结肠造口术的术后护理 人工肛门手术的术后护理

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结肠造口位置的选择
以往肠造口的位置都是由手术医师在术中临时按常规或随意选定,造口位置是否合理难以判断,往往造成患者术后并发症多,护理困难甚至要对造口重新移位。目前随着对肠造口认识的深入和经过临床观察证实,术前定位能大大降低术后并发症的发声率,提高患者的生存质量。
肠造口的类型
肠造口根据不同的分类方法有不同的类型,按时间可分为暂时性造口和永久性造口,按部位可分为回肠造口、横结肠造口和乙状结肠造口等,按造口的方式可分为端式造口和袢式造口,按造口的形状可分为翻转形造口和平坦形造口。 无论是经腹膜内结肠造口还是经腹膜外结肠造口,由于结肠造口断端失去肛门括约肌对粪便的括约作用,术后控便能力明显减退,严重影响患者的生活质量。因此,部分学者在重建肠造口的节制性方面进行了有意义的探索。按照其原理,目前该技术可分为四大类:外用装置、单纯外科技术、外科技术加被动植入装置、外科技术加主动植入装置。



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