轿车司机开车坠河,事后向保险公司申请1300万赔偿,法院怎样判的?

1、轿车司机开车坠河

这是一个真实事故,重庆市民王某当时正驾驶轿车行驶在镇护国水库,因为当时天下大雨,所以视线模糊,王某在驾驶汽车时不幸发生意外,人和车辆同时冲入河中。事故发生后,王某家人带着其生前投保的1300万意外险保单到保险公司理赔。

但却遭到了拒绝,为此,王某将保险公司告上法庭,双方在法院进行辩驳。

2、轿车司机溺水身亡,买的保险该赔吗?

为此,保险公司做出解释,称被保人王某在买保险前半个月,曾一连在7家保险公司买了意外险产品,而且其购买的产品,都超出了普通人的投保额度。

不仅如此,保险公司在调查时还发现,王某生前在投保时提供的信息和真实信息并不相符,严重影响了保险公司做承保决定,所以保险公司认为,自己无需承担理赔责任。

但法院并不认同,在法院看来,王某的死属于保险合同约定的意外伤害事故,同时,根据“尸检报告书”内容显示,王某死亡是溺水所致,并非身体内部原因引起,符合意外险对于“非疾病的、外来的、突发的、非本意的”事故特征的约定。

此外,保险公司虽然多次强调王某存在骗保嫌疑,但从未提供充分的证据证明,所以法院最终判定,保险公司应向王某家属赔偿1300万保险金。

3、我们在申请意外险理赔时,应该注意哪些问题?

上述案例主要争议点就在于,王某的死是否在意外险合同的约定范围内。通过法院对事故现场,以及王某家属提供的材料最终得出,王某的死,确实属于意外,那既然在意外险的理赔范围内,那么保险公司就应该按要求进行赔偿。

那么我们在申请意外险理赔时,又需要注意哪些问题呢?

(1)投保之前看清楚保险合同

如何判断自己的意外事故能不能赔,首先一定要满足“突发的、外来的、非疾病的、非本意的”这4个硬性条件,其次我们还需要注意,看清楚合同的免责条款,一般来说,像猝死、中暑、食物中毒等等,这些都是意外险明令的免责项目,即使被保人正常参保,保险公司也不会理赔。

(2)杜绝骗保行为

无论是意外险、重疾险还是医疗险,都不允许骗保的情况发生。骗保的情况有多种,除了“自杀骗保”, 还有“带病投保、提供虚假材料、伪造事故”等等,这些都是现实生活中常见的一些骗保行为。

与此同时,我们还需要注意,蓄意骗保属于违法行为,轻者会被保险公司拒赔,重者还要受到法律的惩处。



在法院看来,王某的死属于保险合同约定的意外伤害事故,同时,根据“尸检报告书”内容显示,王某死亡是溺水所致,并非身体内部原因引起,符合意外险对于“非疾病的、外来的、突发的、非本意的”事故特征的约定。 所以法院最终判定,保险公司应向王某家属赔偿1300万保险金

法院判决保险公司全额赔偿1300万的保险金给受害家庭。

法院最终判定保险公司向王某家属赔偿1,300万保释金。王某的死是符合保险合同约定的是意外身亡事故。

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