关于眶上神经痛，急问 眶上神经痛
\u7736\u4e0a\u795e\u7ecf\u75bc\u600e\u4e48\u5f15\uff1f\u7736\u4e0a\u795e\u7ecf\u75db\u4e0e\u5439\u98ce\u53d7\u51c9\u3001\u611f\u5192\u3001\u5916\u4f24\u7b49\u56e0\u7d20\u6709\u5173\u3002\u56e0\u7736\u4e0a\u795e\u7ecf\u662f\u4e09\u53c9\u795e\u7ecf\u7b2c\u4e00\u652f\u7684\u672b\u68a2\u652f\uff0c\u8f83\u8868\u6d45\uff0c\u6545\u6613\u53d7\u7d2f\u3002
\u75c5\u56e0\u75c5\u7406\u75c5\u673a
\u662f\u6307\u7736\u4e0a\u795e\u7ecf\u5206\u5e03\u8303\u56f4\u5185\uff08\u524d\u989d\u90e8\uff09\u6301\u7eed\u6027\u6216\u9635\u53d1\u6027\u75bc\u75db\u3002
\u75c5\u56e0\u4e0e\u5439\u98ce\u53d7\u51c9\u3001\u611f\u5192\u3001\u5916\u4f24\u7b49\u56e0\u7d20\u6709\u5173\u3002\u56e0\u7736\u4e0a\u795e\u7ecf\u662f\u4e09\u53c9\u795e\u7ecf\u7b2c\u4e00\u652f\u7684\u672b\u68a2\u652f\uff0c\u8f83\u8868\u6d45\uff0c\u6545\u6613\u53d7\u7d2f\u3002\u8d77\u75c5\u591a\u6025\u6027\u3002\u8868\u73b0\u4e3a\u4e00\u4fa7\u6216\u4e24\u4fa7\u524d\u989d\u90e8\u9635\u53d1\u6027\u6216\u6301\u7eed\u6027\u9488\u523a\u6837\u75db\u6216\u70e7\u707c\u611f\uff0c\u4e5f\u53ef\u5728\u6301\u7eed\u75db\u65f6\u4f34\u9635\u53d1\u6027\u52a0\u5267\u3002\u67e5\u4f53\u53ef\u89c1\u7736\u4e0a\u795e\u7ecf\u51fa\u53e3\u5904\u7736\u4e0a\u5207\u8ff9\u6709\u538b\u75db\u3001\u7736\u4e0a\u795e\u7ecf\u5206\u5e03\u533a\uff08\u524d\u989d\u90e8\uff09\u5448\u7247\u72b6\u75db\u89c9\u8fc7\u654f\u6216\u51cf\u9000\u3002
\u8bca\u65ad
\u6839\u636e\u4e0a\u8ff0\u4e34\u5e8a\u8868\u73b0\u8bca\u65ad\u4e0d\u96be\u4f46\u9700\u6ce8\u610f\u4e0e\u9f3b\u7aa6\u708e\u53ca\u4e09\u53c9\u795e\u7ecf\u75db\u9274\u522b\u3002
\u6cbb\u7597
\u836f\u7269\u6cbb\u7597\u6027\u6cbb\u7597\u4e09\u53c9\u795e\u7ecf\u75db\u76f8\u540c\uff0c\u5982\u7528\u7ef4\u751f\u7d20B\u65cf\u836f\u7269\uff0c\u75bc\u75db\u65f6\u663e\u8005\u53ef\u7528\u5927\u4ed1\u4e01\u6216\u5361\u9a6c\u897f\u5e73\u3002\u540c\u65f6\u53ef\u7528\u5c01\u95ed\u6cbb\u7597\uff0c\u59821-2%\u5974\u4f5b\u5361\u56e02ml\u52a0\u7ef4\u751f\u7d20B12 100 \u03bcg\u7736\u4e0a\u5207\u8ff9\u5904\u5c01\u95ed\uff0c\u9694\u65e5\u4e00\u6b21\uff0c3\uff5e5\u6b21\u75c7\u72b6\u53ef\u7f13\u89e3\u3002\u53e6\u5916\uff0c\u4e5f\u53ef\u914d\u5408\u7406\u7597\u5982\u95f4\u52a8\u7535\uff08\u758f\u5bc6\u6ce2\uff09\u7597\u6cd5\u6216\u65cb\u78c1\u7597\u6cd5\u3002
衷心祝愿早日康复!
