阿德福韦酯胶囊的药物相互作用
\u963f\u5fb7\u798f\u97e6\u916f\u80f6\u56ca\u5728\u4ec0\u4e48\u6761\u4ef6\u4e0b\u53ef\u4ee5\u505c\u836f\u4e0d\u80fd\u968f\u4fbf\u505c\u836f\uff0c\u5c31\u662f\u505c\u836f\u4e5f\u8981\u73b0\u5728\u7684\u8fd9\u4e2a\u5403\u836f\u7684\u72b6\u51b5\u4e0b\uff0c\u518d\u5403\u534a\u5e74\u65f6\u95f4\u3002\u7136\u540e\u518d\u505a\u68c0\u67e5\uff0c\u6700\u597d\u8fd8\u662f\u95ee\u4e0b\u533b\u751f\u6bd4\u8f83\u597d\u3002\u81ea\u5df1\u968f\u968f\u4fbf\u4fbf\u505c\u836f\uff0c\u5f88\u5bb9\u6613\u53cd\u5f39\u7684\uff0c\u90a3\u4f60\u5c31\u5f97\u4e0d\u507f\u5931\u4e86\u3002
\u540d\u6b63 \u963f\u5fb7\u798f\u97e6\u916f\u80f6\u56ca \u662f\u6c5f\u82cf\u6b63\u5927\u5929\u6674 \u51fa\u7684\uff0c\u5728\u4f60\u4eec\u5f53\u5730\u7684\u533b\u9662 \u836f\u5e97 \u5e94\u8be5\u53ef\u4ee5\u62ff\u5230\uff0c145 YUAN\u53ef\u4ee5\u62ff\u5230\u54e6\u554a
阿德福韦酯在人体内快速转化为阿德福韦。在浓度显著高于体内观察到的浓度时（＞4000倍） 阿德福韦酯对任何一种下列常见的人体CYP450酶都无抑制作用：CYP1A2，CYP2C9，CYP2CI9，CYP2D6及CYP3A4。阿德福韦不是这些酶的作用底物，但是尚不清楚阿德福韦是否诱导CYP450酶。根据体外试验结果和阿德福韦的肾脏清除途径，阿德福韦作为抑制剂或底物，由CYP450介导与其他药物之间发生相互作用的可能性很小。阿德福韦通过肾小球滤过和肾小管主动分泌的方式经肾脏排泄。10 mg阿德福韦酯与其它经肾小管分泌的药物或改变肾小管分泌功能的药物合用可以增加阿德福韦酯或合用药物的血清浓度。10 mg阿德福韦酯和100 mg拉米夫定合用，两种药物的药代动力学特征都不改变。10 mg阿德福韦酯与经肾小管主动分泌的药物合用时应当慎重，因为两种药物竞争同一消除途径，可能会引起阿德福韦或者合用药物的血清浓度升高。当阿德福韦酯与布洛芬（800mg/3次/每日）合用时阿德福韦的Cmax(33%)、AUC（23%）增加。阿德福韦对环孢素与免疫抑制剂浓度的影响尚不明确。
绛旓細HBV鈥擠NA鍗囬珮,鍖荤敓鏄冭檻鎷夌背澶畾瀹规槗寮曡捣鐥呮瘨鍙樺紓,鎵浠ュ尰鐢熷氨缁欏紑鎷夌背澶畾鍜闃垮痉绂忛煢閰兌鍥鍚屾椂鍚,鏄槻姝㈢梾姣掑彉寮,涓鑸袱绉嶈嵂鍚屾椂鏈嶇敤2鈥3涓湀鍚庢妸鎷夌背澶畾鍋滄帀,鍙湇鐢ㄩ樋寰风闊﹂叝鑳跺泭灏辫.
绛旓細澶у閮戒簡瑙ｏ紝闀挎湡鎬ф湇鑽浜轰綋鏄病鏈夌泭澶勭殑锛屽彲鏄紝鏈変竴浜涚梾鍗撮渶瑕侀暱鏈熸ф湇鑽潵鎺у埗锛屽惁鍒欑殑璇濅究浼氶潪甯稿鏄撳彂浣滐紝濞佸崗鎬у懡銆傝嚜鐒讹紝鍋囧闇瑕侀暱鏈熸ф湇鑽緱璇濓紝涔熸棤闇澶繃鎷呭咖锛岀粓绌惰澶 鑽搧鏄湪鍖诲笀鐨勫叿浣撴寚瀵煎嚭鏉ュ悆鐨勶紝鍓浣滅敤涔熸槸杈冧负灏忕殑銆傞偅楹硷紝闃垮痉绂忛煢閰兌瑗勯暱鏈熸湇鐢ㄦ湁鎹熷鍚楋紵闃垮痉绂忛煢閰兌瑗勯傜敤...
