特发性震颤是怎么回事？ 特发性震颤是怎么回事?
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特发性震颤是最常见的运动障碍性疾病，主要为手、头部及身体其他部位的姿位性和运动性震颤。特发性震颤具有相互矛盾的临床本质，一方面这是一种轻微的单症状疾病，另一方面，又是常见的进展性疾病，有显著的临床变异。本病的震颤，在注意力集中、精神紧张、疲劳、饥饿时加重，多数病例在饮酒后暂时消失，次日加重，这也是特发性震颤的临床特征。特发性震颤病因并不清楚，易与其他疾病产生的震颤混淆。✔特发性震颤的症状主要表现为姿势性震颤，它是肢体肌肉的一种非自主但是有节律性的震颤。通常由上肢开始震颤，也可能影响头、腿、躯干、发声和面部肌肉。
特发性震颤的症状通常是两侧对称性一起开始，并以手为起始部位，影响到头颈部、声音、腿部或是躯干。部分患者是从头颈部、舌头或声音为颤抖的开始，但是极少有患者是从腿部开始的。如果3因此较难早期察觉。
特发性震颤的症状同时会影响到肢体的屈肌和伸肌，并以节律性的上下震动性运动为主。震颤的频率、振幅有改变，其进展过程也是非常缓慢。
特发性震颤的症状患者在执行某些精细动作时，如拿水杯、绑鞋带或是拿针线等动作时会加重震颤。随着病程的增加，震颤频率下降，而幅度增加，导致较为严重的功能障碍，患者常难以控制震颤，因而影响工作和日常生活。
特发性震颤对酒精的反应是不同的，有些患者摄取少量酒精可减少震颤，但42%~75%的患者饮酒后，震颤减轻仅维持2~4h，第二天震颤反而加重。
✔特发性震颤的原因
特发性震颤的确切病因目前尚不明确，现代研究发现遗传基因、环境因素均可引起特发性震颤。
特发性震颤的原因之一，主要由脑内特定区域的不正常信号传递导致，这些区域包括小脑、丘脑和脑干。具体的致病原因目前还不确切，约有30%~50%的患者有家族病史，且呈常染色体显性遗传。但是有些没有家族史的患者也会患病。
特发性震颤的原因之二，诱发因素，有研究发现，家族性特发性震颤患者的去氢骆驼蓬碱水平高于正常人群，而骆驼蓬碱则是可以导致震颤的神经毒性物质，该物质在经长时间高温烧煮后的肉类中含量较高。饮食中的重金属铅和吸烟等或许也和特发性震颤发病相关。
年龄老化：这是特发性震颤偏好于老年人发病的主要原因。一般人到了老年由于身体素质的下降易患各种疾病，特发性震颤综合症是其中的一种。环境因素：一种疾病的发生多多少少与环境因素有关，对于特发性震颤病也是如此，之所以特发性震颤的患病率存在地区差异，其原因就是可能环境中可能存在一些有毒的物质，损伤了大脑的神经元。
✔特发性震颤的治疗，可考虑立体定向手术治疗，手术方式主要是：立体定向脑深部核团损毁术或深部电刺激术。本病早期应坚持一定的体力活动，主动进行肢体功能锻炼，四肢各关节做最大范围的屈伸、旋转等活动，以预防肢体挛缩、关节僵直的发生。晚期病人作被动肢体活动和肌肉、关节的按摩，以促进肢体的血液循环。
重度特发性震颤，需要药物治疗；药物难治性重症患者可考虑手术治疗；
头部或声音震颤患者可选择A型肉毒毒素注射治疗。
特发性震颤的药物治疗之普萘洛尔。该药物是非选择性肾上腺素β受体阻滞剂，是经典的一线治疗药物。疗效方面：能有效减少50%的肢体震颤幅度（震频率并不降低），但对轴性震颤（如头部、声音等）的疗效欠佳。
特发性震颤的患者治疗，平时需要注意一些家庭护理和日常生活的管理，一般要保持良好的心态，多看书、勤动脑，经常出去活动，经常和亲戚朋友进行交流，树立战胜病痛的信心。
另外，特发性震颤还要注意不要酗酒，合理安排膳食，以容易消化吸收的食物为主。另外避免摄入一些刺激性的食物，比如咖啡因等。早期进行主动的肢体功能的训练，每个关节最大范围的身躯旋转的动作，防止出现肌肉的挛缩和关节的僵直的发生。比如太极拳、瑜伽、散步都是可以做的。而且随时复诊，根据病情给予相应的治疗。
✔特发性震颤的日常注意事项。
特发性震颤的日常注意事项就是，要注意不要酗酒，合理安排膳食，以容易消化吸收的食物为主。另外避免摄入一些刺激性的食物，比如咖啡因等。早期进行主动的肢体功能的训练，每个关节最大范围的身躯旋转的动作，防止出现肌肉的挛缩和关节的僵直的发生。比如太极拳、瑜伽、散步都是可以做的。而且随时复诊，根据病情给予相应的治疗。