【预防性治疗】
迄今尚无特效治疗方法，可令偏头痛永不复发！ 不过，实践证明，患者除通过心理调适、饮食调养外，最有效的治疗方式是在偏头疼的间隙期进行预防性治疗。
1.少碰3C食物
奶酪起司（Cheese）、巧克力（Chocolate）、柑橘类食物（Citrous fruit），以及腌渍沙丁鱼、鸡肝、西红柿、牛奶、乳酸饮料等富含酪胺酸。而酪胺酸是造成血管痉挛的主要诱因，所以如果你有偏头疼的病史，那么最好远离这些食物。
2.小心香肠、热狗
香肠、热狗、火腿、腊肉等腌熏肉类、加工肉品等含有亚硝酸盐的食品，以及含味精多的食品会害你偏头痛，日常生活中最好尽量少吃些。
3.警惕代糖食品
研究发现，代糖“阿斯巴甜”（Aspartame）会过度刺激或干扰神经末梢，增加肌肉紧张，而引发偏头疼。而低糖可乐、低糖汽水、无糖口香糖、冰淇淋、综合维他命和许多成药中都含有阿斯巴甜。所以对代糖过敏的人，只要啜饮一小口低糖汽水，就会引发头痛。
《娇点》提示：注意看产品包装上的食品内容标识。发现上面标有：Amino acids（氨基酸）、Aspartic acid（天(门)冬氨酸）或Phenylalanine（苯基丙氨酸）时，就应尽量避免。
此外，协和医院营养科大夫刘燕萍建议：想要增加食物或饮料的甜度，最好用蜂蜜替代白糖和代糖品。
4.谨慎使用止痛药、感冒糖浆
止痛药可能是个诱人的陷阱。许多人私下服用止痛药以企图减轻疼痛，然而超量服用止痛药，不但无法解疼，相反地会造成药物引起的“反弹性头痛”，让你患上慢性偏头疼。如果你一星期吃超过2或3次止痛药来缓解疼痛，请马上就医！
5.来些镁吧！
镁能调节血流、放松肌肉。对某些人来说，即使只缺一点镁，就能引发头痛。美国全国头痛基金会建议，每天最好补充500～750毫克的镁剂。
《娇点》提示：补充镁剂会有腹泻的副作用，所以最好咨询医生后，按医嘱服用。或者在平日里多吃点含镁高的食物来食补，例如：全谷类食物、坚果种子（如葵花子、杏仁、腰果、榛子等）、花菜、豆腐等。
6.补充维他命B2
研究发现，口服高剂量维他命B2，可减少偏头痛发作的频率和持续的时间，但其剂量一天不应超过400毫克。
7.咖啡，让你欢喜让你忧
咖啡因会刺激神经系统，并干扰睡眠，喝多易上瘾，而戒咖啡时则会引发偏头疼。所以，一天中摄入的咖啡的含量最好少于100毫克（大约一杯浓咖啡）。
8.少喝红酒
所有酒精类饮料都会引发头痛，特别是红酒含有更多诱发头痛的化学物质。如果你真想喝上两杯，那最好选择伏特加、白酒这类无色酒。
9.学会减压
如果你常因工作压力而导致偏头痛，不妨经常泡泡温水浴，或尝试一些肌肉放松技巧，例如腹式呼吸技巧：慢慢吸气，令腹部充分外鼓，吐气时，感受腹部逐渐内扁。
10.规律运动
医生指出：对有偏头痛的人来说，着重呼吸训练、调息的运动（例如瑜伽、气功），可帮助患者稳定自律神经系统、减缓焦虑、肌肉紧绷等症状。
11.睡眠规律，拒绝晨昏颠倒
维持规律的作息，即使在假日也定时上床、起床，对有偏头痛的人来说格外重要。因为，睡眠不足或睡太多都容易引发偏头痛。
12.善用热敷和冰袋
头疼时，试着把热敷袋放在颈部、在前额放冰袋。冷热刺激能帮你有效缓解肌肉紧张，减少痛感。
13.勤做肩颈运动
专家发现，颈部和肩部肌肉的某些部位承受压力时，会加剧偏头痛，甚至令从未有过偏头疼的人患上慢性偏头痛。所以对于上班族来说，如果你需要长时间使用计算机，则要注意屏幕和座椅高度及坐姿，且每工作50分钟，最好休息10分钟，并常常绕动颈肩部。
14.月经期多喝水
偏头疼常会在女性月经期发作，所以当经期快到时及经期之间，最好比平常喝更多水，以帮助身体排毒，有效降低偏头疼的发病机率。
15.小心你的香水和众多清洁剂
强烈的气味，如香烟和雪茄、油漆、废气、清洁剂和化学洗涤剂、印刷油墨等，会引发偏头疼。平日里最好经常开窗通风，并尽量避免接近加油站等有强烈刺激气味的场所。
16.小心使用避孕药
有些女性首次服用避孕药后，便开始偏头痛发作。一些专家研究认为，患偏头痛的女性服用避孕药，甚至会增加中风的风险。