绛旓細闃垮痉绂忛煢閰兌鍥鏄笓闂ㄩ拡瀵18宀佸埌65宀佺殑鎴愬勾鎱㈡т箼鑲濇偅鑰呰繘琛屾不鐤楃殑锛屾帹鑽愮殑鏈嶈嵂鐢ㄩ噺涓烘瘡娆10姣厠锛屾瘡鏃ヤ竴娆″嵆鍙傝岄樋寰风闊﹂叝鐨勭敤娉曟槸楗墠鎴栬呴キ鍚庢湇鐢ㄥ潎鍙殑銆傝タ鑽兘鏄湁鍏蜂綋鐨勭敤娉曠敤閲忚瀹氱殑锛屼笉鍚屽墏閲鐨勮嵂鍝瀵逛簬鐤剧梾鐨勬帶鍒舵湁鐫寰堥噸瑕佺殑浣滅敤锛屽洜姝や箼鑲濇偅鑰呬滑涓瀹氳鐗㈣涓婅堪闃垮痉绂忛煢閰殑鐢ㄦ硶鐢ㄩ噺锛屽崈涓囦笉鑳...
绛旓細闃垮痉绂忛煢閰兌鍥鏄敤浜庢不鐤椾箼鑲濈殑鎶楃梾姣鑽墿銆傛棩甯稿伐浣滄垨鐢熸椿鎺ヨЕ锛屽鍚屼竴鍔炲叕瀹ゅ伐浣 (鍖呮嫭鍏辩敤璁＄畻鏈虹瓑鍔炲叕鐢ㄥ搧)銆佹彙鎵嬨佹嫢鎶便佸悓浣忎竴瀹胯垗銆佸悓涓椁愬巺鐢ㄩ鍜屽叡鐢ㄥ帟鎵绛夋棤琛娑叉毚闇茬殑鎺ヨЕ锛屼竴鑸笉浼氫紶鏌揌BV锛堜箼鑲濓級涔欒倽鏄娑蹭紶鎾柧鐥咃紝鍏朵富瑕佷紶鎾斿緞鏄細琛娑蹭紶鎾佹т紶鎾佹瘝濠村瀭鐩翠紶鎾傚叡鐢ㄧ墮鍒枫佸墐椤诲垁鍙兘浼...
绛旓細鏈枃鏃ㄥ湪鐮旂┒鍚嶆闃垮痉绂忛煢閰鍦ㄦ參鎬т箼鍨嬭倽鐐庢不鐤椾腑鐨勪复搴婄枟鏁堬紝涓昏鍏虫敞鍏舵姉鐥呮瘨銆佷繚鑲濅互鍙婃姉鑲濈氦缁村寲鐨勪綔鐢锛屼互鍙婂彲鑳界殑涓嶈壇鍙嶅簲銆傜爺绌跺璞′负31渚嬬鍚堢壒瀹氳瘖鏂爣鍑嗙殑鎱㈡т箼鍨嬭倽鐐庢偅鑰咃紝浠栦滑鎺ュ彈姣忔棩1娆★紝姣忔10mg鐨勯樋寰风闊﹂叝娌荤枟锛岀枟绋嬫寔缁1骞淬傜粡杩6涓湀鐨勬不鐤楋紝瑙傚療鍒版偅鑰匟BV-DNA涓嬮檷鏄庢樉锛岃浆闃存瘮渚嬮珮杈100%...
