慢性浅表性胃炎吃什么药好? 慢性浅表性胃炎吃什么药最好

\u6d45\u8868\u6027\u80c3\u708e\u5403\u4ec0\u4e48\u836f\u6700\u597d

\u6211\u4eec\u77e5\u9053\u80c3\u708e\u662f\u5206\u4e3a\u597d\u51e0\u79cd\u7c7b\u578b\u7684\uff0c\u6d45\u8868\u6027\u80c3\u708e\u53ea\u662f\u5176\u4e2d\u7684\u4e00\u79cd\uff0c\u4e5f\u662f\u751f\u6d3b\u4e2d\u8f83\u4e3a\u5e38\u89c1\u7684\u3002\u5df2\u7ecf\u88ab\u786e\u8bca\u4e3a\u6d45\u8868\u6027\u80c3\u708e\u5c31\u5fc5\u987b\u53ca\u65f6\u670d\u836f\uff0c\u8fd9\u6837\u624d\u80fd\u75ca\u6108\uff0c\u90a3\u4e48\u6d45\u8868\u6027\u80c3\u708e\u60a3\u8005\u5403\u4ec0\u4e48\u836f\u7269\u597d\u5462?\u5bf9\u6b64\u6211\u4eec\u4e5f\u54a8\u8be2\u4e86\u80c3\u75c5\u65b9\u9762\u7684\u533b\u751f\uff0c\u4e0b\u6587\u5c31\u662f\u5bf9\u6cbb\u7597\u836f\u7269\u7684\u8be6\u7ec6\u8bb2\u89e3\u3002

\u6cbb\u7597\u6162\u6027\u6d45\u8868\u6027\u80c3\u708e\u7684\u836f\u7269\u5927\u81f4\u53ef\u5206\u4e3a\u4e24\u7c7b\uff1a\u4e00\u7c7b\u7528\u4e8e\u4fdd\u62a4\u80c3\u7c98\u819c\uff0c\u4e00\u7c7b\u7528\u4e8e\u6d88\u9664\u635f\u5bb3\u80c3\u7c98\u819c\u7684\u56e0\u7d20\u3002

1\u3001\u4fdd\u62a4\u80c3\u7c98\u819c\u7528\u836f

1\uff09\u786b\u7cd6\u94dd\uff1a\u5c5e\u4e8e\u80c3\u9ecf\u819c\u4fdd\u62a4\u5242\uff0c\u9488\u5bf9\u4f4e\u9178\u6216\u80c3\u9178\u6b63\u5e38\u8005\u3002\u836f\u7247\u4e3a\u6bcf\u65e53-4\u6b21\uff0c\u6bcf\u6b211.0G\uff1b\u60ac\u6db2\u4e3a\u6bcf\u65e54\u6b21\uff0c\u6bcf\u6b215\u6beb\u5347\u4e8e\u996d\u524d\u534a\u5c0f\u65f6\u670d\u7528\u3002

2\uff09\u751f\u80c3\u916e\uff1a\u589e\u5f3a\u80c3\u9ecf\u819c\u7c98\u6db2\u5206\u6ccc\uff0c\u4fdd\u62a4\u80c3\u9ecf\u819c\u4e0d\u53d7\u80c6\u6c41\u635f\u4f24\u3002\u6bcf\u6b21100MG\u6bcf\u65e53\u6b21\u4e8e\u9910\u524d\u534a\u5c0f\u65f6\u670d\u7528\uff0c2\u5468\u540e\u6539\u4e3a\u6bcf\u6b2150MG\uff0c4-5\u5468\u4e3a\u4e00\u7597\u7a0b\u3002

3\uff09\u601d\u5bc6\u8fbe\uff1a\u5f3a\u6709\u529b\u7684\u56fa\u5b9a\u7ec6\u83cc\u548c\u75c5\u6bd2\uff0c\u8986\u76d6\u80c3\u9ecf\u819c\uff0c\u901a\u8fc7\u4e0e\u7c98\u6db2\u7684\u4f5c\u7528\u53ef\u63d0\u9ad8\u6d88\u5316\u9053\u7c98\u819c\u80f6\u8d28\u7684\u97e7\u6027\uff0c\u4ee5\u5bf9\u6297\u5404\u79cd\u653b\u51fb\u56e0\u5b50\u3002\u6210\u4eba1\u888b/\u6b21\uff0c\u6bcf\u65e53\u6b21\uff0c\u672c\u54c1\u4e3a\u5904\u65b9\u836f\uff0c\u8bf7\u6309\u533b\u751f\u5904\u65b9\u8d2d\u4e70\u3002

