头孢类消炎药通常有哪几种，有何区别？ 请问消炎药阿奇霉素和头孢类的哪种效果更好啊？
\u6d88\u708e\u836f\u5206\u51e0\u79cd\uff1f\uff1f\uff1f\u5934\u5b62\u548c\u963f\u83ab\u897f\u6797\u6709\u4ec0\u4e48\u533a\u522b\u4f60\u597d\uff0c\u8fd9\u4e2a\u662f\u4e0d\u80fd\u4e00\u6982\u800c\u8bba\u548c\u540c\u65e5\u800c\u8bed\u7684\uff0c\u56e0\u4e3a\u708e\u75c7\u90e8\u4f4d\u4e0d\u540c\uff0c\u6d88\u708e\u836f\u4e5f\u662f\u4e0d\u80fd\u968f\u4fbf\u4e71\u7528\u7684\uff0c\u963f\u5947\u9709\u7d20\u9002\u7528\u4e8e\u654f\u611f\u7ec6\u83cc\u6240\u5f15\u8d77\u7684\u4e0b\u5217\u611f\u67d3:
\u4e2d\u8033\u708e\u3001\u9f3b\u7aa6\u708e\u3001\u54bd\u708e\u3001\u6241\u6843\u4f53\u708e\u7b49\u4e0a\u547c\u5438\u9053\u611f\u67d3\uff1b\u652f\u6c14\u7ba1\u708e\u3001\u80ba\u708e\u7b49\u4e0b\u547c\u5438\u9053\u611f\u67d3\u3002\u76ae\u80a4\u548c\u8f6f\u7ec4\u7ec7\u611f\u67d3\uff1b\u6c99\u773c\u8863\u539f\u4f53\u6240\u81f4\u5355\u7eaf\u6027\u751f\u6b96\u5668\u611f\u67d3\uff1b\u975e\u591a\u91cd\u8010\u836f\u6dcb\u7403\u83cc\u6240\u81f4\u7684\u5355\u7eaf\u6027\u751f\u6b96\u5668\u611f\u67d3\uff08\u9700\u6392\u9664\u6885\u7d20\u87ba\u65cb\u4f53\u7684\u5408\u5e76\u611f\u67d3\uff09\u3002
\u5934\u5b62\u7c7b\u7684\u836f\u7269\u9488\u5bf9\u6027\u7684\u4e3b\u8981\u662f\u4e34\u5e8a\u4e3b\u8981\u5e94\u7528\u4e8e\u654f\u611f\u83cc\u6240\u81f4\u7684\u80ba\u708e\u3001\u652f\u6c14\u7ba1\u708e\u3001\u8179\u819c\u708e\u3001\u80f8\u819c\u708e\uff0c\u4ee5\u53ca\u76ae\u80a4\u548c\u8f6f\u7ec4\u7ec7\u3001\u5c3f\u8def\u3001\u80c6\u9053\u9aa8\u53ca\u5173\u8282\u3001\u4e94\u5b98\u3001\u9762\u7b49\u90e8\u4f4d\u7684\u611f\u67d3\uff0c\u8fd8\u7528\u4e8e\u8d25\u8840\u75c7\u548c\u8111\u819c\u708e\u3002
