视野检查有什么临床意义? 视野检查有什么意义?

\u89c6\u91ce\u68c0\u5bdf\u6709\u4f55\u4e34\u5e8a\u610f\u4e49

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\u60a8\u597d \u610f\u4e49\u5728\u4e8e
1\u3001\u660e\u786e\u89c6\u91ce\u68c0\u67e5\u7684\u76ee\u7684\u53ef\u6709\u7684\u653e\u77e2\u5730\u9009\u62e9\u68c0\u67e5\u7a0b\u5e8f\uff0c\u5982\u6000\u7591\u9752\u5149\u773c\u53ef\u6709RKPW\u7a0b\u5e8f
2\u3001\u7ed3\u5408\u75c5\u53f2\u548c\u4e34\u5e8a\u68c0\u67e5\u7ed3\u679c\u4f5c\u51fa\u8bca\u65ad\uff0c\u5982\u6709\u4e00\u4f8b\u5355\u773c\u7684\u76f2-\u4e2d\u5fc3\u6697\u70b9\uff0c\u53ef\u8003\u8651\u7403\u540e\u89c6\u795e\u7ecf\u708e
3\u3001\u9488\u5bf9\u4e34\u5e8a\u5370\u8c61\u8bca\u65ad\u56de\u7b54\u95ee\u9898\uff0c\u5982\u6000\u7591\u9752\u5149\u773c\u53ef\u5728\u89c6\u91ce\u62a5\u544a\u4e2d\u6ce8\u660e\uff0c\u6709\u65e0\u65c1\u4e2d\u5fc3\u6697\u70b9\uff0c\u6709\u65e0\u4e2d\u592e\u9f3b\u4fa7\u9636\u68af\u3001\u751f\u7406\u76f2\u70b9\u6269\u5927\uff0cBjerrum\u533a\u6709\u65e0\u5f27\u5f62\u6216\u5f13\u5f62\u6697\u70b9

我们知道,外界光线透过角膜、晶体、玻璃体折射,成像在视网膜上,构成光刺激,视网膜上的感光细胞(圆锥和杆状细胞)受光的刺激后,转化为神经冲动,经视神经传向大脑皮质的视觉中枢,其中两眼视神经在视交叉部位相交,视网膜鼻侧部位的神经纤维,互相交叉到对侧,而颞侧视神经不交叉,因此从视网膜到枕叶皮质神经纤维的走向、分布以及每一节段中枢神经纤维的排列都十分清楚。视路的任何部位有病变,必然在视野上反映出来,眼科医师和神经科医师可根据视野改变和临床其他检查结果,分析出病变的部位、性质以及预后。

判断病变部位:患侧眼全盲,对侧眼正常—视交叉前视神经;双眼颞侧偏盲—视交叉正中;不对称性双眼同侧上象限偏盲—视放射前段;不对称性同侧偏盲—视放射中段;对称性同侧中心性偏盲—枕叶部。

视野的改变可对疾病的鉴别诊断提供帮助,各种疾病引起的视野缺损及范围不尽相同,医生可根据视野损害的不同形态特征将两种疾病区分开来。如中心性视网膜炎和球后的视神经炎,他们都有中心暗点,若早期用检眼镜等其他方法不易检出时,可用视野检查,一般球后视神经炎中心盲点红色>蓝色,中心性浆液性视网膜脉络膜病变中心点蓝色>红色。

此外,了解某些眼病的进展情况及判断预后,如青光眼早期,中心视野检查出现生理盲点扩大、生理盲点外露,渐渐进展为火焰状盲点、弓形暗点。如果上下弓形暗点互相衔接,可以形成环形暗点。周边视野中早期出现楔形缺损,渐渐鼻侧视野缩小,向心性缩窄,最终导致管状视野,甚至完全消失。因此通过视野、眼底、眼压、前房角等的检查,可以了解青光眼病的进展、治疗效果及预后。



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