2\u3001\u6d88\u9664\u635f\u5bb3\u80c3\u7c98\u819c\u56e0\u7d20\u7528\u836f

1\uff09\u963f\u83ab\u897f\u6797\uff1a\u5e7d\u95e8\u87ba\u65cb\u6746\u83cc\u68c0\u67e5\u7ed3\u679c\u4e3a\u9633\u6027\u7684\uff0c\u9700\u4f7f\u7528\u6297\u751f\u7d20\u6cbb\u7597\uff0c\u963f\u83ab\u897f\u6797\u6210\u4eba0.5G/\u6b21\uff0c\u6bcf\u96946-8\u5c0f\u65f61\u6b21\uff0c\u53ef\u6709\u6548\u63a7\u5236HP\u611f\u67d3\uff0c\u4e0d\u8fc7\u73b0\u5728\u963f\u83ab\u897f\u6797\u80f6\u56ca\u5c5e\u4e8e\u5904\u65b9\u836f\uff0c\u63d0\u9192\u5404\u4f4d\u60a3\u8005\u51ed\u533b\u751f\u5904\u65b9\u8d2d\u4e70\u3002

2\uff09 \u76d0\u9178\u96f7\u5c3c\u66ff\u4e01\u80f6\u56ca\uff1a\u9488\u5bf9\u9ad8\u80c3\u9178\u60a3\u8005\uff0c\u7f13\u89e3\u80c3\u9178\u8fc7\u591a\u6240\u81f4\u7684\u80c3\u75db\u3002\u8fbe\u5230\u6cbb\u7597\u6d45\u8868\u6027\u80c3\u708e\u7684\u76ee\u7684\u3002

3\uff09 \u5417\u4e01\u5549\uff1a\u5c5e\u4e8e\u63a7\u5236\u548c\u6539\u5584\u80c6\u6c41\u53cd\u6d41\u7684\u836f\u7269\uff0c\u53ef\u6709\u6548\u589e\u5f3a\u80c3\u52a8\u529b\uff0c\u76f4\u63a5\u4f5c\u7528\u4e8e\u80c3\u80a0\u58c1\uff0c\u53ef\u589e\u52a0\u80c3\u80a0\u9053\u7684\u8815\u52a8\u548c\u5f20\u529b\uff0c\u4fc3\u8fdb\u80c3\u6392\u7a7a\uff0c\u589e\u52a0\u80c3\u7aa6\u548c\u5341\u4e8c\u6307\u80a0\u8fd0\u52a8\uff0c\u534f\u8c03\u5e7d\u95e8\u7684\u6536\u7f29\u3002

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\u80c3\u75c5\u662f\u73b0\u5728\u5f88\u591a\u4eba\u90fd\u5bb9\u6613\u60a3\u7684\u4e00\u79cd\u75be\u75c5\uff0c\u4f46\u662f\u56e0\u4e3a\u80c3\u75c5\u7684\u6210\u56e0\u975e\u5e38\u7684\u590d\u6742\uff0c\u5176\u4e5f\u5206\u4e3a\u5f88\u591a\u7c7b\u578b\u6240\u4ee5\u60a3\u8005\u5343\u4e07\u4e0d\u8981\u81ea\u5df1\u968f\u4fbf\u7684\u4f7f\u7528\u80c3\u836f\uff0c\u56e0\u4e3a\u6bcf\u4e2a\u60a3\u8005\u7684\u60a3\u75c5\u60c5\u51b5\u90fd\u662f\u4e0d\u4e00\u6837\u7684\u4e00\u5b9a\u8981\u6ce8\u610f\u3002

\u6162\u6027\u6d45\u8868\u6027\u80c3\u708e\u53ef\u4ee5\u5403\u4e2d\u836f\u8fdb\u884c\u8c03\u7406\uff0c\u5e38\u89c1\u4e2d\u836f\u6709\u67b8\u675e\u3001\u5f53\u5f52\u3001\u515a\u53c2\u7b49\u4e2d\u8349\u836f\u5bf9\u4e8e\u60a3\u8005\u7684\u6cbb\u7597\u8fd8\u662f\u975e\u5e38\u7684\u6709\u597d\u5904\u7684\uff0c\u5e73\u65f6\u7684\u8bdd\u53ef\u4ee5\u7528\u8fd9\u4e9b\u4e2d\u8349\u836f\u8fdb\u884c\u6c34\u714e\u670d\uff0c1\u65e52\u6b21\uff0c12-14\u4e3a\u4e00\u4e2a\u7597\u7a0b\u3002

