繖褰撶劧鏄悗璇濅簡銆傜洰鍓嶅浜庢偅鑰呮潵璇寸Н鏋侀厤鍚堟不鐤楀氨...
绛旓細涓綅鑰愯嵂鏈7涓湀 鍙版腐鑽氾紝杩涘彛鑽搧涓庝笘鐣屽悓姝ワ紝闃挎瘮鐗归緳瀹炵墿鐓х墖濡備笅锛堝笇鏈涢噰绾筹級
绛旓細鎹复搴婅瘯楠屽垎鏋愶紝闃挎瘮鐗归緳鑰愯嵂鏃堕棿骞冲潎鍦14.8涓湀銆備絾鏄紝鏍规嵁鎮ｈ呮湰韬柧鐥呮儏鍐典笌鑰愯嵂鏃堕棿锛屽悇涓嶇浉鍚岋紝鏈夌殑闀胯揪鍑犲勾锛屾湁鐨勫嚑涓湀銆傞樋姣旂壒榫欒幏鎵硅嚦浠婂凡鏈夎繎鍗佷綑骞达紝璇ヨ嵂棣栧厛浜2011骞村湪缇庤幏鎵癸紝闅忓悗浜2015骞村湪鎴戝浗鑾锋壒涓婂競銆
绛旓細浠ｄ拱鍗板害闃挎瘮鐗归緳鏈夌殑鍗婂勾宸﹀彸浼氭湁鎶楄嵂鐨勩
绛旓細浜х敓浜嗚愯嵂鎬с闃挎瘮鐗归緳锛屽埆鍚嶅潶搴﹂叜缃楋紝鏄竴绉嶇櫧鑹茶嚦娣＄櫧鑹茬殑鍖栧鍝侊紝鏄竴绉嶆不鐤楀墠鍒楄吅鐧屾湁鏁堢殑鑽墿锛岃嫢鏄嚜宸卞洜鐤剧梾鍓嶅垪鑵虹檶闇瑕佸悆杩欑鑽墿锛屽悆浜嗕竴瀹氭椂闂村悗瀹规槗浜х敓鑰愯嵂鎬锛屾晥鏋滀細鍑忓皯锛岃嫢鏄梾鎯呬弗閲嶉偅涔堝氨浼氭棤娉曟帶鍒剁梾鎯呯殑鍙戝睍锛岄渶瑕佹壘鍒板埆鐨勫悎閫傜殑鑽墿杩涜鎼厤娌荤枟銆
绛旓細瀹冧滑閮芥槸閽堝鍓嶅垪鑵虹檶鏅氭湡鐨勫垎瀛愰澏鍚戣嵂 鎭╂潅椴佽兒鏄渶鏂扮殑锛屽垰涓婂競涓嶄箙 涓鑸鐢ㄤ簬闃挎瘮鐗归緳鑰愯嵂鍚 鍙版腐鑽氾紝杩涘彛鑽搧涓庝笘鐣屽悓姝ワ紙甯屾湜閲囩撼锛夐樋姣旂壒榫欎笌鎭╂潅椴佽兒瀹炵墿鐓х墖濡備笅
绛旓細鑹剧憺鎭┿1銆佽壘鐟炴仼姝ゅ墠缁忚繃CHART鐮旂┒锛屾渶缁堢粨鏋滄樉绀鸿壘鐟炴仼鍙捣鍒伴檷浣庢偅鑰呮浜″拰鐤剧梾杩涘睍椋庨櫓鐨勪綔鐢紝涔熶负鑹剧憺鎭╃殑绉戝鎬у拰鍚堢悊鎬ф彁渚涗簡鐞嗚鐮旂┒渚濇嵁锛屾槸闈炲父濂界殑銆2銆闃挎瘮鐗归緳鏄不鐤楄浆绉绘у墠鍒楄吅鐧岀殑涓昏鑽墿锛屼絾鏄鑰愯嵂鏄叾鏈澶х殑缂虹偣锛岃繖涔熸槸缁濆ぇ澶氭暟闈跺悜鑽兘瀛樺湪鐨勯棶棰樸
绛旓細闈跺悜鑽殑鏁堟灉閮芥槸鍥犱汉鑰屽紓鐨勶紝閮ㄥ垎闃挎瘮鐗归緳鑰愯嵂鍚庣敤鎭╂潅椴佽兒鏁堟灉寰堝ソ 鑳藉欢闀跨敓鍛斤紝鎻愰珮鐢熸椿璐ㄩ噺 鍙版腐鑽氾紝鍙櫨搴 鎴戜滑鍖婚櫌鑲跨槫绉戠殑鍚堜綔鍗曚綅锛屾仼鏉傞瞾鑳 鍒氫笂甯備笉涔呫
绛旓細鏈濂戒笉瑕侊紝瀹规槗寮曞彂鑰愯嵂鐨 鍙版腐鑽氾紝闃挎瘮鐗归緳鎷胯嵂璐熻矗鎸囧锛屼环鏍肩収椤惧ぇ闄嗕汉
绛旓細鎭╂潅椴佽兒涓烘渶鏂颁笂甯傜殑 鐩墠寰堝浜洪兘鏄闃挎瘮鐗归緳鑰愯嵂鍚庨夋嫨鎭╂潅椴佽兒 鍙版腐鑽氾紝杩涘彛鑽搧涓庝笘鐣屽悓姝ワ紝瀹炵墿鐓х墖
