儿童视力一级预警是什么意思? 儿童视力观察期预警是什么意思?

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不少家长反馈明明孩子的视力是1.0,为什么显示严重的“近视预警”?这一旦近视,戴上眼镜,每年的度数涨个50-100度也是正常的,往后还有那么多年的学业可怎么办呢?

更让人担心的是,这种学龄儿童近视的情况并不少见。北京同仁医院眼科中心李仕明博士说:“很多家长担心孩子‘输在起跑线上’,不断提前儿童教育,过早地让孩子‘近距离地学习’,殊不知这样对孩子的视力影响很大。”

李仕明表示,一般情况下,新生儿的双眼都处于远视状态,约为300度,这是生理性远视,也是一种“远视储备”,而后随着生长发育,眼睛远视度数逐渐降低而趋于正视,这个过程称之为人眼的“正视化”。

过早学习、过多玩手机等不良用眼习惯会引起眼球发育过快,消耗孩子的远视储备,一旦远视储备提前耗完,就会出现近视。

在2018年《近视防控高峰论坛》上,有数据发布:

如果一年级的孩子,远视储备不足100度,到小学毕业累计近视发病率63.44%。远视储备在100度以上,近视率就降低到30%以下。这意味着,孩子远视储备的下降是近视出现的一个早期信号!

1.如何发现近视预警信号?

儿童的睫状肌调节能力非常强,孩子有时通过眯眼、斜眼、歪头、揉眼等方式可以短暂地提高视觉敏感度。所以通常通过看视力表来检查视力的做法不足以及时发现早期近视征兆。

儿童视力是从出生时的远视眼发育到9岁左右的正视眼的过程。远视储备过快消耗以及眼轴过快增加意味着近视风险的增加。从四岁起为儿童建立屈光发育档案,跟踪监测屈光度和眼轴的变化数据,就能提前发现早期视力“预警”信号并及时干预。

4-5岁的儿童,生理屈光度为200-250度(+2D-+2.5D),即有200-250度的远视储备值

6-7岁的儿童,生理屈光度为175-200度远视(+1.75D-+2D)

8岁的儿童,生理屈光度为150度远视(+1.5D)

9岁的儿童,生理屈光度为125度远视(+1.25D)

10岁的儿童,生理屈光度100度远视(+1D)

11岁的儿童,生理屈光度75度远视(+0.75D)

12岁的儿童,生理屈光度50度远视(+0.5D)

假如,6-7岁的孩子如果这时远视储备值与200度差得很多,只有50度(+0.5D),则意味着这孩子很可能很快会得近视。

2.如何提前得知远视储备值?

睛灵果果眼健康筛查绿色通道,不用排队挂号去医院,不用滴散瞳药的情况下,只需经过无需接触眼球的物理检查就可以了解孩子的远视储备范围,发现是否存在视力异常和近视的趋势,全面了解孩子的视力情况,并得到同仁医院专家的治疗建议。

单次体检服务内容

·视力表体检(左右眼视力)

·电脑验光仪(左右眼屈光度视力)

·综合验光仪验光(远视力检查、近视力检查、斜视检查等11项检查指标)

·协调功能

·调节功能

·眼压检查

·眼底照相机

·视力健康电子档案

·视力健康评估报告

·近视风险评测报告及干预建议

其中,报告主要包括眼健康评估报告和近视风险评测报告及干预建议。视力健康评估报告可以全面评估及详细解读儿童眼健康状况,近视风险评测报告及干预建议是同仁专家出具的儿童近视风险报告及医学干预建议,及时准确的帮助家长了解孩子的用眼情况。不仅检查和评估近视风险,而且通过全面的眼健康指标筛查,排除各种眼底隐患,防患于未然。