\u76f8\u6bd4\u8f83\u800c\u8a00\uff0c\u53ea\u8981\u4f60\u7684\u75c5\u60c5\u6240\u9700\u4e00\u822c\u8fd8\u662f\u5efa\u8bae\u4f7f\u7528\u963f\u5947\uff0c\u4f46\u662f\u8fd9\u4e2a\u836f\u7269\u4e0d\u826f\u53cd\u5e94\u6bd4\u8f83\u591a\uff0c\u6240\u4ee5\u4e00\u5b9a\u8981\u614e\u91cd\uff01
1.笫一代头孢菌素
第一代头孢菌素是60年代初开始上市的。从抗菌性能来说，对第一代头孢菌素敏感的菌主要有β－溶血性链球菌和其他链球菌、包括肺炎链球菌（但肠球菌耐药），葡萄球菌（包括产酶菌株）、流感嗜血杆菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌、奇异变形杆菌、沙门菌、志贺菌等。不同品种的头孢菌素可以有各自的抗菌特点，如头孢噻吩对革兰阳性菌的抗菌作用较优，而头孢唑林则对某些革兰阴性菌有一定作用。但是，第一代头孢菌素对革兰阴性菌的β-内酰胺酶的抵抗力较弱，因此，革兰阴性菌对本代抗生素较易耐药。第一代头孢菌素对吲哚阳性变形杆菌、枸橼酸杆菌、产气杆菌、假单胞菌、沙雷杆菌、拟杆菌、粪链球菌（头孢硫脒除外）等微生物无效。
本代抗生素中常用品种有头孢唑林、头孢氨苄、头孢拉定、头孢羟氨苄、头孢克罗等。其中除头孢唑林只能供注射外，其他的均可用于口服，也称口服头孢。头孢噻吩、头孢噻啶、头孢来星、头孢乙腈、头孢匹林等均已少用或不用。
2.笫二代头孢菌素
第二代头孢菌素对革兰阳性菌的抗菌效能与第一代相近或较低，而对革兰阴性菌的作用较为优异，表现在：
（l）抗酶性能强 一些革兰阴性菌（如大肠杆菌、奇异变形杆菌等）易对第一代头孢菌素耐药。第二代头孢菌素对这些耐药菌株常可有效。
（2）抗菌谱广 第二代头孢菌素的抗菌谱较第一代有所扩大，对奈瑟菌、部分吲哚阳性变形杆菌、部分枸橼酸杆菌、部分肠秆菌属均有抗菌作用。
第二代头孢菌素对假单胞属（铜绿假单胞菌）、不动杆菌、沙雷杆菌、粪链球菌等无效。
临床应用的第二代头孢菌素主要品种有头孢孟多、头孢西汀（美福仙），头孢呋新（西力欣），头孢克罗等。
3.笫三代头孢菌素
第三代头孢菌素对革兰阳性菌的抗菌效能普遍低于第一代（个别品种相近），对革兰阴性菌的作用较第二代头孢菌素更为优越。
（1）抗菌谱扩大 第三代头孢菌素的抗菌谱比第二代又有所扩大，对铜绿假单胞菌、沙雷杆菌、不动杆菌、消化球菌、以及部分脆弱拟杆菌有效（不同品种药物的抗菌效能不尽相同）。对于粪链球菌、难辨梭状芽胞杆菌等无效。
（2）耐酶性能强 对第一代或第二代头孢菌素耐药的一些革兰阴性菌株，第三代头孢菌素常可有效。
常用有：头孢哌酮（先锋必素）、头孢三嗪（罗塞秦、菌必治）、头孢噻肟钠、头孢他啶、头孢唑肟等。
4.笫四代头孢菌素
第三代头孢菌素对革兰阳性菌的作用弱，不能用于控制金黄色葡萄球菌感染。近年来发现一些新品种如头孢匹罗（Cefpirome）等，不仅具有第三代头孢菌素的抗菌性能，还对葡萄球菌有抗菌作用，称为第四代头孢菌素。
关于第一至第四代的划分不仅适用于头孢菌素，其他的一些β-内酰胺抗生素也可按此分代。
常用有拉他头孢、头孢匹罗、氨曲南等。
绛旓細妞嶇墿鑽锛岀┛蹇冭繛鐗囷紝澶ц挏绱犵墖銆侀噾鑾茶姳鐗囩瓑銆傝タ鑽娑堢値鑽竴鑸绉版姉鑿岃嵂鐗╋紝鍒嗕负璐濅粬鍐呴叞鑳虹被锛堝寘鎷潚闇夌礌绫汇澶村鑿岀礌绫锛夈佸ぇ鐜唴閰被銆佸洓鐜礌绫汇佸柟璇洪叜绫汇佹皑鍩虹硸鑻风被绛夈傞潚闇夌礌绫诲彛鏈嶈嵂锛氶潚闇夌礌V閽俱佸畨鐏弻銆侀樋鑾タ鏋椼侀樋鑾粰銆佸己鍔涢樋鑾粰绛夈傚ご瀛㈣弻绱犵被鍙ｆ湇鑽細澶村姘ㄨ媱锛堝厛閿嬪洓鍙凤級銆佸ご瀛㈢緹姘ㄨ媱锛...
