潍坊惠民保险可以带病投保吗？怎么报销？值不值得买？
一、潍坊惠民保真的可以带病投保吗？
可以带病投保！
惠民保的投保门槛极低，不限职业年龄、不限户籍、不问及被保人的健康状况，只要是潍坊市的职工医保和居民医保的参保人就能买。
更重要的是，它还支持既往症人群投保，即使是得过癌症或患有高血压、糖尿病的慢性病也能购买。
而且在产品生效后，因既往症导致的合理的医疗费和药品费也能进行报销，具体报销规则会在下面详细说明。
二、潍坊惠民保，保什么？
潍坊惠民保能够报销社保内外的医疗费和高额特药和特效药品，具体保障内容如下：
每项责任的报销规则如下：
1.医保目录内医疗费用
（1）住院医疗费
万一生病住院，医保报销后，医保目录内个人自付超过 1.8 万的部分，潍坊惠民保能按比例进行报销。
其中1.8万-10万的，赔付比例为65%；10万-50万-的部分，赔付比例为80%；50万元以上的部分，赔付比例为95%，最高可报销150万。
（2）慢性病门诊医疗费
因慢性病治疗产生的门诊医疗费，医保报销后，医保目录内个人自付超过 1.8 万的部分，惠民保能报销70%（既往症患者只能报销40%）。
需注意的是，这项保障和住院医疗共享150万的保额。
2.医保目录外住院药品和高耗材费用
住院期间，产生的医保目录外且已列入本产品正面清单的药品费（不含药店购买）和特殊高额耗材费用也能报销。
其中，特定合理药品费用超过2万的部分，能报销60%，最高能报50万。特殊高额耗材费用扣除2万元免赔额后，赔付40%，赔付限额为30万。
特定高额耗材清单及适应症如下：
从上表可以看到，这项保障只适用于特定的未成年人群。
3.特定高额药品费用
如果在特定医院被诊断罹患了重大疾病，在指定医院和药店产生的高额药品费超过一万的部分，可以报销80%（既往症患者只能报销40%），年度赔付限额为100万元。
报销时需持《潍坊市医保特定高额药品使用评估表》和处方才能申请。
9种高额药品清单及适用症如下：
可以看到，这 9 种特定药品涵盖的范围还是比较实用的，常见的肺癌、乳腺癌、肝癌、白血病等药品都包含在里面。
4.特定特殊疗效药品
治疗过程中，如果需要用到下列7种特定特殊药品产生的费用，扣除1万元免赔额后，可以报销70%，最高能报销30万；
但需注意的是：这项责任的保障对象首次确诊时，必须是已参加潍坊市医保，并取得潍坊市户籍满5年的患者；或者已参加潍坊市基本医疗保险，取得潍坊市户籍、年龄不满5周岁，其生父母一方取得潍坊市户籍满5年的患者。
如果两项都不符合，则不能进行报销。
下面我们来看看潍坊惠民保是怎么报销的。
三、潍坊惠民保怎么报销？
倍领哥举个例子方便大家理解：
王小姐投保潍坊惠民保后，在保障期内因既往症“乳腺癌”再次住院治疗，经过手术及化疗费用共计42.99万元，治疗结束后需长期使用靶向药（氟唑帕利胶囊），年服用费用约为34.8万元。
其中，王小姐的手术及化疗医保可报销24.55万元，自己仍需承担医保目录内住院医疗费用11.05万元，医保目录外特定合理药品费用7.39万元，靶向药品费34.8万元，共计53.24万元。
那么，王小姐可以通过惠民保报销：
医保目录内住院医疗：（11.05万 - 免赔额1.8万）* 65%= 6.0125万；医保目录外特定合理药品：（7.39万 - 免赔额2万）* 60% = 3.234万；特定高额药品费：（34.8万 - 免赔额1万）* 40% = 13.52万。
