如何接上断肢? 断肢和断指时怎样进行急救?

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1.\u5982\u679c\u4f24\u80a2\u5377\u5165\u673a\u5668\uff0c\u4e0d\u5e94\u5c06\u6b8b\u80a2\u751f\u62c9\u786c\u62c9\u786c\u626f\uff0c\u5fc5\u987b\u79ef\u6781\u8bbe\u6cd5\u5c06\u6b8b\u80a2\u5c3d\u53ef\u80fd\u5b8c\u6574\u5730\u53d6\u51fa\u3002
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3.\u5982\u679c\u4f24\u80a2\u6ca1\u6709\u5b8c\u5168\u65ad\u5f00\uff0c\u53ea\u8981\u6709\u76ae\u8089\u76f8\u8fde\uff0c\u5c31\u4e0d\u80fd\u5f04\u65ad\u5b83\u3002\u5c3d\u53ef\u80fd\u7528\u5e72\u51c0\u5e03(\u6709\u706d\u83cc\u5927\u7eb1\u5e03\u5757\u6700\u597d)\u5305\u88f9\u597d\uff0c\u5e76\u7528\u5939\u677f\u628a\u4f24\u80a2\u5c3d\u91cf\u56fa\u5b9a\uff0c\u4ee5\u514d\u52a0\u91cd\u635f\u4f24\u3002
4.\u4e3a\u4e86\u4fdd\u5168\u8840\u7ba1\uff0c\u4ee5\u4fbf\u548c\u65ad\u80a2\u5bf9\u63a5\uff0c\u5c3d\u91cf\u91c7\u7528\u52a0\u538b\u5305\u624e\u7684\u65b9\u6cd5\uff0c\u5c06\u8840\u6b62\u4f4f\u3002\u4e0d\u7528\u6216\u5c11\u7528\u6b62\u8840\u5e26\u3002
5.\u4ece\u80a2\u4f53\u65ad\u88c2\u5230\u5f00\u59cb\u5bf9\u63a5\u624b\u672f\uff0c\u4e2d\u95f4\u7684\u65f6\u95f4\u4e0d\u80fd\u8fc7\u957f\u3002\u5426\u5219\uff0c\u4f1a\u4f7f\u65ad\u80a2\u7684\u7ec6\u80de\u6b7b\u4ea1\uff0c\u5373\u4f7f\u63a5\u4e0a\uff0c\u4e5f\u96be\u6210\u6d3b\u3002\u56e0\u6b64\u8981\u6c42\u5feb\u901f\u8fd0\u9001\u5230\u6709\u6761\u4ef6\u7684\u533b\u9662\u3002\u6700\u597d\u5728\u4f24\u540e6\uff5e12\u5c0f\u65f6\u5185\uff0c\u53ef\u5ef6\u7f13\u81f315\u5c0f\u65f6\u5de6\u53f3\uff0c\u751a\u81f324\u5c0f\u65f6\u4ee5\u5185\uff0c\u803d\u8bef\u8fc7\u4e45\uff0c\u5c31\u65e0\u6cd5\u518d\u63a5\u3002

订正一下,不是骨科手术,属于手外科,骨科和手外科的分界不是很明朗,但牵涉到显微外科的多属于手外科。

至于断指怎么接,简单的说来就下面几个步骤
1,消毒离断肢,一般在碘伏里浸泡20-30分钟
2,清创,去除污染和坏死的组织皮肤,修齐皮缘
3,准备工作 修齐皮缘,咬齐骨面,修齐肌腱,一般骨要缩短0。5-1cm,方便血管的吻合
4,对齐骨面,克氏针固定
5,吻合血管也是最主要的一步,一般在显微镜下完成,期间要配合肝素的使用
6,吻合离断肌腱 松止血带观察血运
7,如果血运可就开始缝皮闭合伤口了

至于原理很难说,就是找到离断血管和神经以及肌腱依次吻合,配合肝素的抗凝作用帮助吻合血管,一般要吻合1动脉2静脉,动静脉的比是1:2,当然吻合的越多也就越容易成活,如果术中血管搏动不明显还要借助罂素碱的作用帮助通血,术后要绝对卧床一周,绝对禁烟,然后给予药物治疗。如果静脉回流有问题还要切开伤口给予放血,或者在末节切口放血,7-10天是个转折,如果血运可,红润就成活了。

给你介绍下关于影响手外伤断指再植成活的客观因素。
1,手指离断的性质 离断的手指必需具有一定的完整性,如伴有多发性骨折及严重挫伤,甚至血管.神经抽出,即使吻合血管再植,成活的可能性不大。
2,手指离断的平面 远指间关节以远离断,由于血管较细,且解剖不恒定,有的无可供吻合的静脉,再植难度大,成活率比近中节成活率低。
3,手指离体时间 断指再植具有时限性,一般夏季离断6-8小时后常常发生变性,再植后易坏死。
4,离体手指的保存 必须干燥冷藏保存,如将离断手指放入酒精、新洁尔灭、生理盐水、冰水等液体中浸泡,则影响再植的成活率甚至失去再植的条件。
5,年龄的因素 小儿不配合,老年人的血管壁均有不同程度的硬化,其再植成活率偏低。
6,患者血液的粘稠度 不同的人血液的粘稠度不同,对于粘稠度较高的患者,尽管给以扩血管药物应用,术后血液在吻合口处仍易形成血栓堵塞血管,这类患者术后常需再次手术探查,大大降低了手指的成活率。
7,患者的情绪 突如其来的意外事故致指(肢)体离断、毁损,给患者带来难以承受的心理创伤。常恐惧不安,担心再植能否成活,自残患者常自卑、懊悔、悲观失望,情绪低落,所有这些心理因素极易导致吻合后小动脉的间断性甚至顽固性痉挛,使再植指缺血而手术失败。
8,患者的积极配合 患者的配合包括危险期内(10天内)绝对卧床休息,患肢制动,良好的情绪,局部及全身保暖,坚持用药,严禁主动及被动吸烟等,没有患者的积极配合,无论手术多么成功也常常是前功尽弃。

这个问题是专业的骨科手术问题!
注意事项很多,预防感染是很关键,血管神经肌腱的连接相关的都是关键!牵涉到很多专业问题就不一一阐述了

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