眼视光精细检测(三级)是视力健康监测的精髓,对视力低下的预防、康复非常重要,是光学矫治处方的依据。
一级(视力)监测的目的和意义
视力分中心视力和周边视力,中心视力的检查又分为远视力和近视力,因为远视力检查比较简单、方便,作为青少年视力健康的监测指标之一,有一定意义,国家规定中小学生每学期要检测两次远视力,但远视力的动态监测比较粗糙、笼统,视力健康的监测不能只停留在远视力检测上,如远视力1.0的小学生,视力虽在正常范围,他们的眼屈光状态不尽相同,可能是远视,可能是正视,也可能是近视早期,必须要做眼屈光状态检查,还得结合孩子的年龄来分析,如果孩子7岁,远视储备很小、或者已经是正视眼了,表面看视力正常,实际上孩子离近视已不远了,因为远视力下降只是一个现象,到底眼睛是什么屈光状态?是不是近视?是什么性质的近视?有没有其他眼病?怎样干预?有没有办法康复?该不该配眼镜?等等一系列的问题,仅凭远视力的检查结果是难以断定的。
二级(屈光状态)检测目的和意义
眼睛的屈光系统主要包括角膜、房水、晶状体和玻璃体,屈光系统相当于一组复合透镜,外界的平行光线经过屈光系统发生折射后在视网膜上聚焦,远方的物体在视网膜上形成一个清晰、倒立、缩小的实像,眼睛的这种生理功能称为眼的屈光。绝大多数人的眼睛并不是理想的正视眼,平行光线经过眼屈光系统折射后,并不能在视网膜上准确聚焦,而是在视网膜前或后聚焦,或者根本不能形成焦点,只有焦线,人的眼睛屈光上的缺陷很普遍,某一个距离视物不清楚,并不是眼睛有什么病,只是因为屈光状态不同而已,屈光状态在人的一生中不断变化、有一定规律,青少年时期是眼屈光变化最快的一个阶段,其规律是沿着远视→正视→近视呈不可逆走势,眼睛的光学缺陷绝大部分为近视范畴。所以说,人的一生不同阶段都会表现不同的屈光缺陷,性质、程度因人而异。眼视光学就是研究这些问题的,在眼视光学中,我们把检测某人某眼屈光状态的过程称为“验光”,精密的光学仪器、娴熟的专业技术是保证屈光状态检测(验光)准确性的根本。
眼的屈光状态分动态(Dynamic) 和静态(Static),所谓静态是指晶状体非调节的状态,所谓动态是指晶状体有调节的状态,青少年眼调节很丰富,很难呈现静态,所以15岁以下,要扩瞳和雾视,在放松调节的状态下作静态屈光检测。
三级(眼视光精细)检测的目的和意义
眼视光精细检测(三级)是视力健康监测的精髓,对视力低下的预防、康复非常重要,是光学矫治处方的依据。
一、青少年近视预警的检测
儿童青少年眼屈光的发育呈单相性,有一定的规律,其屈光动态是沿着远视→正视→近视的方向变化,总的过程是不可逆的。
屈光检测的结果只是眼球的屈光状态,但比屈光检测更精确、更客观的是眼屈光要素的生物学检测。在青少年眼球发育过程中,主要有五大屈光要素决定眼的屈光状态,即眼轴的长度(AL)、前房深度(ACD)、晶体厚度(LENS)、玻璃体腔长度(UITR)、角膜曲率半径和角膜屈光度(CR/ K值)。这五大屈光要素生物值的变化又与视觉环境密切相关,特别是AL和AL/CR两项数值最敏感,孩子们生长发育期期,五大屈光要素的发育匹配与否?决定了他的眼睛是正视、远视、近视、或散光。
最新的研究发现,在眼球的发育期,近距离过度用眼,调节滞后所致的远视性离焦,即看近时眼的调节反应滞后于调节的需求,看近时焦点总是落在视网膜后方,常此状态下,眼的结构对视近环境就要产生适应性改变,视网膜势必要向后伸展来“寻找”焦点,引起眼轴(AL)异常增长,轴性近视眼就产生了,轴性近视眼的不可逆性早已为各国专家们公论,根据这个理论,近视眼的预防、康复方法都应抢在眼轴异常增长之前,如用光学办法补偿近距离用眼时调节力,把视网膜后方的焦点拉到视网膜上面来,或者用物理的方法锻炼调节肌肌力等等,其原理都是控制眼轴(AL)异常增长,可以说,控制了眼轴(AL)异常增长就控制了近视眼!