潍坊惠民保一共为王小姐报销了 22.7665万元，。
可以看到，原本需要自费 53.24 万，惠民保报销后，只要掏30.4735万，能在一定程度上减轻王女士的医疗费用负担。
这里要提醒大家2点：
如果未经医保报销：产生的医保内外的相关医疗费，惠民保是一分钱也不会报的！如果是异地就医：已办理异地就医手续的，产生的合理的医疗费用，每项责任的报销比例在原有基础上降低5%；未按规定办理相关转诊手续的或临时外出就医的，报销比例在原有基础上降低15%。
所以，异地就医一定要提前办理好备案，在定点医院治疗，医保报销后惠民保才能报销更高的比例。具体的备案操作，可点击这里查看。
四、潍坊惠民保，值得买吗？
潍坊惠民保投保门槛低，是一款医保内外都可以报销的产品，而且还能报销既往症导致的医疗费，在一定程度上减轻患者因疾病住院、买药造成的经济压力。
此外，它还支持用医保个人账户余额缴纳保费，不用自己掏钱，为自己和家人买都可以。在同类产品中还是非常有特色的。
所以对于无法投保其他商业保险的人来说，惠民保是值得买的，尤其是高危职业、健康状况不佳和高龄老人这三类人群。
但是，如果身体素质好的话，建议还是优先购买保障范围更广、报销比例更高、续保条件更好的百万医疗险，如好医保长期医疗（6年版）。
绛旓細涓嶆槗姣旇緝銆1銆佹按婊翠繚鍏ㄦ皯鏅儬淇濓紝鍙鍙傚姞浜嗗熀鏈尰淇濆氨鑳戒拱锛屾瘮鍦版柟鍦扮殑鏅儬鍖荤枟闄╂壙淇濅汉缇よ寖鍥存洿骞匡紝骞朵笖娌℃湁骞撮緞銆佽亴涓氥佹埛绫嶃佸仴搴风姸鎬佽姹傦紝鍙互甯︾梾鎶曚繚銆2銆娼嶅潑鎯犳皯淇鈥濇槸鐢辨綅鍧婂競鍖荤枟淇濋殰灞銆佹綅鍧婇摱淇濈洃鍒嗗眬绛変竷涓儴闂ㄦ寚瀵硷紝涓撲负娼嶅潑甯傚熀鏈尰淇濆弬淇濅汉缇ゅ畾鍒剁殑鏅儬鎬у晢涓氳ˉ鍏呭尰鐤淇濋櫓锛屾棬鍦ㄥ垏瀹炲噺杞...
绛旓細鍚勫煄甯傛帹鍑虹殑鎯犳皯淇鐨勫叕鐩婃ч潪甯稿己銆備緥濡傦細灏卞帵闂ㄦ儬姘戜繚鏉ヨ锛岃繖娆句骇鍝佹湁鍩虹鐗堬紙淇濊垂涓烘瘡骞70鍏/浜猴級鍜屽皧浜増锛堜繚璐逛负姣忓勾169/浜猴級涓や釜淇濋殰璁″垝鍙緵閫夋嫨锛屽皧浜増鐨勪繚闅滃唴瀹规洿鍏ㄩ潰锛屽厑璁甯︾梾鎶曚繚锛屼竴骞存渶楂樿兘鎶ラ攢450涓囧厓锛岃繖娆句骇鍝佷环鏍间究瀹滃苟涓旇姣斾竴鑸儬姘戝尰鐤楅櫓淇濆緱鏇村叏銆備絾闇瑕佹敞鎰忕殑鏄寘鎷帵闂ㄦ儬姘...
绛旓細浠ラ噸搴嗗競鎯犳皯淇濋櫓娓濇儬淇濅负渚嬶紝淇濋殰鑼冨洿鍖呮嫭100涓囧尰淇濆唴浣忛櫌鍙婄壒鐥呴棬璇婂尰鐤椼100涓15绉嶇壒瀹氭伓鎬ц偪鐦よ嵂鍝佽垂鐢紝鍏嶈禂棰濆悇2涓囷紝鎶ラ攢姣斾緥涓80%銆傚崡浜儬姘戜繚闄╂彁渚涘尰淇濊寖鍥村唴浣忛櫌鍙婇棬璇婄壒娈婄柧鐥呫佸眳姘戝ぇ鐥呰嵂鍝佽鏈2涓囧厓鐨勫厤璧旈锛屽湪鍩烘湰鍖讳繚鑼冨洿鍐呯殑浣忛櫌璐圭敤锛屼釜浜鸿嚜浠2涓囧厓浠ヤ笂閮ㄥ垎鐨100%鎶ラ攢锛屾姤閿棰濆害鏈楂樺彲浠...
绛旓細鏈夌瓑寰呮湡銆娼嶅潑鎯犳皯淇绛夊緟鏈熻鏈90澶╁埌180澶╋紝绛夊緟鏈熸槸涓洪槻姝㈤儴鍒嗘姇淇濅汉甯︾梾鎶曚繚锛屾姷寰￠亾寰烽闄╃殑鍙戠敓銆
绛旓細1銆佹姇淇濋棬妲涗笉鍚岋細娣勫崥榻愭儬淇濇敮鎸甯︾梾鎶曚繚锛屼笖涓ラ噸鏃㈠線鐥囦汉缇や篃鍙互鎶曚繚锛屼笉杩5绫讳弗閲嶉噸鐤惧彂鐢熺殑鍖昏嵂浣忛櫌璐逛笉璧旓紝鍏朵粬鍙互璧斿伩銆傜櫨涓囧尰鐤楅櫓灞炰簬鍟嗕笟鎬ц川淇濋櫓浜у搧锛屽浜庡仴搴锋湁涓ユ牸鐨勮姹傘2銆佺画淇濈ǔ瀹氭т笉鍚岋細瑕佽娣勫崥榻愭儬淇濅笌鐧惧尰鐤楅櫓鏈変粈涔堜笉鍚岋紝鏈澶х殑涓嶅悓杩樻槸鍦ㄧ画淇濅笂锛岀櫨涓囧尰鐤楅櫓寰堝閮藉彲浠ヤ繚璇佺画淇濓紝...
