脂肪瘤的危害有多大,都需要切除治疗吗?医生说,先不要着急

最近很多朋友咨询关于脂肪瘤的问题,脂肪瘤到底是如何形成的呢?不治疗的话会恶化吗?下面我们来具体看一下。

脂肪瘤是一种常见的由成熟脂肪细胞构成的良性肿瘤,它可以发生在身体的任何部位,小如花生米,大如鸡蛋,甚至更大。

脂肪瘤好发于肩、背、颈、乳房和腹部,其次是四肢近端(如上臂、大腿、臀部等)。发生在皮下、可以自己触摸到的脂肪瘤属于浅表脂肪瘤。发生于肢体深部和肌腹间的属于深部脂肪瘤。一般来说,脂肪瘤可以单个或多个同时存在,触摸时可感觉包块质地柔软,边界清楚,活动度良好,一般无疼痛。

脂肪瘤的病因目前尚不完全明确,可能与炎症、激素、脂肪代谢障碍等因素有关。但从临床来看,脂肪瘤常见于肥胖人群。在体重快速增加时,脂肪瘤体积也增大,但在体重下降时,脂肪瘤并不随之缩小。

大多数的脂肪瘤一般都是良性的,没有任何不适症状,不影响生活质量,不会增加其它疾病的风险,不会癌变。所以,这种情况下的脂肪瘤不需要特殊治疗,定期观察即可。

但对于瘤体较大、影响美观或瘤体影响了肢体的活动功能(如背部脂肪瘤过大可能影响睡眠),或有疼痛不适症状,或瘤体生长加快、变大,怀疑有恶变的脂肪瘤,宜进行手术切除;对于多发者(有的达百余个),选择影响大的、较疼痛地进行切除。

需要注意的是,脂肪瘤目前无法根治,切除后有一定的复发率,如瘤体切除干净,在原处复发的可能性不大,但可能会在其他部位出现新的脂肪瘤。而且大约有 20%~30% 的患者在切除脂肪瘤后,可能会出现脂肪瘤切除后综合征,包括顽固性腹泻、腹胀、恶心、呕吐、厌油等消化不良症状及全身乏力、面色苍白、神情倦怠等营养不良症状。

治疗脂肪瘤也可以选择吸脂术,在皮肤上作小切口,插入吸管,去除较大脂肪瘤或局部脂肪过多者,不会留下明显的瘢痕。

脂肪瘤患者要注意,平时要少喝酒和含酒精类的饮料、少吃动物内脏,多吃新鲜水果蔬菜以及低脂肪、低胆固醇的食物,如香菇、木耳、芹菜等。还要少吃辣椒、生蒜等刺激类辛辣食品。

组织病理检查是脂肪瘤的“金标准”。当然,有经验的医生通过体检的触摸就可以作出诊断。较深的肿物可以做B超辅助诊断,B超可以判断瘤体的位置、大小、质地、实性或囊性,可以通过肿物的血液供应情况,判断良恶性。

对于血供丰富的脂肪瘤,有必要做彩色 B 超或血管穿刺造影,可明确判断边界、包膜是否完整,周围大血管和神经等重要组织的关系。为了诊断的准确性,可以做组织病理检查,明确瘤体成分。

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