8年前患急性淋巴细胞白血病L1,今年检查完全缓解,请问还有复发的可能吗,今年22岁,因为马上要工作了, 年前我被查出急性淋巴细胞白血病 家里都很着急
8\u5e74\u524d\u60a3\u7684\u6025\u6027\u6dcb\u5df4\u7ec6\u80de\u767d\u8840\u75c5\uff0c\u4eca\u5e74\u68c0\u67e5\u5b8c\u5168\u7f13\u89e3\uff0c\u8fd8\u6709\u590d\u53d1\u7684\u53ef\u80fd\u6027\u5417\u4e0d\u4f1a\u518d\u590d\u53d1\u4e86\u3002\u4e0d\u8981\u71ac\u591c\uff0c\u4e0d\u80fd\u7d2f\u7740\uff0c\u6ce8\u610f\u8425\u517b\u3002
\u897f\u533b\u6cbb\u7597
\uff08\u4e00\uff09\u5e38\u89c4\u65b9\u6848\uff1a
1\u3001VDLP
VCR 1.5mg/m2/d\uff0ci.v.dl,8,15,22
\u3000\u3000DNR 30\uff5e40mg/m2/d, i.v.dl,2,3
\u3000\u3000L-ASP 10000U/d\uff0ci.m or ivdrip.dl9~28
\u3000 Pred 40\uff5e60mg/m2/d\uff0cpo\uff0cdl~14\uff0cd15day\u59cb\u9010\u6e10\u51cf\u91cf\u81f3d28\u505c\u7528
\u30002\u3001VDCP
\u3000\u3000VCR 1.5mg/m2\uff0ci.v.dl,8,15,22
\u3000\u3000DNR 40\uff5e50mg/m2, i.v.dl,2,3\uff0c15\uff0c16\uff0c17
\u3000\u3000CTX 600mg/m2, i.v.dl,15
\u3000\u3000Pred40\uff5e60mg/m2 ,po\uff0cdl~14\uff0cd15\u59cb\u9010\u6e10\u51cf\u91cf\u81f3d28\u505c\u7528\u3002
\u5316\u7597\u7b2c14\u5929\u9aa8\u9ad3\u68c0\u67e5\uff0c\u9aa8\u9ad3\u589e\u751f\u6d3b\u8dc3\u53ca\u4ee5\u4e0a\uff0c\u5219\u7ee7\u7eed\u5b8c\u6210VDCP\u7b2c3\u30014\u5468\u6cbb\u7597\uff0c\u539f\u59cb\u7ec6\u80de\uff1e50%\uff0cd19~28 L-ASP\u52a0\u7528\u3002\u7b2c35\u5929\u518d\u6b21\u9aa8\u9ad3\u68c0\u67e5\uff0c\u5982\u539f\u3001\u5e7c\u6dcb>20%\uff0c\u9aa8\u9ad3\u589e\u751f\u6d3b\u8dc3\u53ca\u4ee5\u4e0a\uff0c\u5e94\u5373\u5f00\u59cb\u7b2c2\u7597\u7a0b\u3002\u4e00\u822c\u4e24\u7597\u7a0b\u95f4\u96942~3\u5468\u3002
3\u3001VAMP\u65b9\u6848(\u591a\u7528\u4e8e\u513f\u7ae5\u548c\u8001\u5e74\u60a3\u8005)
VCR 1.5mg/m2 i.v. dl,8,15
MTX (Amethopterin) 40~60mg/d\uff0ci.v. d3,10,17
6-MP 75mg/m2 i.v.d1~7,15~21
Pred 40\uff5e60mg/m2 po\uff0cdl~14\uff0cd15\u59cb\u9010\u6e10\u51cf\u91cf\u81f3d28\u505c\u7528
\u5e94\u7528\u4e24\u7597\u7a0b\uff0c\u9aa8\u9ad3\u539f+\u5e7c\u6dcb>20%\uff0c\u5219\u66f4\u6362\u5176\u4ed6\u65b9\u6848\u3002
\uff08\u4e8c\uff09\u5de9\u56fa\u5f3a\u5316\u6cbb\u7597