17.戴上你的太阳眼镜
神经内科的大夫提醒大家：强烈的阳光和反射闪光能使偏头痛的发病率上升25%-30%。所以有偏头痛的人外出时最好戴上太阳眼镜，避免强光照射。
18.营造安静的环境
强烈的光、吵杂的环境都能诱发偏头痛。有70%以上的偏头痛病人对吵闹声超乎寻常的敏感。装修时，最好让工人加强一下房间的隔音效果，窗帘最好也选择稍厚一点的款式。
20.吃鱼防头疼
每周至少吃3次鱼并服食一些鱼油补给品能有效减少偏头痛发作的频率。
【药物治疗措施】
治疗目的除解除急性头痛发作症状外需尽量防止或减少头痛的反复发作。应避免各种诱发因素。药物治疗，心理治疗，针灸及气功对部分病人有效。
（一）急性发作的治疗 应在安静避光的室内休息。轻者可服用一般的镇痛剂和安定剂（如阿斯匹林、布洛芬等），多数可获得缓减。头痛伴恶心、呕吐者可应用灭吐灵。
麦角胺制对部分病人有效。它是5-HT受体的促动剂，也有直接收缩血管作用。主要激动5-HT1A受体，但对多巴胺，肾上腺素受体也有作用，因此副作用较大。常用麦角胺咖啡因片（每片含咖啡因100mg和麦角胺1mg），在出现先兆或开始隐痛时立即服用1～2片。为避免麦角中毒，单次发作用量不要超过4片，每周总量不得超过8片。或可用酒石酸麦角胺0.25～0.5mg，作皮下或肌肉注射。麦角过量会出现恶心、呕吐、腹痛、肌痛及周围血管痉挛、缺血等副作用。有严重心血管、肝、肾疾病者及孕妇禁用。对偏瘫型、眼肌麻痹型和基底型偏头痛也不适用。
英明格（sumatriptan）是5-HT1D受体促动剂，对脑血管有高度选择性作用。成人口服100mg，30分钟后头痛开始缓解，4小时后达到最佳疗效。皮下注射6mg（成人量）起效快，症状复发可在24小时内再次注射6mg。副作用轻微，有一过性全身热、口干、头部压迫感和关节酸痛。偶尔也有胸闷、胸痛或心悸情况。
偏头痛持续状态和严重偏头痛可口服或肌注氯丙嗪（1mg/kg）或静脉滴注ACTH50单位（置于500ml葡萄糖水内），或口服泼尼松10mg，1日3次。对发作时间持续较长的病人应注意适当补液，纠正水及电解质紊乱。
（二）预防治疗 每月头痛发作2～3次上者应考虑长期预防性药物治疗。该类药物需每日服用，用药后至少2周才能见效。若有效应持续服用6个月，随后逐渐减量到停药。
1.普萘洛尔 为β-肾上腺能受体阻断剂。约对50%～70%病人有效，1/3病人的发作次数可减少一半以上。一般用量为10～40mg，1日3次。副作用小，逐渐增量可减少恶心、共济失调及肢体痛性痉挛等不良反应。
2.苯噻啶（pizotifen,sandomigran） 5-HT拮抗剂，也有抗组胺、抗胆碱能及抗缓激肽作用。常用剂量为0.5mg，每日1次，缓慢增加到每日3次。持续治疗4～6月，80%病人头痛改善或停止发作。副作用有嗜睡和疲劳感，能增加食欲，长期服用会发胖。
3.美西麦角（methysergide） 5-HT拮抗剂，主要对5-HT2受体有拮抗作用。需从小剂量（0.5～1mg/日）开始服用，在一周内逐渐增加到1～2mg，每日2次。可引起恶心、呕吐、眩晕、嗜睡等副作用，长期服用可出现腹膜后组织、肺-胸膜纤维化。连续服用6个月必须停服1个月。仅在最顽固的病人才考虑试用。
4.钙通道阻滞剂 尼莫地平（nimodipine）和氟桂利嗪（flunarizine，西比灵）常用剂量尼莫地平为20～40mg，每日3次。药物副作用小，可出现头昏、头胀、恶心、呕吐、失眠或皮肤过敏等不适。
5.丙戊酸钠 100～400mg，每日3次。
6.阿米替林（amitryptiline）为三环类抗抑郁药，能阻止5-HT的重摄取。多用于抗抑郁和治疗慢性疼痛，对偏头痛伴有紧张性头痛者有效。常用剂量为75～150mg/日。
7.可乐定（clonidine）能抑制血管运动中枢，有降压作用。预防偏头痛效果较弱，但少量应用无副作用。常用剂量为0.078mg～0.15mg，每日2～3次。
在框上神经根注射B1,B12.