\u4f46\u662f\u5e73\u65f6\u5728\u996e\u98df\u4e0a\u4e00\u5b9a\u8981\u4fdd\u8bc1\u5fcc\u53e3\uff0c\u5f88\u591a\u4e1c\u897f\u90fd\u662f\u4e0d\u53ef\u4ee5\u7684\u5403\u7684\uff0c\u5c24\u5176\u662f\u8f9b\u8fa3\u523a\u6fc0\u7684\u50cf\u5496\u5561\u3001\u6d53\u8336\u7b49\u90fd\u662f\u4e0d\u53ef\u4ee5\u5403\u7684\uff0c\u53ef\u4ee5\u591a\u5403\u4e00\u4e9b\u517b\u80c3\u7684\uff0c\u591a\u71ac\u5236\u4e00\u4e9b\u9e21\u6c64\u5bf9\u4e8e\u80c3\u75c5\u7684\u6cbb\u7597\u8fd8\u662f\u975e\u5e38\u597d\u7684\u3002

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\u6839\u636e\u75c5\u75c7\u7684\u4e0d\u540c\uff0c\u9009\u7528\u7684\u836f\u7269\u4e5f\u4e0d\u4e00\u6837\uff0c\u897f\u836f\u6cbb\u7597\u5bb9\u6613\u4ea7\u751f\u6297\u4f53\uff0c\u4e2d\u836f\u6cbb\u7597\u7597\u6548\u6bd4\u8f83\u597d\uff0c\u4f46\u662f\u65f6\u95f4\u957f\uff0c\u9700\u8981\u6709\u8010\u5fc3\uff0c\u4e00\u822c\u4fdd\u62a4\u80c3\u7c98\u819c\u836f\u5e38\u7528\u7684\u836f\u7269\u6709\u80f6\u4f53\u6b21\u67b8\u6a7c\u9178\u94cb(CBS)\u3001\u786b\u7cd6\u94dd\u3001\u601d\u5bc6\u8fbe\u3001\u9ea6\u6ecb\u6797-S\u3001\u6c22\u6c27\u5316\u94dd\u51dd\u80f6\u3001\u80c3\u819c\u7d20\u53ca\u76d6\u80c3\u5e73\u7b49\u3002

