中医诊脉 如何自学中医怎样把脉?

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  切诊是指医生用手指触按病人的动脉搏动,以探查脉象,从而了解病情的一种诊断方法。
  切脉的部位可分为遍诊法、三部诊法、寸口诊法三种,其中常用的是寸口诊法和腹诊。寸口位于两手腕后桡动脉搏起动处,分为寸、关、尺三部。掌后高骨处为关,关前为寸,关后为尺。寸口脉可分候脏腑之气,左寸候心,小肠;左关候肝、胆;左尺候肾、膀胱;右寸候肺,右关候脾、胃;右尺候肾。
  切脉应注意时间、姿势、指法。时间应选在清晨病人未活动时,若病人活动,应休息15分钟左右再进行脉诊。病人可坐位或卧位,手臂伸平,手心向上,使手臂与心脏接近于同一水平。切诊时,三指要同时切脉,用力要平衡,由轻到重,分为浮取、中取、沉取三种指力。诊脉时间应不少于1分钟。
  健康人脉象应为一次呼吸跳4次,寸关尺三部有脉,脉不浮不沉,和缓有力,尺脉沉取应有力。常见病脉有浮脉、沉脉、迟脉、数脉、虚脉、实脉、滑脉、洪脉、细脉、弦脉等。
  浮脉:轻按可得,重按则减。主病:表证由于外感病邪停留于表时,卫气抗邪,脉气鼓动于外,故脉位浅显。浮而有力为表实;浮而无力为表虚。内伤久病因阴血衰少,阳气不足,虚阳外浮,脉浮大无力为危证。
  沉脉:轻按不得,重按乃得。主病:里证。有力为里实,无力为里虚。邪郁于里,气血阻滞阳气不畅,脉沉有力为里实;脏腑虚弱,阳虚气陷,脉气鼓动无力,则脉沉无力。
  迟脉:脉搏缓慢,(每分钟脉搏在60次以下)。主病:寒证。有力为实寒,无力为虚寒。寒则凝滞,气血运行缓慢,脉迟而有力为实寒证。阳气虚损,无力运行气血,脉迟而无力,为虚寒证。
  数脉:脉搏急促,(每分钟脉搏在90次以上)。主病:热证。有力为实热,无力为虚热。外感热病初起,脏腑热盛,邪热鼓动,血行加速,脉快有力为实热。阴虚火旺,津血不足,虚热内生,脉快而无力为虚热。
  虚脉:寸关尺三部脉皆无力。重按空虚。主病:虚证:多为气血两虚,气血不足,难以鼓动脉搏,故按之空虚。
  实脉:寸关尺三部脉皆有力。主病:实证:邪气亢盛而正气充足,正邪相搏,气血充盈脉道,搏动有力。
  滑脉:按之流利,圆滑如按滚珠。多见于青壮年气血充实。妊娠妇女滑脉是气血旺盛养胎之现象。均属生理现象。
  洪脉:脉大而有力,如波涛汹涌,来盛去衰。主病:热盛。内热盛脉道扩张,脉形宽大,因热盛邪灼,气盛血涌,使脉有大起大落。
  细脉:脉按之细小如线,起落明显。主病:虚证,多见于阴虚、血虚证。又主湿病。阴血亏虚不能充盈脉道,或湿邪阻压脉道,脉细小。
  弦脉:端直而长,挺然指下,如按琴弦。主肝胆病、痛证、痰饮。气机不利,肝失疏泄,脉道拘急而显弦脉。病则气乱或痰饮内停,致使气机输转不利,出现弦脉。

你可以去看看濒湖脉学白话解,那里讲的比较清楚;再有,你还得看看中医基础理论,这样看起来比较容易理解。

你学这个得看缘分的,缘分到了,你能学到真正的脉,不到,学的也是错的

脉纲 脉名 脉象特征 临床意义
浮 脉 类 浮 轻取即得,重按稍减而不空 表证,亦主虚证
洪 指下宽大如波涛汹涌,来盛去衰 热邪亢盛
濡 浮而细软 主虚,又主湿
散 浮散无根,稍按则无,至数不齐 元气离散,脏腑之气将绝
芤 浮大中空,如按葱管 失血伤阴
革 弦急中空,如按鼓皮 精血虚寒
沉 脉 类 沉 轻取不应,重按始得 里证
伏 重手推筋按骨始得,甚则伏而不见 邪闭,厥证,痛极
牢 沉按实大弦长 阴寒内实,疝气,症瘕
迟 脉 类 迟 脉来迟慢,一息不足四至 寒证
缓 一息四至、来去缓怠 湿证,脾虚
涩 脉细而缓,往来艰涩不畅,如轻刀刮竹 气滞血瘀,精伤血少
结 脉来缓慢,时见一止,止无定数 阴盛气结,寒痰血瘀
数 脉 类 数 脉率增快,一息脉来五至以上 热证,亦主虚证
促 脉来数而时一止,止无定数 阳盛实热,气滞血瘀
疾 一息七至以上,脉来急疾 阳极阴竭,元气将脱
动 脉形如豆,厥厥动摇,滑数有力 痛,惊
虚 脉 类 虚 三部脉举之无力,按之空虚 虚证,多为气血两虚
微 极细极软,似有似无,至数不明 阴阳气血诸虚,阳虚危候
细 脉细如线,但应指明显 气血两虚,诸虚劳损,主湿
代 脉来一止,止有定数,良久方来 脏气衰微,跌扑损伤,主湿
弱 柔细而沉 气血不足
短 首尾俱短,不能满部 有力为气郁,无力为气损
实 脉 类 实 三部脉举按均有力 实证
滑 往来流利,如珠走盘,应指圆滑 痰饮,食滞,实热
紧 脉来紧张,状如牵绳转索 寒,痛,宿食
长 首尾端直,超过本位 阳气有余
弦 端直而长,如按琴弦 肝胆病,痛证,痰饮,疟疾 所谓脉象: 脉动应指的形象。包括频率、节律、充盈度、通畅的情况,动势的和缓、波动的幅度。 王叔和【脉经】根据这些征象总结出24种脉象,李时珍【濒湖脉学】发展为27脉、李士材再增入“疾脉”合28种脉。 要详细说就太多了。建议你要想了解的更多,去买一本【濒湖脉学】仔细的研究吧。

诊断病情关键要学好兼脉主病。比如;沉脉兼脉主病;沉迟固冷 沉数内热
沉滑痰饮 沉涩血结 沉弱里虚 沉牢坚积 沉紧冷痛 沉细阳衰

有二十八种脉象
还有十怪脉
中医对脉象的分类精细,最多有28种脉象:浮、沉、迟、数、滑、涩、虚、实、长、短、洪、微、紧、缓、芤、弦、革、牢、濡、弱、细、散、伏、动、促、结、代、疾

1. 表脉——浮。

2.里脉——沉、牢、伏。

3.寒脉——迟、缓、结、紧。

4.热脉——数、动、疾、促。

5.虚脉——虚、弱、微、散、革、代、短。

6.实脉——实、长、滑。

7.气脉——洪、濡。

8.血脉——细、弦、涩、芤。
一般快了表热象实像,慢了表寒象虚像,这个不绝对,也不能作为诊断的唯一标准,对于同一脉,即使从医多年,也不见得诊的一样,没有10年的临床经验,脉象是不可能有所把握的……

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