服用卡马西平，麦角胺
绛旓細鍥炵瓟锛氱梾鎯呭垎鏋: 鎮ㄥソ,鐪朵笂绁炵粡鐥涙瘮杈冨父瑙,灞炰簬鏄缁忕棝,瑕佸悆姝㈢棝鑽拰钀ュ吇绁炵粡鑽墿,涓鑸捣鏁堟參 鎸囧鎰忚: 1銆鍙ｆ湇鍗￠┈瑗垮钩銆佸姞宸村柗涓佹鐥 2銆佸彛鏈嶅讥鍙繚銆丅鏃忕淮鐢熺礌钀ュ吇绁炵粡
绛旓細绮剧绱у紶锛岀敤鑴戣繃搴︼紝鐢ㄧ溂杩囧害锛屽浼わ紝绾圭湁锛岀柋鐤圭瓑鍧囦細寮曡捣鐪朵笂绁炵粡鐥锛屽張缁熺О涓轰笁鍙夌缁忕涓鏀溂绁炵粡鏀柤鐥涳紝鍙互涓嵂婊磋崇枟娉曟不鐤锛屽悓鏃舵敞鎰忚皟鑺備綔鎭姵閫哥粨鍚堛
绛旓細鍥炵瓟锛氫綘濂,鏍规嵁浣犳弿杩扮殑鐥囩姸,鑰冭檻鍙兘鏄墜鏈埡婵鍒版垨鑰呮崯浼ゅ埌涓夊弶绁炵粡浜,鐜板湪鏃堕棿姣旇緝鐭,鍙互鍏堣瀵熶竴娈垫椂闂,鍥犱负绁炵粡鎭㈠鐨勬瘮杈冩參,寤鸿鍙ｆ湇钀ュ吇绁炵粡鐨勮嵂鐗,濡傛灉浠ュ悗鐥囩姸涓嶇紦瑙,灏遍渶瑕佸埌鍖婚櫌妫鏌ヤ竴涓嬩簡銆
绛旓細鍥炵瓟锛氶棶棰樺垎鏋: 浣犲ソ,鍦ㄦ湁闈㈤儴鐨勭缁忕棝鏃跺,鑰冭檻闇瑕佺Н鏋佽惀鍏荤缁忔不鐤椾负瀹銆傚彲浠ユ湇鐢ㄥ崱椹タ骞充互鍙婄淮鐢熺礌B1娌荤枟绛,蹇呰鏃跺欓厤鍚堟湇鐢ㄥ弻姘姮閰搁挔缂撻噴鐗囨鐥涙不鐤椾负瀹 鎰忚寤鸿: 寤鸿娉ㄦ剰鍗敓,娉ㄦ剰瑙傚療銆傚钩鏃跺鍚冩柊椴滆敩鑿滅墿璐ㄤ负瀹
绛旓細鍥炵瓟锛氶棶棰樺垎鏋: 浣犵殑鐥囩姸鏄冭檻绁炵粡鎬уご鐤肩殑鐜拌薄鐨,鏄渶瑕佸眬閮ㄦ寜鎽╃殑,浠ュ強闇瑕佹敞鎰忕溂閮ㄤ紤鎭殑,鏄拰浣犺繃搴︾敤鐪间互鍙婃濊檻杩囧害鏄湁鍏崇郴鐨,鏄渶瑕佹敞鎰忚翰浼戞伅鐨 鎰忚寤鸿: 浠ュ強鍙互杩涜鐪奸儴鎸夋懇鐨,濡傛灉鏄病鏈夋敼鍠勬槸闇瑕佸幓鐪肩潧杩涜妫鏌ユ帓闄ゆ槸鍚︾溂搴曠柧鐥呭鑷寸殑,鐩墠浣犵殑鎯呭喌鏄渶瑕佸拰浣犲钩鏃舵槸鍚︿笌浣滄伅涓嶅ソ鎴栬呮槸鍔崇疮...