\u9aa8\u9ad3\u8fbeCR\u6807\u51c6\u540e2\u5468\u5f00\u59cb\uff0c\u8fdb\u884c9\u4e2a\u7597\u7a0b\u7684\u6cbb\u7597\uff0c\u6bcf\u7597\u7a0b\u95f4\u96942\uff5e3\u5468\uff0c\u6bcf\u7597\u7a0b\u540e\u884c1\u6b21\u9aa8\u9ad3\u68c0\u67e5\u3002
\u6cbb\u7597\u5e8f\u8d2f\u9009\u7528\u4e0b\u5217\u4e09\u4e2a\u65b9\u6848\uff1a\u2460VDLP\u6216VDCP\u3002\u2461EA\uff1aVP16 100 mg/m2/d\uff0ci.v.dl~7\uff0cAra-C 100~150mg/m2/d,i.v.dl~7\u3002\u2462\u5927\u5242\u91cf\u6c28\u7532\u5464(HD-MTX)\uff0cMTX 1\uff5e1.5 mg/m2/d\uff0c\u4ec5\u75281\u5929\u30021/3\u91cf\u57281\u5c0f\u65f6\u5185\u9759\u8109\u5feb\u901f\u6ef4\u5165\uff0c\u4f592/3\u91cf\u7ef4\u630123\u5c0f\u65f6\u9759\u8109\u6ef4\u5165\u3002\u540c\u65f6\u9798\u5185\u6ce8\u5c04MTX 10mg\u3002\u505c\u836f12\u5c0f\u65f6\u540e\u59cb\u7528\u56db\u6c22\u53f6\u9178\u94999\uff5e12mg/m2\uff0ci.m.q6h,6 \uff5e8\u6b21\u3002\u2463\u4e2d\u5242\u91cf\uff08MD-Ara-c\uff09Ara-c1~2g\uff0cq12h ivdrip\u3002\u51713\u4e2a\u5faa\u73af\u3002\u5728\u5e94\u7528HD-MTX\u3001MD-Ara-c\u65f6\u548c\u5316\u7597\u7ed3\u675f\u540e3\u5929\u5e94\u6c34\u7597\u3001\u78b1\u7597\uff085%\u78b3\u9178\u6c22\u94a0200~400ml/d ivdrip\uff09
\u6709\u6761\u4ef6\u8005\uff0c\u65e0\u8bba\u662fAML\uff0c\u8fd8\u662fALL\uff0c\u5728CR\u540e3\uff5e6\u6708\u4e89\u53d6\u884c\u81ea\u4f53\u5916\u5468\u8840\u5e72/\u7956\u7ec6\u80de\u79fb\u690d(APBS/PCT)\uff0c\u6216\u5f02\u4f53\u9aa8\u9ad3\u79fb\u690d(Allo-BMT)\u3002
\uff08\u4e09\uff09\u7ef4\u6301\u6cbb\u7597
\uff081\uff09\u3001\u7ecf\u5de9\u56fa\u5f3a\u5316\u6cbb\u7597\u540e\u4ecdCR\u8005\uff0c\u53ef\u7ee7\u7eed\u6cbb\u75972\u5e74\uff0c\u79f0\u4e3a\u7ef4\u6301\u6cbb\u7597\u3002\u7b2c1\u5e74\u6bcf2\u67081\u6b21\u8054\u5408\u5316\u7597\uff0c\u7b2c2\u5e74\u6bcf3\u67081\u6b21\u8054\u5408\u5316\u7597\uff0c\u65b9\u6848\u4ee5DA\uff5eHA\u4ea4\u66ff\u4e3a\u539f\u5219\uff0c\u5982DNR\u603b\u91cf\u5df2\u8fbe500mg/m2\uff0c\u5219\u4ee5\u7c73\u6258\u84bd\u918c(MTZ)\u3001\u80fa\u4e2b\u5576(AMSA)\u7b49\u53d6\u4ee3\u3002\u5728\u8054\u5408\u4eba\u7597\u95f4\u6b47\u671f\uff0c\u5b9c\u6bcf\u5468\u5e8f\u8d2f\u53e3\u670d\u4e0b\u5217\u836f\u7269\uff1a\u7b2c1\u5468\u516d\u786b\u9e1f\u560c\u5464(6-TG)\u6216\u516d\u5def\u57fa\u560c\u5464(6MP)\uff0c\u5242\u91cf\u5747\u4e3a100mg/m2/d,