绛旓細鍥藉涓村簥鐮旂┒涓父瑙佷笉鑹弽搴斾负铏氬急銆佸ご鐥涖佽吂鐥涖佹伓蹇冦侊紙鑳冭偁锛夎儉姘斻佽吂娉诲拰娑堝寲涓嶈壇銆傚浗鍐呬复搴婄爺绌朵腑涓嶈壇浜嬩欢鐨勭绫讳互鑲濆尯涓嶉傘佽倽鍔熷紓甯搞佷箯鍔涖佽灏忔澘鍑忓皯銆佸ご鐤笺佺孩缁嗚優涓嬮檷銆佺７閰歌倢閰告縺閰跺崌楂樸佽娓呮穩绮夐叾鍗囬珮绛夊眳澶氾紝鍏朵腑涓鑽墿鐩稿叧鐨勪笉鑹簨浠剁绫绘湁锛氳灏忔澘鍑忓皯銆佸彸涓婅吂涓嶉傘佽倢閰告縺閰跺崌楂樺拰鑲濆姛寮傚父銆
绛旓細閭ｈ嵂鏄笉鑳藉仠 涓鍋滃氨浼氬弽寮 鐥呮儏姣斾互鍓嶈繕瑕侀噸 澹版槑涓鐐 閭ｈ嵂鏄姉鐥呮瘨鐨 鑽杩樻槸涓嶉敊鐨 鍗冧竾涓嶈兘鍋 瑕佸潥鎸佹湇鐢ㄤ竴骞 灏变笉瑕佽冭檻鍓浣滅敤浜 鏃㈢劧寮浜嗚繖鑽氨璇存槑鏄埄澶т簬寮 璇尯鏄悆鑽曞壇浣滅敤 鍓綔鐢ㄩ兘鏈 浣嗗埄澶т簬寮 璇存槑鍦ㄧ洅瀛愰噷灏辨湁鍟 鎴栧幓涔﹀簵鐪嬩复搴婄敤鑽殑涔 瑕佹槸涓撲笟鐨 瀹氫环灏戜簬150鐨勫埆鐪 浣...
绛旓細瀹冧笉浠呭彲鐢ㄤ簬鎱㈡т箼鑲濈殑涓绾垮崟鑽不鐤楋紝涔熻兘鍦ㄦ媺绫冲か瀹氳愯嵂鎯呭喌涓嬫彁渚涙湁鏁堟不鐤楁敮鎸併傛澶栵紝鐮旂┒杩樻樉绀猴紝闃垮痉绂忛煢閰兌鍥鑳藉寤堕暱鑹炬粙鐥呮偅鑰呮姉HBV锛堜箼鍨嬭倽鐐庣梾姣掞級娌荤枟鐨勫懆鏈燂紝涓轰粬浠簤鍙栧埌鎺ュ彈鎶桯IV锛堜汉绫诲厤鐤己闄风梾姣掞級娌荤枟鐨勬椂闂达紝鍚屾椂锛屽浜庤倽绉绘鎮ｈ咃紝璇鑽墿涔熸湁鍔╀簬鎻愰珮浠栦滑鐨勭敓瀛樼巼銆
绛旓細鍙互鎹紝浣嗕笉瑕佽繃浜庨绻佸湴鎹闃垮痉绂忛煢閰鐨勫搧鐗屻傝瀹氭湡妫鏌ヨ倽鑲惧姛鑳姐佺梾姣掗噺銆佸僵瓒呯瓑銆傝タ鍖绘帶鍒朵箼鑲濈梾姣鐨勮嵂鐗涓昏鏄細骞叉壈绱,鏇挎瘮澶畾,闃垮痉绂忛煢閰墖,浣嗚繖浜涜嵂鍝,铏界劧瀵逛箼鑲濈梾姣掑鍒舵寚鏍囷紙Hbeag;HBV-DNA锛夋湁涓瀹氱殑鐤楁晥,浣嗕富瑕佹槸,娌荤枟鏈熼棿,浜х敓鑰愯嵂鎬,涔欒倽鐥呮瘨鍙樺紓,鍓浣滅敤澶,杞槾鍚,鍙嶅脊鐜囬珮,娌荤枟闅惧害鏇村ぇ...
绛旓細浣犲ソ锛闃垮痉绂忛煢閰兌鍥 鍜岄樋寰风闊﹂叝鐗囨槸涓绉鑽殑涓ょ鍓傚瀷锛屽悆涓绉嶅氨琛屼簡锛屼袱绉嶅姞鍦ㄤ竴璧峰墏閲忓氨澶т竴鍊嶃傚壇浣滅敤铏界劧涓嶅お澶э紝浣嗘槸浣犳墠16宀侊紝澶т竴鍊嶇殑鍓傞噺鎭愭曚笉澶悎閫傘傚彲浠ュ拰浣犵殑涓绘不鍖荤敓鎺㈣涓涓嬨傜浣犳棭鏃ュ悍澶嶏紒