绛旓細澶村绫鑽墿鏄彲浠ユ墦鑲岃倝閽堢殑锛屼竴鑸杩欑鑲岃倝閽堝氨鏄墦鍦ㄨ噣閮紝鎵撹倢鑲夐拡鑲畾寰堢柤鐨勶紝浣嗘槸鍙鑲屾敞鎵嬫硶娌￠棶棰橈紝閭ｄ箞灏辨病浜嬬殑锛岀紦瑙ｅ嚑澶╁氨濂戒簡锛岃繖涓綋浣嶄竴鑸槸鍗婃拝鐫鑷閮
绛旓細鑲ょ儷浼ゅ彂鐐庢槸鍙互鍚澶村绫鐨勮嵂鐗╃殑锛屽澶村鎷夊畾鑳跺泭锛屽ご瀛㈠厠鑲燂紝澶村鍏嬫礇绛夛紝濡傛灉澶村杩囨晱鐨勮瘽锛屾槸涓嶈兘鍚冪殑锛屽悆鑽湡闂翠笉鑳藉枬閰
绛旓細涓嬮潰灏辨潵鐪嬬湅娑堢値鑽湁鍝簺鍚с傛秷鐐庤嵂鏄垜浠棩甯搁兘鑳界粡甯告帴瑙﹀埌鐨勮嵂鐗╋紝璁稿灏忕梾閮介渶瑕佹秷鐐庤嵂鏉ュ府鍔╂垜浠悍澶嶏紝浣嗘槸娑堢値鑽篃鍒嗚澶氱被鍨嬶紝浣犲娑堢値鑽殑绉嶇被鐔熸倝鍚楋紵涓嬮潰灏辨潵鐪嬬湅娑堢値鑽湁鍝簺鍚с傛秷鐐庤嵂鏈夊摢浜 1.澶村鑿岀礌绫 姣斿澶村鎷夊畾銆佸ご瀛㈠憢杈涖佸ご瀛㈡洸鏉句互鍙婂ご瀛粬鍟剁瓑绛夛紱绗笁銆佸ぇ鐜唴閰被锛屽ぇ鐜唴...
绛旓細绗竴锛屾敞灏勭敤鐨娑堢値鑽湁鍝簺鍛?涓昏鏈変竴浠ｅご瀛㈠澶村姘ㄨ媱锛屽ご瀛㈠攽鍟夛紝澶村鎷夊畾;浜屼唬鏈夊ご瀛㈠憢杈涳紝澶村瀛熷锛屽彛鏈嶅ご瀛㈠厠娲涳紝涓変唬澶村锛屽ご瀛鍝岄叜锛屽ご瀛㈡洸鏉撅紝澶村濉炴薄锛屽彛鏈嶅ご瀛㈠厠姹★紝甯哥敤鐨勬湁闈掗湁绱燝銆侀潚闇夌礌V銆佺敳姘цタ鏋(鏂伴潚I)銆佹皑鑻勮タ鏋(姘ㄨ媱闈掗湁绱)銆侀樋鑾タ鏋(缇熸皑鑻勯潚闇夌礌)銆佹浛鍗¤タ鏋(缇у櫥鍚╅潚闇夌礌)...
绛旓細娑堢値鑽氬父鏈闈掗湁绱犵被銆澶村鑿岀礌绫銆佸ぇ鐜唴閰被銆佸柟璇洪叜绫汇佸洓鐜礌绫讳互鍙婃皑鍩虹硸鑻风被銆傞渶瑕佹牴鎹嚜韬殑鐘跺喌閫夋嫨閫傚悎鐨勮嵂鐗┿1銆侀潚闇夌礌绫伙細闈掗湁绱绫绘秷鐐庤嵂鐗╀富瑕佷綔鐢ㄤ簬闈╁叞姘忛槼鎬х悆鑿屽拰鏉嗚弻锛屽鑲虹値閾剧悆鑿屻佽崏缁胯壊閾剧悆鑿屻佹憾琛鎬ч摼鐞冭弻瀵归潚闇夌礌楂樺害鏁忔劅锛屽彟澶栫櫧鍠夋潌鑿屻佹姣掕灪鏃嬩綋銆佹鐘惰娊瀛㈡潌鑿屼互鍙婅剳鑶滅値鐞冭弻瀵...