dl~5\u3002\u7b2c2\u5468MTX 15 mg/m2/d,
dl\uff0c4\u3002\u7b2c3\u5468VP16 75mg/m2/d,
dl~5\u3002
\uff082\uff09\u3001
1\u3001VDCP\u3002\u7ec4\u6210\u540c\u8bf1\u5bfc\u7f13\u89e3\u6cbb\u7597\uff0c\u4f46\u65f6\u95f4\u7f29\u77ed\u4e3a2\u5468\u3002
2\u3001EA\u3002\u4e0a\u8ff0\u4e24\u65b9\u6848\u4ea4\u66ff\u8fdb\u884c\u3002DNR\u603b\u91cf\u8fbe500mg/m2\u65f6\uff0c\u540c\u65f6\u4ee5MTZ\u6216AMSA\u53d6\u4ee3\u3002\u5e8f\u8d2f\u53e3\u670d\u836f\u7269\u4f7f\u7528\u540cAML\u3002
\u5316\u7597\u95f4\u6b47\u671f\u914d\u5408\u5e94\u7528\u4e2d\u836f\u53ef\u4ee5\u5ef6\u957f\u7f13\u89e3\u671f\uff0c\u6709\u5229\u4e8e\u957f\u671f\u751f\u5b58\uff0c\u6b64\u70b9\u5f97\u5230\u56fd\u5185\u8840\u6db2\u5b66\u4e13\u5bb6\u8ba4\u540c\uff0c\u591a\u7528\u76ca\u6c14\u517b\u9634\u3001\u6e05\u70ed\u53bb\u6bd2\u4e2d\u836f\uff0c\u914d\u5408\u7ed9\u53c2\u82aa\u6740\u767d\u6563\u3002
\uff08\u4e09\uff09\u3001\u5de9\u56fa\u5f3a\u5316\u53ca\u7ef4\u6301\u6cbb\u7597\u671f\u95f4\u7684\u5b9e\u9a8c\u5ba4\u76d1\u6d4b
1\u3001\u9aa8\u9ad3\u68c0\u67e5\u3002\u8054\u5408\u5316\u7597\u524d\u505a\u4e00\u6b21\uff0c\u6216\u5728\u4e24\u6b21\u8054\u5408\u5316\u7597\u524d\u505a\u4e00\u6b21\uff0c\u6ce8\u610f\u6709\u590d\u53d1\u8ff9\u8c61\u8005\u540c\u65f6\u505aFCM(\u6d41\u5f0f\u7ec6\u80de\u4eea)\u5fae\u5c0f\u6b8b\u7559\u767d\u8840\u75c5\u3001R-TPCR\u767d\u8840\u75c5\u76f8\u5173\u57fa\u56e0\u68c0\u6d4b\u3002
2\u3001\u8840\u8c61\u3002\u6bcf\u4e8e\u4e0b\u4e00\u6b21\u6cbb\u7597\u65b9\u6848\u5f00\u59cb\u524d\u505a\u4e00\u6b21\u3002
3\u3001\u809d\u3001\u80be\u529f\u80fd\uff0c\u5c3f\u5e38\u89c4\u3002\u8054\u5408\u5316\u7597\u524d\u505a\u4e00\u6b21\u3002
4\u3001\u5fc3\u7535\u56fe\uff0c\u6bcf\u4e8e\u4f7f\u7528\u542bDNR\u3001HHRT\u3001MTZ\u5316\u7597\u524d\u505a\u4e00\u6b21\u3002
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超过5年复发可能性小,但是凡事无绝对。而且接受过化疗以后本来也比健康人患肿瘤的机会要稍大一些。
急性淋巴细胞白血病L1在检测白血病细胞微笑残留正常后,可以停药,一般不会复发,和正常人一样,注意饮食、精神护理即可。
请放心你既然现在恢复好了,那说明你的杆细胞功能逐渐恢复正常了,以后你注意均衡饮食营养和营养补充,病情是不会复发的。
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