如何诊断动脉硬化性闭塞症？
怀疑自己有下肢动脉硬化闭塞症，医生往往通过患者自己的描述，比如有没有间歇性跛行，有没有小腿肚子酸、麻、胀等，就能做出初步判断。另外，在血管外科有两“怪”。第一“怪”就是把脉，中医把脉一般摸手腕内侧的动脉，而血管外科的把脉指的是摸脚上的脉搏，包括足背动脉和胫后动脉。第二“怪”就是测血压。治疗高血压的科室一般测的是手臂血压，而血管外科不仅要测手臂血压，还要测下肢的血压。当然测量下肢的血压有专门的无创血压测量仪，通过比较上肢和下肢的血压差，来确定下肢动脉堵塞的部位。正常情况下，下肢比上肢的动脉血压高20~40mmHg。如果下肢的血压比上肢还低，那下肢动脉血管就有问题了。除此之外还要做B超、CT、核磁共振等检查，以便更好地诊断并判断病情，为进一步治疗提供依据。当然，可以通过B超来观察下肢动脉粥样硬化斑块。但是中老年人动脉血管中出现粥样硬化斑块是常有的事，这是一种生理现象，就像人老了就会长白头发一样，并不能代表疾病。因此，不能因为有动脉粥样硬化斑块就说明是下肢动脉硬化闭塞症。可是，如果B超发现了斑块，也不能忽视，必须警惕下肢动脉硬化闭塞症的发生。将食指、中指和无名指轻轻放在脚背上，顺着大拇指的方向，由外向内对着大拇趾和第二脚趾之间沟，寻找脚背上跳动的脉搏。
不过要掌握好力度，按得太紧，可能就摸到了自己手指上的脉搏，按得太松了可能又什么都摸不到了。除了摸脚上的足背动脉，还可以摸脚踝内侧的胫后动脉。还可以通过摸大腿根内侧的动脉来对比，如果大腿根的脉搏正常，而足背动脉或者胫后动脉微弱甚至摸不到，很有可能就是下肢的动脉血管被堵住了。
根据临床症状（肢体麻凉、间歇性跛行、慢性溃疡、静息痛、坏疽等），以及触摸不到下肢浅表动脉（如股动脉、腘动脉、足背动脉、胫后动脉）。动脉超声、CT血管成像、磁共振血管成像可以明确诊断。本病多见于20—40岁之间的青壮年男性。它是一种全身性中、小动脉闭塞性疾病。主要累及下肢的足背动脉、胆店动脉、服动脉或股浅动脉等。血栓闭塞性脉管炎患者常有吸烟史，30％—50％患者反复发作游走性血栓性浅静脉炎，以及肢端溃疡或坏疽同时存在。而动脉硬化性闭塞症则以老年患者居多，合并糠尿病者发病较早。病变部位以中、大动脉为主，常伴有冠心病、高血压症，血胆固醇和脂类也可能增高，这些都有助于鉴别诊断。
本病起病隐匿，进展缓慢，常呈周期性发作，经过较长时间后症状逐渐明显和加重。主要临床表现：
（1）患肢怕冷，皮肤温度降低。
（2）皮肤色泽苍白，或发绀。
（3）感觉异常。
（4）患肢疼痛，早期起因于血管壁炎症及邻近的末梢神经受到刺激，以后因动脉阻塞造成缺血性疼痛，即间歇性跛行或静息痛。
（5）长期慢性缺血导致组织营养障碍改变。
（6）患肢的远侧动脉搏动减弱或消失。
（7）患肢在发病前或发病过程中出现反复发生的游走性浅静脉炎。
（8）患肢末端严重缺血．产生干性坏疽，脱落后形成经久不愈的溃疡。
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