特发性震颤日常需要的注意事项有，平时需要注意一些家庭护理和日常生活的管理，一般要保持良好的心态，多看书、勤动脑，经常出去活动，经常和亲戚朋友进行交流，树立战胜病痛的信心。
中医学认为 震颤的发病主要累及肝、肾、筋脉,肝肾阴虚是发病最根本的病理基础,也是形成风、火、痰、疼疾病之标的根源所在;其病机特点为“本虚标实”,多表现为“虚实夹杂”;治疗上以熄风止颤为基础,重在滋补肝肾,补益气血,化痰通络、调和阴阳.临证时应从整体出发,辨证论治,切中疾病要害,可获满意疗效。震颤属于中医“肝肾阴亏，虚风内动”的范畴，阴精是人体生命活动的物质基础，肝肾之阴精更是生命之根本。中医学最早的经典著作《黄帝内经》说：“年至四十，阴气自半，起居衰矣。”朱丹溪认为：阳常有余，阴常不足;阴难成而易亏。 震颤病症的形成归根结底是肝肾阴精亏虚，阴不制阳，以致虚风内动。只有滋补肝肾阴精，恢复阴阳平衡，才能熄风止颤。
特发性震颤是临床常见的运动障碍性疾病，呈常染色体显性遗传，姿势性或动作性震颤是唯一表现，缓慢进展或长期不进展。特发性震颤多于十余岁或成年早期发病，临床表现常见于手，其次为头部震颤，极少的病人出现下肢震颤。本病的震颤，在注意力集中，精神紧张，疲劳，饥饿时加重，多数病例在饮酒后暂时消失，次日加重，所以此病除经常给人带来外表和社交尴尬。
典型症状： 唯一的症状就是震颤，偶有报道伴有语调和轻微步态异常。病人通常首先由上肢开始，主要影响上肢，也可以影响头、腿、躯干、发声和面部肌肉。相关症状： 疲劳 焦虑 手的搓丸样动作 静止性震颤。具体如下：
1、颤抖，特发性震颤的开端你是否注意到，你周围的老人不知从哪一天开始手指出现了不由自主的震颤。一段时间后，这种震颤便慢慢地扩展到整只手，接着蔓延到左下肢、右侧上肢和下肢发作时。同时，老人的反应变得越来越迟钝，动作变得越来越缓慢，脸部表情看上去越来越僵硬老人很可能患上了特发性震颤。
2、常焦虑，特发性震颤的先兆特发性震颤患者约40%伴有焦虑症状，表现为精神性焦虑和躯体性焦虑。患者常感到莫名其妙的恐惧、害怕、紧张和不安，常坐立不安，心神不定，搓手顿足，踱来走去，小动作增多，注意力无法集中，自己也不知道为什么如此惶恐不安。严重者觉得有某种灾难降临，甚至有濒死感。
3、总是夜间噩梦多，易患特发性震颤研究人员说，患有睡眠紊乱的老年人在进入快速眼动睡眠期时，常会梦见有人侮辱、攻击、跟踪或责骂自己，由于大脑功能失调，他们的肢体或肌肉会在睡眠中作出反应，因此会出现拳打脚踢、尖叫和骂人等“防御行为”。
4、抑郁特发性震颤的一大信号；抑郁症还是特发性震颤的一个“信号”，作为疾病的一部分，抑郁甚至比颤抖等“运动信号”来得更早。但大部分患者都忽视了它的重要性，这种内在情绪症状不仅会加重病情，严重影响患者的生活质量，而且会加重患者及整个家庭成员的精神负担。
在生活中，有些人可能会有手抖或者拿东西不稳的情况，医学上称之为“震颤”，如果情况不是很严重，往往并不会引起人们的重视。常见的病因包括：特发性震颤是最常见的引起手抖的疾病，主要为手、头部及身体其他部位的姿位性和运动性震颤。在注意力集中、精神紧张、疲劳、饥饿时加重，多数病例在饮酒后暂时消失，次日加重，但需要注意的是不能通过饮酒治疗该疾病。
特发性震颤又称原发性震颤，是以震颤为唯一表现的常见运动障碍性疾病，1/3患者有阳性家族史，呈常染色体显性遗传。隐匿起病，缓慢进展，也可长期缓解。可见于任何年龄，但多见于40岁以上的中、老年人。
震颤是唯一的临床表现，主要表现为姿势性震颤和动作性震颤，往往见于一侧上肢或双上肢，头部也常累及，下肢较少受累。情绪激动或紧张、疲劳、寒冷等可使震颤加重。治疗常用普萘洛尔或阿罗洛尔需长期应用。扑酮痫或苯二氮卓类药物均有效，与普萘洛尔或阿罗洛尔合用疗效更佳。药物均需从小剂量开始，逐渐加量，要注意不良反应和禁忌症。
少数症状严重、一侧为主，且对药物治疗反应不佳的患者可行丘脑损毁术或电刺激术。
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