2019执业药师《药学专业知识二》高频考点汇总【三】
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2019执业药师《药学专业知识二》高频考点汇总【三】
非甾类抗感染药的分类依据
非甾体抗炎药大多亦有解热、镇痛作用，但无甾类药物的副作用。在临床上主要用于抗炎、抗风湿。
非甾类抗感染药可分为酸性类和非酸性类。医`学教育网搜集整理酸性类药物具有解热镇痛和抗风湿作用，适应范围广泛。
按化学结构又可分为水杨酸类、吡唑酮类、芳基烷酸类、N-芳基邻氨基苯甲酸类（灭酸类）、1，2-苯并噻嗪类和其他类。
近年来开发出对COX-2有选择性抑制作用的非甾类抗炎药，可降低或消除以往临床上使用的抗炎药对胃、肾的副作用。
2019执业药师《药学专业知识二》高频考点【二】
药理学内酰胺
环状的酰胺，命名时用希腊字母表示环的元数：β-内酰胺（四元环）
β-内酰胺类抗生素系指化学结构中具有β-内酰胺环的一大类抗生素，其中包括青霉素及其衍生物、头孢菌素、单酰胺环类、碳青霉烯和青霉烯类酶抑制剂等以及新发展的头霉素类、硫霉素类、单环β-内酰胺类等其他非典型β-内酰胺类抗生素。基本上所有在其分子结构中包括β-内酰胺核的抗生素均属于β内酰胺类抗生素。它是现有的抗生素中使用最广泛的一类。
氯霉素药物的代谢
药物进入机体后，发生化学结构的改变称其为生物转化或转化（biotransformation），形成新的物质称为代谢产物。
药物在体内发生转化的器官主要是肝脏，肠、肾、肺和脑也是药物代谢部位。
1.药物代谢的意义 药物经过转化以后，其药理活性发生改变，大多数药物经代谢后失去活性（减弱或消失），称为灭活（inactivation）；
2.药物代谢酶药物在体内的转化是在酶的催化下进行，这些催化药物转化的酶，统称为药物代谢酶（drug metabolism enzymes），简称药酶
2019执业药师《药学专业知识二》高频考点【三】
降钙素/依降钙素适应症
①骨质疏松症；
②乳腺癌、肺或肾癌、骨髓瘤和其他恶性肿瘤骨转移所致的大量的骨溶解和高钙血症；高钙血症危象；
③骨代谢疾病所致的骨痛；
④甲状旁腺功能亢进、缺乏活动或维生素D中毒导致的变应性骨炎。
青霉素适应症
①溶血性链球菌感染，如咽炎、扁桃体炎、猩红热等；
②肺炎链球菌感染，如肺炎、中耳炎等；
③不产青霉素酶的葡萄球菌感染；
④与氨基糖苷类联合用于草绿色链球菌心内膜炎；
⑤白喉；
⑥炭疽；
⑦破伤风、气性坏疽；
⑧梅毒；
⑨钩端螺旋体病；
⑩回归热。
2019执业药师《药学专业知识二》高频考点【四】
药物依赖性的治疗
美沙酮替代治疗，是目前用作阿片类药物如海洛因依赖性患者替代递减治疗的主要药物。只能相对地减轻戒断症状。（单一用药，遂日递减，先快后慢，只减少不加，停药坚决。一日一次，监督成瘾者服下。）
可乐定治疗，不产生成瘾性。可乐定脱毒治疗，可有效控制呕吐、腹泻、血压升高、呼吸加速等戒断症状。脱毒治疗只能基本消除患者的生理依赖性症状，但未能消除患者渴求再次吸毒的欲念和强迫性觅药行为，未能治愈药物依赖导致的心理问题。
药物滥用|药物依赖性
药物滥用：指非医疗目的过度地使用具有依赖性特性或依赖性潜能的精神活性药物或精神活性物质的行为，其结果必然引发药物与机体相互作用进而形成一种特殊精神状态和身体状态，导致用药人群的药物依赖性。
药物依赖性：是精神活性药物的一种特殊毒性，指在这类药物滥用的条件下，药物与机体相互作用所形成的一种特殊精神状态和身体状态。分为精神依赖性和生理依赖性两类。
身体依赖性：指药物滥用造成机体对所滥用药物的适应状态。
2019执业药师《药学专业知识二》高频考点【五】
临床药物代谢动力学
临床药物代谢动力学简称临床药动学，是药动学的分支。它应用动力学原理与数学模型，定量地描述药物的吸收、分布、代谢和排泄过程随时间变化的动态规律，研究体内药物的存在位置、数量与时间之间的关系。
1） 吸收：药物由给药部位进入血液循环的过程。
2） 分布：指药物吸收后随血液循环到各组织器官的过程。
3） 代谢：指药物在体内发生的化学结构的改变。
4） 排泄：药物及其代谢物通过排泄器官被排出体外的过程。
药物的致畸作用
美国食品药品管理局根据动力实验和临床用药经验及对胎儿致畸相关的影响，将药物在妊娠期的使用分为A、B、C、D、X五类。
A类：妊娠期患者可安全使用
B类：有明确指征时慎用
C类：在确有应用指征时，充分权衡利弊决定是否选用
D类：避免应用，但在确有应用指征、且患者受益大于可能的风险时严密观察下慎用
X类：禁用于妊娠和可能怀孕的得患者
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