治疗EGFR突变非小细胞肺癌去香港用奥西替尼Osimertinib效果如何？ 肺癌晚期化疗已不起作用，只能用靶向药，能活多久
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口服奥西替尼Osimertinib后，在血浆中发现两种具有药理学活性的代谢产物(AZ7550和AZ5104，约占原形化合物的10％)，其抑制作用特征与Osimertinib相似。AZ7550的效力与Osimertinib相似，而AZ5104对EGFR外显子19缺失和T790M突变(约8倍)及野生型(约15倍)的活性较强。体外试验显示，在临床浓度下，Osimertinib还可抑制HER2、HER3、HER4、ACK1和BLK的活性。
奥西替尼作为大家耳熟能详的三代EGFR-TKI，多数应用在一代TKI吉非替尼/厄洛替尼等之后，针对EGFRT790M突变以及耐药后的脑转移，疗效确切。最新版NCCN指南也将奥西替尼与一代TKIs一起共同列为EGFR突变非小细胞肺癌的一线治疗药物。
最近新英格兰杂志的一篇双盲、III期临床研究结果显示，奥西替尼以中位无进展生存时间-奥西替尼VS标准TKI：18.9个月VS10.2个月，中枢神经系统转移亚组：中位无进展生存时间奥西替尼VS标准TKI：15.2个月VS9.6个月，无中枢神经系统转移患者亚组：中位无进展生存时间奥西替尼vs标准TKI：19.1个月vs10.9个月，18个月生存率奥西替尼组为83%，标准TKI组为71%，3级以上不良反应，奥西替尼vs标准TKI：34%vs45%的数据完胜一代TKI。
奥西替尼是肺癌三代靶向药，可以用于一代药耐药的患者，也可以作为肺癌一线治疗用药，奥西替尼最大的优点是有效率高，副作用小。对于首次服用奥西替尼的肺癌患者来说，在服用满一个月再评估疗效，对于疗效的评估不能完全凭感觉，因为有的人并不十分敏感，需要去医院复查，根据检查结果的对比来判断疗效。
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