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慢性浅表性胃炎症状多样,且与病情不一定成正比,诊断需依赖胃镜及病理检查。该病属中医胃脘痛、心下痞之范围,易反复发作,迁延不愈,多表现为寒热错杂,毒瘀互结;若壅滞中焦则以胃痛、痞满为主症。胃镜显示胃粘膜红白相间为寒热错杂证的主要表现,而充血、水肿、糜烂等为毒瘀互结的表现。在治疗上,合理配伍抗生素及健胃的西药,并伴以半夏泻心汤加味,辛开苦降,寒热并调,酌佐解毒散瘀、杀虫之药,故显奇效。
 专家们研究认为,多数浅表性胃炎症状轻微或无痛,具有自限性,可自行消失。经过数月或数年病变也可以完全恢复。
  1、注意饮食和生活调理。避免长期摄入粗糙、刺激性食物;避免过热饮料及过咸饮食;做到饮食有节,定时定量,防止暴饮暴食。
  2、避免刺激。不用或尽量少用对胃刺激性强的药物,如皮质激素类、非甾体抗炎药和钾、铁、碘等药物;并要戒酒戒烟。
  3、乐观豁达。有的医学专家指出:不少胃病病人症状并非来源于胃病本身,而是来自恐病的心理因素。所以,精神与心理上的调理很重要。注意保持乐观豁达情绪,可以有效改善症状。
  当然,慢性浅表性胃炎也有不能完全“不药而愈”的。中老年人和免疫失衡者易演变成为慢性萎缩性胃炎,这种可能性随年龄的增加而增加。因此,中老年人的浅表性胃炎应予以早期治疗。治疗原则除抗菌外,还应同时给予胃黏膜保护剂及抑制胃酸的药等。
慢性胃炎慢性胃炎系指不同病因所引起的慢性胃粘膜炎性病变。本病常见,发病率随年龄增长。
病因可能是:长期服用非甾体炎消炎药以及酗酒;十二指肠液的反流;抽烟;免疫因素;感染因素(幽门螺旋杆菌HP感染);长期服用对胃粘膜有强烈刺激的食物或药物,如浓茶、烈酒、咖啡、辛辣及粗糙食物和某些药物。此外尚有年龄因素、胃粘膜营养因子缺乏、遗传因素等。
慢性胃炎分为以下7型:
①红斑/渗出型胃炎;②平坦糜烂型胃炎;③隆起糜烂型胃炎;④萎缩型胃炎;⑤出血型胃炎⑥肠-胃反流性胃炎;⑦皱壁增生型胃炎。
临床表现慢性胃炎的症状无特异性,有相当一部分患者无临床症状。
慢性胃炎的病程迁延。病程长短不一,可半年至数十年不等,症状时轻时重。可因天气变化,特别是秋冬季节易犯病,过凉过硬食物如油炸食物、劳累、精神因素均可引起症状加重。
约50%以上的病人常上腹不适、闷痛、烧灼痛、饱胀感,无明显节律性,一般进食后较重。食欲不振、嗳气、反酸、恶心、打嗝,饭后上腹部胀满或隐痛等消化不良症状亦较常见。部分病人食欲不受影响,但进食稍多腹胀症状明显加重。
有胃粘膜糜烂者可有少量或大量上消化道出血,长期少量出血可引起缺铁性贫血。A型胃炎可出现明显厌食、全身衰弱、疲软、体重减轻、神情淡漠。典型恶性贫血时,可出现舌萎缩和周围神经病变,如四肢感觉异常。B型胃炎的胃肠道症状较明显,特别在有胆汗反流时,有时颇似消化性溃疡,可有反复小量上消化道出血,甚至呕血。体征多不明显,有时上腹有轻压痛。
治疗多数浅表性胃炎症状可自行消失,经过数月或数年病变也可完全恢复。
消除病因:应去除各种可能的致病因素或加重病情的因素,如戒烟酒,减少食盐摄入;纠正不良饮食习惯,避免对胃有刺激的饮食,饮食宜软易消化,避免过于粗糙、过于浓烈的香辛料和过热、过冷饮食。要养成细嚼慢咽,以达到易于消化、减轻对胃刺激的目的,少吃盐渍、烟熏、不新鲜食物;以及停服某些刺激胃粘膜的药物,特别是阿斯匹林等非甾体类消炎药;有鼻腔和咽部慢性感染灶应予以清除、慢性支气管炎者应避免将痰液咽下。
药物治疗:①保护胃粘膜药 常用的药物有胶体次枸橼酸铋(CBS)、硫糖铝、思密达、麦滋林-S、氢氧化铝凝胶、胃膜素及盖胃平等。
②调整胃肠运动功能药物 上腹饱胀用胃复安或多潘立酮等。打嗝、腹胀或有返流现象为主者,可用胃动力药,如胃复安、吗叮林或西沙必利(普瑞博思)。
③抗生素 如果胃镜检查发现幽门螺杆菌实验阳性,应服用抗生素,克拉霉素、羟氨苄青霉素、庆大霉素、呋喃唑酮、链霉素、卡那霉素、四环素、士霉素等,都有清除HP的作用,一般可选用两种,常与胃粘膜保护剂和制酸剂联合应用。
④制酸剂 常用的药物有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、碳酸氢钠(小苏打)、氢氧化镁、胃舒平、氢氧化铝凝胶、盖胃平等。
⑤上腹疼痛较重者可口服阿托品、普鲁本辛、颠茄片或654-2(25-10mg),以减少胃酸分泌和缓解腹痛症状。由于此类药物具有口干、心悸、排尿困难等副作用,前列腺肥大、青光眼、心血管疾病等患者应慎用或忌用。
还可用助消化药如酵母片、乳酶生、消胀片等。如有返酸现象也可用抑酸药如泰胃美、雷尼替丁、法莫替丁等只用一种即可。防止胆汁反流可服消胆胺以吸附胆汁;有呕血便血者,甲氰米胍口服;萎缩性胃炎腹胀较著者,乳酸菌素片口服或肝胃气痛片口服,并注意不要服制酸剂如胃舒平、小苏打等。
手术治疗:慢性萎缩性胃炎伴重度不典型增生时,应考虑手术治疗。胃窦部重度的萎缩性胃炎和肠化并不是手术的绝对指征,因为手术后的残胃也很容易发生慢性萎缩性胃炎、肠化和癌变。
萎缩性胃炎癌变率约1%,所以应定期胃镜随访。尤其对伴有息肉、异型增生者,或有局灶性凹陷或隆起者。胃粘膜很光滑的轻度萎缩性胃炎,癌变可能性小。
预防要养成良好的饮食习惯,做到定时进食、少食多餐、吃容易消化的软食。避免吃生、冷、硬、粗糙、油腻、含纤维过多的食物。切忌暴饮暴食。吃饭时要细嚼慢咽,这样有助于消化吸收,从而减轻胃的负担。应忌饮浓茶、咖啡、酒类等;少吃容易产生胀气的食物,如土豆、红薯、洋葱、煮黄豆等。戒烟,勿食辛辣刺激性强的食物。避免长期进食过热、过酸及熏烤的食物。同时还应避免长期服用对胃粘膜有刺激的药物,特别是阿司匹林。保太松、消炎痛、强的松等。另外,注意劳逸结合,生活规律,保持乐观愉快的情绪,避免紧张、焦虑、忧郁。

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