震颤就一定是帕金森吗 震颤就是帕金森吗？
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姜红
副主任医师
北京大学人民医院 神经内科 三甲
有震颤不一定是帕金森病。
帕金森病又名震颤麻痹，临床上以静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍为主要特征。震颤是帕金森病的常见表现，但单纯有震颤并不足以诊断帕金森病，关键在于有没有伴随活动缓慢，动作迟缓是比震颤更核心的症状。
有些患者就仅有肢体的僵硬感，没有震颤，被称为非震颤型帕金森。典型的帕金森病表现为静止性震颤，即安静状态下发生的震颤，手或下肢多见，有一种形象的描述叫“搓丸样震颤”，好像在拇指和食指之间滚动一个药丸一样。
老年人震颤最常见的是老年性震颤，也叫特发性震颤，只有抖动这一个症状，而且不是一直在抖，是在做动作（比如伸筷子夹菜，举杯喝水）的时候才会抖，越是紧张激动的时候越明显，安静不动的时候不会抖。
另外，小脑病变、肝病、药物中毒、甲亢、药物性震颤等，都有可能引起震颤。所以，震颤不一定就是帕金森，而帕金森也不一定会震颤。
第一、颤抖
绝大多数帕金森病病人在安静的状态下，手臂或手指会不自觉地颤抖或颤动，而在情绪紧张或兴奋的状态下，震颤会加重，有的会出现全身性的抖动。
不过颤抖的症状表现也不一定就是帕金森病，因为很多其他的疾病也可能会表现出手颤抖，比如病人患有脑炎、中风、脑外伤、食物中毒、煤气中毒，或在服用一些抗抑郁、抗焦虑药物的情况下，也可能会出现颤抖。
第二、肌肉僵硬
患上帕金森病之后，肌肉的张力会变得比较大，躯干以及四肢的柔韧性会下降，因此容易出现肌肉僵直或过度紧张，可能会出现单侧的不舒服。
第三、动作迟缓
病人在完成解纽扣、系鞋带等比较简单动作的时候，花费的时间会越来越长，行动变得越来越缓慢，越来越不利索，越来越费劲，有的会在起步的时候，抬脚就比较困难，很难迈开脚步，写字儿也会越来越小。
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