绛旓細鏃ョ収鏆栧績淇甯︾梾涔熻兘淇濆悧?涓嶉檺鍋ュ悍鐘跺喌锛屽弬淇濋棬妲涗綆銆傛棤闇浣撴銆佷笉闄愬勾榫勩佷笉闄愯亴涓氥佷笉闄愭у埆銆佷笉闄愭埛绫嶃佷笉闄愭湁鏃犳棦寰鐥呭彶锛屽弬鍔犳棩鐓у競鍩烘湰鍖荤枟淇濋櫓(鍖呮嫭鏃ョ収甯傝亴宸ュ尰淇濄佸眳姘戝尰淇)骞舵甯哥即璐圭殑浜哄憳鍧鍙姇淇銆備笉闄愬仴搴风姸鍐碉紝鐢熻繃鐥呬綇杩囬櫌涔熻兘涔帮紝鐪熸鎯犲強姣忎竴浣嶆棩鐓у競姘!鏃ョ収鏆栧績淇濊兘淇濅粈涔?鏃ョ収...
绛旓細绗簲锛岃繘琛屼簨鏁呰皟鏌ワ細璧勬枡鏀堕綈鍚庯紝淇濋櫓鍏徃鐨勭悊璧旈儴闂ㄥ紑濮嬬潃鎵嬭繘琛岃皟鏌ャ備繚闄╁叕鍙镐篃璁歌姹傚鎴烽厤鍚堝叕鍙歌繘琛岃皟鐮旓紝骞舵彁渚涢檮鍔犳潗鏂欏拰璇佹嵁銆傚鏋滄姇淇濅汉鍦ㄦ姇淇濇椂鏈夐殣鐬掔梾鍙茬殑甯︾梾鎶曚繚鎴栬淇濋櫓浜烘病鏈変翰绗旂鍚嶇瓑鎯呭喌锛岄兘浼氱粰鐞嗚禂宸ヤ綔鐨勯『鍒╄繘琛屽甫鏉ラ殰纰嶃傛渶鍚庯紝淇濋櫓鍏徃灏嗗鏍搞佽绠椼佺‘瀹氳禂浠橀噾棰濓紝骞堕氱煡瀹㈡埛鍓嶅線棰嗗彇...
绛旓細骞冲畨鐨勯檮鍔犲仴搴烽櫓灏变笉瑕佸啀涔颁簡锛屼拱浜嗕篃鏄櫧涔帮紝鍥犱负浣犺繖绉嶅氨灞甯︾梾鎶曚繚锛岃偗瀹氭槸涓嶈兘鎵挎媴淇濋櫓璐ｄ换鐨勶紱鍐滄潙鍚堜綔鍖荤枟鏄彲浠ユ姤閿鐨勶紝鍏蜂綋鍙互鍜ㄨ涓涓嬪綋鍦板崼鐢熷眬涓嬮潰鐨勫悎浣滃尰鐤楃鐞嗗姙鍏锛屽洜涓轰綘杩欎釜寮傚湴灏卞尰鐨勬墜缁篃鏄鍏堝埌鍚堜綔鍖荤枟绠＄悊鍔炲叕瀹ゅ鎵规姤澶囩殑銆
绛旓細1銆佸悇涓叕鍙稿叿浣撴斂绛栦笉鍚岋紝纭垏绛斿闇瑕佸挩璇綘鎵鎶曚繚鐨淇濋櫓鍏徃锛堜緥濡傦細涓浗浜哄95519銆佸钩瀹変汉瀵95511鈥︹︼級2銆佸け鏁堟棩鏈熺殑璧风畻锛氶暱鏈熷闄╂湁60澶╃殑瀹介檺鏈燂紝搴旂即涔嬫棩璧60鏃ュ唴淇濆崟鏄笉浼氬け鏁堢殑锛屽彧瑕佸強鏃朵氦璐瑰氨鍙互浜嗭紝濡傛灉瓒呰繃60鏃ユ湭缂磋垂鐨勶紙濡傛灉绗60鏃ユ槸鍦ㄥ浗瀹舵硶瀹氳妭鍋囨棩鐨勶紝鍒欐寜鑺傚亣鏃ュ悗鐨勭涓涓伐浣滄棩...