现代医学研究表明:青少年近视的发生、发展有一定的规律性,可以从两个方面预测、预报:一是屈光检测值与正常屈光阈值的对照,包括三项主观和三项客观共六项检查,对结果进行分析对照。二是眼屈光系统五大要素的生物学检测,通过以上两个方面的检查、检测,及5项高危指标分析,能对青少年学生近视发出三个级别的预警,眼视光专业工作者可以针对不同的个体,有的放矢的提出眼保健意见和采取积极的干预措施。一级预警、干预,可把很多有近视表现(远视力下降)的学生挡在近视眼的门外,恢复正常视力。二级预警、干预,可以使学生近视眼的度数降下来,或者减缓近视眼的加深。三级预警、干预,可防止病理性近视眼的发生,减少近视眼并发症。简而言之,青少年眼屈光要素监测、近视预警就是,使用精确的仪器对不同年龄儿童、青少年测进行定期动态检测,对查出来的眼屈光生物学要素值进行分析,作出不同级别的报警和干预,以防患于未然,达到降低青少年近视眼的发生率的目的。青少年近视眼屈光要素生物学检测、预警,对降低青少年学生近视眼的发生率,无疑将产生重要作用。

现在由于儿童接触电子产品的机会越来越多,有许多儿童早早的就患上了近视,那么儿童近视眼的早期症状是什么呢?

儿童近视眼的7个早期症状

看物体时经常眯眼

近视患者看东西时经常眯眼,这是因为眯眼时眼睑可以遮挡部分瞳孔,这样就能减少光线的散射,从而可以暂时提高和改善视力。因此,当您的孩子经常眯眼看物体时,应考虑到其可能患了早期近视。

频繁眨眼

频繁地眨眼在一定程度上可以缓解近视,增强视力。因此,当您的孩子出现频繁眨眼的症状时,应考虑其是否患了早期近视。

经常揉眼睛

一些孩子因为近视而看不清物体时,经常用手揉眼睛,为的是更好地看清物体。因此,当发现您的孩子经常揉眼睛时,应及时带其去医院检查视力。

经常歪着头看物体

一些患有早期近视的儿童常常会歪着头看物体。这是因为歪着头看物体可以减少散射光线对其视力的影响。因此,,当发现你的孩子经常歪着头看物体时,一定要带其去医院检查视力,并要纠正其看物体的错误姿势,以免使其养成歪头的习惯。

经常皱眉

一些患近视的儿童有皱眉的习惯。这是他们试图改善视力的一种方法。但经常皱眉会使眼外肌压迫眼球,这反而会加快近视的发展速度。因此,当发现您的孩子经常皱眉时,要及时带其去医院检查视力。并要帮助其改掉经常皱眉的毛病。

经常拉扯眼角

少数孩子患了近视以后,常会用手向外侧拉扯自己的眼角,因为这样做可以出现同歪头、眯眼一样的效果。因此,当发现您的孩子有拉扯自己眼角的习惯时,要及时带其去医院检查视力。

看东西时经常斜视

部分患近视的孩子常会合并有斜视(即当其一只眼睛向前看时,另外一只眼睛会不自主地向外侧看)的习惯。因此,当您发现自己的孩子有斜视的习惯时要考虑其是否患有近视。

儿童矫正近视眼的方法

镜片矫正

儿童进行医学验光配镜一定要把握好散瞳关、验光检影关、试镜关、选镜架关、矫正视力关,同时积极复查,观察孩子的视力变化情况,如有弱视的苗头应尽快治疗。配镜的原则:使近视眼的视力矫正到最佳视力的最低度镜片。

角膜塑形(ok镜)

夜间配带,白天摘镜,运动不受影响美观;可矫正小于300度的近视,散光小于150度;可为7岁以上的人配戴,年龄限制少。

儿童巩膜加固术

儿童巩膜加固术也是治疗近视的一种方法6岁以下发生的儿童高度近视,以先天性、遗传性比较多见,往往属于近视眼病。这些的孩子的视力往往比较低,矫正视力也不理想。对于进行性加深的近视,可以考虑使用儿童后巩膜加固手术。在临床上使用本办法治疗高度近视,不仅可以预防近视的加深,有时还可以提高裸眼视力。

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