绛旓細澶村鑿岀礌绫鎶楃敓绱犲叿鏈夋姉鑿岃氨骞裤佹姉鑿屼綔鐢ㄥ己銆佹瘨鎬т綆銆佽繃鏁忓弽搴旇緝闈掗湁绱犲皯绛変紭鐐癸紝浣嗕环鏍艰緝涓烘槀璐点傛湁鍙兘鍙戠敓闈掗湁绱犱氦鍙夎繃鏁忓弽搴旓紝鏈夐潚闇夌礌杩囨晱鍙茶呮厧鐢ㄣ傚簲鐢ㄧ涓変唬銆佺鍥涗唬澶村鑿岀礌鍚庡洜鍏跺彲灏嗕綋鍐呮甯告湁鐩婄粏鑿屾潃姝伙紝鏄撳彂鐢熻弻缇ゅけ璋冦佸紩璧蜂簩閲嶆劅鏌撶瓑锛屽簲寮曡捣閲嶈銆傚彟澶栨湁澶氱尾-鍐呴叞鑳洪叾鎶戝埗鍓傝垝宸村潶銆...
绛旓細闈炵斁浣撶被鑽墿鍖呮嫭锛氶樋鍙稿尮鏋椼佸涔欓叞姘ㄥ熀鑺佸弻姘姮閰搞佹秷鐐庣棝锛堝惒鍝氱編杈涳級銆佸竷娲涜姮銆佽姮甯冭姮銆佺瓑绛夈傜斁浣撶被涓昏灏辨槸鑲句笂鑵虹毊璐ㄦ縺绱绫昏嵂鐗╋紝鍗崇硸鐨川婵绱犮傚父瑙佺殑娑堢値鑽湁濡備笅涓浜:闈掗湁绱犵被锛堝闈掗湁绱燝銆侀潚闇夌礌V銆侀樋鑾タ鏋椼佸搶鎷夎タ鏋椼佹皑鑻勮タ鏋楃瓑锛澶村鑿岀礌绫锛堝澶村姘ㄨ媱銆佸ご瀛㈡媺瀹氥佸ご瀛㈠憢杈涖佸ご瀛㈡洸鏉俱...
绛旓細闈炵斁浣撶被鑽墿鍖呮嫭锛氶樋鍙稿尮鏋椼佸涔欓叞姘ㄥ熀鑺佸弻姘姮閰搞佹秷鐐庣棝锛堝惒鍝氱編杈涳級銆佸竷娲涜姮銆佽姮甯冭姮銆佺瓑绛夈傜斁浣撶被涓昏灏辨槸鑲句笂鑵虹毊璐ㄦ縺绱绫昏嵂鐗╋紝鍗崇硸鐨川婵绱犮傚父瑙佺殑娑堢値鑽湁濡備笅涓浜:闈掗湁绱犵被锛堝闈掗湁绱燝銆侀潚闇夌礌V銆侀樋鑾タ鏋椼佸搶鎷夎タ鏋椼佹皑鑻勮タ鏋楃瓑锛澶村鑿岀礌绫锛堝澶村姘ㄨ媱銆佸ご瀛㈡媺瀹氥佸ご瀛㈠憢杈涖佸ご瀛㈡洸鏉俱...
绛旓細娌荤枟缁嗚弻鎰熸煋鐨勮嵂鐗╁搧绉嶅緢澶氾紝鎸夊寲瀛︾粨鏋勭殑涓嶅悓锛屽彲鍒嗕负浠ヤ笅鍑犵被锛氶潚闇夌礌绫汇佸ご鎶辫弻绱犵被銆佹皑鍩虹硸鑻风被銆佸ぇ鐜唴閰被銆佸洓鐜礌绫汇佸柟璇洪叜绫汇佺：鑳虹被鍙婂叾浠栫瓑銆傚氨鍏朵富瑕佸搧绉嶄粙缁嶅涓嬶細澶村鑿岀礌绫 澶村鑿岀礌绫绘姉鐢熺礌鍏锋湁鎶楄弻璋卞箍銆佹姉鑿屼綔鐢ㄥ己銆佹瘨鎬т綆銆佽繃鏁忓弽搴旇緝闈掗湁绱犲皯绛変紭鐐癸紝浣嗕环鏍艰緝涓烘槀璐点傛湁鍙兘鍙戠敓...