绛旓細鐪朵笂绁炵粡鐥鐨勬垚鍥犲绉嶅鏍凤紝棣栧厛锛屽畠涓庡鐣岀幆澧冨洜绱犳湁鍏筹紝濡傚惞椋庡彈鍑夈佹劅鍐掍互鍙婂浼ょ瓑銆傜湺涓婄缁忎綔涓轰笁鍙夌缁忕殑绗竴鏀湯姊㈠垎鏀紝浣嶇疆鐩稿杈冩祬锛屽洜姝よ繖浜涘洜绱犲鏄撳鍏堕犳垚褰卞搷銆傝捣鐥呰繃绋嬪父甯告槸鎬ユх殑锛屾偅鑰呬細缁忓巻涓渚ф垨涓や晶鍓嶉閮ㄤ綅鐨勯樀鍙戞ф垨鎸佺画鎬х殑閽堝埡鏍鐤肩棝锛鏈夋椂鐤肩棝杩樹細鍦ㄦ寔缁椂浼撮殢闃靛彂鎬у姞鍓э紝缁...
绛旓細鐪朵笂绁炵粡鐥涓庡惞椋庡彈鍑夈佹劅鍐掋佸浼ょ瓑鍥犵礌鏈夊叧銆傚洜鐪朵笂绁炵粡鏄笁鍙夌缁忕涓鏀殑鏈ⅱ鏀紝杈冭〃娴咃紝鏁呮槗鍙楃疮銆
绛旓細鐪朵笂绁炵粡鏄笁鍙夌缁忕涓鏀殑鏈ⅱ鏀紝杈冭〃娴呫鐪朵笂绁炵粡鐥鏄寚鐪朵笂绁炵粡鍒嗗竷鑼冨洿鍐咃紙鍓嶉閮級鎸佺画鎬ф垨闃靛彂鎬х柤鐥涖傜湺涓婄缁忕棝涓虹粡甯搁棿鏂т竴渚ф垨鍙屼晶鐞冨懆銆佺湺鍛ㄤ笉鏄庡師鍥犵伡鐥涙垨闅愮棝锛岀湺涓婂垏杩瑰鏈夋槑鏄惧帇鐥涳紝浣嗙溂鐞冨強鍏堕檮灞炲櫒鏃犲櫒璐ㄦх梾鍙橈紝涓虹溂绉戝父瑙佺梾銆
绛旓細鐥呭洜涓庡惞椋庡彈鍑夈佹劅鍐掋佸浼ょ瓑鍥犵礌鏈夊叧銆傚洜鐪朵笂绁炵粡鏄笁鍙夌缁忕涓鏀殑鏈ⅱ鏀紝杈冭〃娴咃紝鏁呮槗鍙楃疮銆傝捣鐥呭鎬ユс傝〃鐜颁负涓渚ф垨涓や晶鍓嶉閮ㄩ樀鍙戞ф垨鎸佺画鎬ч拡鍒烘牱鐥涙垨鐑х伡鎰燂紝涔熷彲鍦ㄦ寔缁棝鏃朵即闃靛彂鎬у姞鍓с傛煡浣撳彲瑙佺湺涓婄缁忓嚭鍙ｅ鐪朵笂鍒囪抗鏈夊帇鐥涖佺湺涓婄缁忓垎甯冨尯锛堝墠棰濋儴锛夊憟鐗囩姸鐥涜杩囨晱鎴栧噺閫銆3 ...
绛旓細鐪肩湺绁炵粡鐥涘垎涓哄師鍙戞у拰缁у彂鎬т袱绉嶃傚鏋滄槸涓夊弶绁炵粡鑴戝共娈靛睘浜庣溂绁炵粡閮ㄥ垎鐨勭棝瑙夌缁忕氦缁村彈鍒伴檮杩戝皬鍔ㄨ剦鎼忓姩鐨勯獨鎵帮紝寮曡捣杩欎竴渚х殑鐪绁炵粡鐤肩棝锛涓鑸潵璇磋繖绉嶇柤鐥涘彲浠ュ彛鏈嶅崱椹タ骞虫垨鑰呰冭檻鍋氬井琛绠″噺鍘嬫湳銆傚鏋滄槸缁у彂鎬х溂绁炵粡鐥涳紝闇瑕佹墜鏈В鍐冲帇杩溂绁炵粡鐨勮鑲块鎶樼墖绛夊師鍙戠梾鐏躲傜溂鐪跺嚭鐜扮柤鐥涙劅锛屽彲鑳戒笌瑙嗙柌鍔炽...
