硬皮病是什么? 硬皮病是什么原因?

\u4ec0\u4e48\u662f\u786c\u76ae\u75c5\uff1f

\u75c5\u60c5\u5206\u6790\uff1a
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硬皮病是一种全身性结缔组织病。病因与遗传和免疫异常有关,多发于育龄妇女。临床上以局限性或弥漫性皮肤增厚和纤维化为特征,并累及心、肺、肾、消化道等内脏器官的结缔组织病。依据其皮肤病变的程度及病变累及的部位,可分为局限性和系统性两型。局限性硬皮病主要表现为皮肤硬化;系统性硬皮病,又称为系统性硬化症,可累及皮肤、滑膜及内脏,特别是胃肠道、肺、肾、心、血管、骨骼肌系统等,引起相应脏器的功能不全。各年龄均可发病,但以20~50岁为发病高峰。女性发病率为男性的3~4倍。治疗原则为早期保暖、抗炎、抗凝和扩张血管以及给予中药口服治疗。
硬皮病有二种,局限性硬皮病和系统性硬皮病。
一、局限性硬皮病:又叫硬斑病,是一种限局性皮肤肿胀,以后发生硬化萎缩的慢性皮肤病。可以表现为圆形、卵圆形、不规则条形斑片,呈淡红色或紫红色.开始轻度肿胀,以后发展扩大,色变为淡黄色或淡白,表面光滑发硬,边界清楚,女性多见,好发于侧胸、大腿。发生在额头部者,常伴有面部偏侧萎缩。局限性便皮病可以多块同时存在,偶尔也可以泛发全身。此型可以局部注射或涂擦皮质类固醇激素,用中药成分的软质霜,也可以做局部物理疗法。全身可以应用维生素E、丹参、当归等活血药物。
二、系统性硬皮病:又叫进行性系统性硬化。此型较重,是一种对称性皮肤僵硬和指趾缺血,伴关节、肌肉损害的慢性进行性疾病。可分为肢端硬化病及弥漫性硬皮病两型,前者病变主要在肢端,预后较好;后者全身大部分皮肤均变硕,常侵犯内脏、预后较差。

硬皮病是一种全身性结缔组织病。病因与遗传和免疫异常有关,多发于育龄妇女。临床上以局限性或弥漫性皮肤增厚和纤维化为特征,并累及心、肺、肾、消化道等内脏器官的结缔组织病。依据其皮肤病变的程度及病变累及的部位,可分为局限性和系统性两型。局限性硬皮病主要表现为皮肤硬化;系统性硬皮病,又称为系统性硬化症,可累及皮肤、滑膜及内脏,特别是胃肠道、肺、肾、心、血管、骨骼肌系统等,引起相应脏器的功能不全。各年龄均可发病,但以20~50岁为发病高峰。女性发病率为男性的3~4倍。治疗原则为早期保暖、抗炎、抗凝和扩张血管以及给予中药口服治疗。

基本概述

表现为皮肤硬化,或伴有内脏器官及小血管硬化的少见的结缔组织病。局限性者仅有皮肤局限性硬化;系统性者除皮肤外,内脏器官及小血管也有硬化,病程慢性,但后者预后较差,预后取决于内脏受染的情况。局限性者可以自行停止发展;系统性硬化尚无特效疗法,可用中药活血化瘀之剂。
主要症状
  一、分类
  1)局限性硬皮病 包括硬斑病、带状硬皮病、点滴状硬皮病。
  2)系统性硬化症
包括肢端硬皮病、弥漫性硬皮病、CREST综合征(包括肢端硬化和毛细血管扩张,钙质沿积,雷诺氏现象,食管蠕动异常症状,此为系统性硬化的一个类型,予后较好。)
  二、症状和体征:
  1.局限性硬皮病
  (注意:部分局限性硬皮病可以转化为系统性硬皮病,两者没有绝对界限!)
  (1)硬斑病:多发生在腰、背部,其次为四肢及面颈部,表现为圆形、椭圆形或不规则形的水肿性斑片,初呈淡红或紫红,经数周或数月逐渐扩大硬化,颜色变为淡黄色或象牙色,局部无汗、毛发脱落,数年后转化为白色或淡褐色萎缩性疤痕。皮肤活检符合硬皮病改变。
  (2)带状硬皮病:好发于儿童和青年,女性多于男性,病变沿肋间和一侧肢体呈带状分布,可为单条或数条,病变演变过程同硬斑病。
  (3)点滴状硬斑病:多发于颈、胸、肩背等处,约绿豆至五分硬币大小,呈集簇性线状排列,其演变过程似硬斑病。
  2.肢端硬皮病与弥漫性硬皮病
  肢端硬皮病有雷诺氏现象,皮损从远端向近端发展,躯干、内脏累及少,病程进展慢,预后好;弥漫性硬皮病病变由躯干向远端扩展,雷诺现象少,内脏受累多。病情重,病变进展快,予后差。
  (1)雷诺氏现象:为多数患者的首发症状,表现为指(趾)端遇冷或情绪波动时出现发白→青紫→变红三相改变,经保暖后可缓解;
  (2)皮肤:病变过程可分为水肿,硬化和萎缩三期。



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