低血压 低血糖是怎么回事? 低血压低血糖怎么办?
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低血压,是指成年人的收缩压低于12千帕(90毫米汞柱),舒张压低于8千帕(60毫米汞柱);65岁以上的老人低于12.7/8千帕(95/60毫米汞柱)。一般所说的低血压是指慢性持续性低血压,不包括休克及心血管疾病引起的低血压。如果低血压与体位、体质有关,便称为体位性低血压或体质性低血压。体位性低血压,又称为原发性直立性低血压,患者血压常随体位而变化。卧位时血压正常,站立时收缩压降到6.7千帕(50毫米汞柱)以上,伴头昏、视物模糊、无力、共济失调,甚至晕厥,多见于体质瘦弱的人及脑力劳动者。体质性低血压往往与家庭遗传有关,大多无明显自觉症状,常常在体检时才被发现,也有少数病人有轻度头昏、乏力、心慌等症状。低血压状况可长期持续存在,但各项理化检查都没有发现其他慢性疾病。消瘦的妇女中,患体质性低血压的人较多,一般对身体无危害,也不会影响寿命。 低血糖症是指血葡萄糖(简称血糖)浓度低于正常的一种临床现象,病因多种,发病机制复杂。成年人血糖低于2.8mmol/L(50mg/dl)时,可认为是血糖过低,但是否出现临床症状,个体差异较大。 病因 本病常见的原因有: 1、应用胰岛素及磺脲类降糖药物过量。 2、因神经调节失常,迷走神经兴奋过度,体内胰岛素分泌过多所致的功能性低血糖症。 3、胃肠手术后,由于食物迅速进入空肠,葡萄糖吸收太快、血糖增高、刺激胰岛素分泌过量而引起。 4、胰岛B细胞瘤,严重肝病、垂体前叶和肾上腺皮质功能减退等可致器质性低血糖症。 5、持续剧烈运动(如长跑),部分人也会出现低血糖症。 症状 1、饥饿感、软弱无力、面色苍白、头晕、心慌、脉快、出冷汗、肢体颤抖等。 2、精神激动、恐惧、幻觉、狂躁、惊厥、抽搐、嗜睡甚至昏迷死亡。 治疗 1、纠正低血糖:在发作期病情较轻者,可给予糖类饮食(如糖水、糖果或糖粥等);病情重者,可采取静脉注射或滴注葡萄糖溶液,昏迷病人可同时给予氢化可的松静脉滴注。 2、病因治疗: (1)对功能性低血糖症,要避免各种诱发因素,防止精神刺激,且要合理调节饮食,必要时辅以少量安慰剂、镇静剂。 (2)对因胃大部切除术后引起的低血糖症,可用高蛋白、低糖和少量多次较干的饮食。 (3)对器质性低血糖症应针对不同病因治疗,如胰岛素所致应予手术切除,对不能切除的胰岛B细胞瘤,可试用链脲酶素;因严重肝病引起的,应积极治疗肝病;因内分泌功能减退而引起的,可给予激素补充治疗。
低血压轻者不需药物治疗,只要改善饮食、增加营养即可,如多食含维生素B1、C、E和铁质多的食物。重者可服人参养荣丸、补中益气丸、人参归脾丸、五味子糖浆等。 低血糖 是许多疾病的表现之一,在每百毫升血液中,血糖低于40~60毫克以下时,就产生低血糖症状。 低血糖症状有两种情况,一种是类似肾上腺素所引起的症状,如严重饥饿难忍时,会感到头晕目眩、心慌气短、出汗无力等。遇到这种情况,只要进食或吃糖,便可使症状缓解或消失,有立竿见影之效。另一种是神经功能障碍症状,如头痛、精神错乱、嗜睡等。这是脑组织因缺糖而产生的功能障碍,严重者可出现惊厥、昏迷等。遇到这种情况,应立即给病人灌服糖水,或将糖块含于病人舌下,待病人清醒后进食,并静卧休息,经过这样处理,可转危为安。
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