急性缺血性脑血管病手术治疗

缺血性脑血管病是否可通过手术得到治疗呢?


以往,药物治疗是主要手段,但效果往往不尽如人意。近年来的研究显示,手术治疗在恢复缺血区域的血液供应,改善症状方面展现出了显著疗效。目前,临床上已经实施了多种手术疗法,包括颅内—颅外动脉吻合术、大网膜颅内移植术、椎动脉减压术和动脉内膜切除术,其中颅内—颅外动脉吻合术最为常用。


颅内—颅外动脉吻合术,又名颅内外动脉搭桥术,手术过程相对简单。首先,医生会在颅骨上开一个小孔,借助显微镜,用极细的尼龙线缝合仅有几毫米的颅内和颅外血管,实现血管的连接。这样,颅外的血液就能通过这条途径流入脑组织,缓解缺血区的血液供应问题,防止因长期缺血缺氧导致的组织坏死,从而有助于恢复脑功能。


这项手术适用于各类脑血管疾病,对于短暂性脑缺血发作,手术能防止和减少再次发作。对脑梗塞患者,手术可以提高患肢肌力,改善临床症状。一般建议在发病后的3个月内进行手术,此时效果最佳,对于后期遗留后遗症的患者,手术效果可能会有所降低。


扩展资料

急性缺血性脑血管病按病因可区分为血栓形成性和栓塞性两大类。临床上将局部脑缺血症状在24小时以内完全缓解者称短暂脑缺血发作(transient ischemic attacks,TIAs),症状持续24小时以上而经过一定时间消失者称可逆性缺血性脑损害(reversible ischemic neurologic deficit,RIND),缺血症状持续24小时不消失者称局限性脑梗塞(focal cerebral infarction)或脑梗塞。随着影像学技术的进步,目前已经发现临床的这种分类并不一定反映不同的脑病理过程。



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