咳嗽是怎么引起的 咳嗽是怎么引起的？
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[发病原因]
1.呼吸道疾病
呼吸道各部位，如咽、喉、气管、支气管和肺的刺激性气体吸入，异物、炎症、肿瘤、出血等刺激均可引起咳嗽。
2.胸膜疾病
胸膜炎或胸膜受刺激(如自发性气胸)时，均可引起咳嗽。
3.心脏病
如二尖瓣狭窄或其他原因所致左心功能不全引起的肺瘀血与肺水肿，可引起咳嗽。以在右心或体循环静脉栓子脱落引起肺栓塞时，也可出现咳嗽与咯血。
4.中枢性因素
咳嗽也可起源于大脑皮质(随意性咳嗽)，这时冲动从大脑皮质发出传至延髓咳嗽中枢，引起咳嗽动作。
[临床表现]
1.咳嗽的性质
咳嗽而无痰或痰量甚少，称为干性咳嗽，常见于急性咽喉炎与急性支气管炎的初期、胸膜炎、轻症肺结核等。咳嗽伴有痰液时称为湿性咳嗽，常见于肺炎、慢性咽炎、慢性支气管炎、支气管扩张、肺脓肿与空洞型肺结核等。
2.咳嗽出现的时间与节律
骤然发生的咳嗽，多由于急性上呼吸道炎症(特别是刺激性气体吸入所致者)及气管或支气管异物引起。长期的慢性咳嗽，多见于慢性呼吸道疾病，如慢性支气管炎、支气管扩张、慢性肺脓肿、空洞型肺结核等。发作性咳嗽可见于百日咳、支气管淋巴结结核或癌瘤压迫气管分叉处等到情况。慢性支气管扩张与肺脓肿，患者往往于清晨起床或夜间卧下时(即改变体位时)咳嗽加剧，并继而咯痰。
3.咳嗽的音色
咳嗽声音嘶哑是声带发炎或肿瘤所致，可见于喉炎、喉结核、喉癌等。犬吠样咳嗽多见于会厌、喉头疾患或气管受压。咳嗽声音低微，可见于极度衰弱或声带麻痹的患者。金属音调咳嗽可由于纵隔肿瘤、主动脉瘤或支气管癌等到直接压迫所致。
咳嗽伴随下列症状，有提示诊断的意义：
1.伴发热者常由于呼吸道感染、支气管扩张并发感染、胸膜炎症等。
2.伴胸痛者可见于肺炎、胸膜炎、支气管癌、自发性气胸等。
3.伴体重减轻者须注意肺结核、支气管癌(原发性肺癌)等。
4.伴呼吸困难者常见于重症心、肺疾病，大量胸腔积液，自发性气胸等。
5.伴哮鸣音者可见于支气管哮喘、痉挛性支气管炎、心原性哮喘、气管内异物等。
6.伴杵状指者可见于支气管扩张、慢性肺脓肿等。
[家庭应急处理]
1.休息、保暖、多饮水。
2.全身应用磺胺类或青霉素类等抗生素。
3.时症处理:
①发热时可服用阿斯匹林0.3～0.6g，或消炎痛25mg，每日3次。
②咳嗽频繁且无痰时，可服咳必清25mg，每日3次。
③痰粘稠不易咯出时，可口服必嗽平16mg，每日3次。
④伴哮鸣音时可口服氨茶碱0.1～0.2g或舒喘灵2～4mg，每日3次
咳嗽是呼吸道疾病最常见的一种症状。咳嗽是人体一种保护性防御功能。通过咳嗽，可以排出呼吸道的分泌物或侵入气管内的异物。仅有咳嗽而无痰的称为干咳，可见于多种疾病。
若咳嗽次数频繁，会造成胸痛、腹痛，并且妨碍睡眠休息，给病人带来痛苦。咳嗽消耗的能量也很大。长时间地剧烈咳嗽，可能会造成神志昏迷，或者因肺部穿孔而引起气胸。所以对咳嗽不可掉以轻心，而应尽快查明病因，抓紧治疗。
〈咳嗽的病因〉
1．慢性咽炎：患者咽部干燥，有瘙痒感和不适感，并由此刺激发出阵阵咳声，自己对着镜子张开嘴可发现咽后壁粘膜表面粗糙，有许多扩张的小血管，严重时会有透明的小白泡，以单纯性为多见。
2．慢性喉炎：如果患者干咳，伴有声音嘶哑，感到喉部干燥发痒，火辣辣地疼痛，就有可能是喉炎。
3．慢性支气管炎：中年以上者经常咳嗽，咯出或多或少的粘痰液，在清晨醒后加剧，每年冬春季节发作，夏季减轻或缓解，严重的或时间较长的患者发现胸廓增宽，应怀疑为慢性支气管炎。
4．支气管哮喘：如果咳嗽反复发作，喘气时喉间如拉锯，同时病人感觉到胸闷、呼吸困难、每到寒冷季节或接触某种过敏物质时可诱发咳嗽，应检查是否患有支气管哮喘。
5．肺结核、肺癌：病人咳声低微，咳痰带血或咯血，感到浑身无力，饭量减少，身体日渐消瘦，午后和夜间体温增高，睡觉时出汗增多，时有心慌，同时伴有两颧发红。
6．感染性咳嗽：呼吸道疾病如上呼吸道病毒感染或细菌感染也可引起咳嗽。
7．其它原因咳嗽：气管异物、胸膜炎、胸腔积液等疾病以及诸多物理、化学因素也能引起咳嗽。
〈家庭应急处理〉
1．咳嗽的病人尽可能避免吸入刺激性气体，如香烟、煤气、汽车废气及氨气、氯气等。
2．如果冷空气是咳嗽诱因的话，应戴上口罩，避免吸入冷空气。
3．让病人安静地休息，饮用温热的食物，减少冷的刺激。用温毛巾热敷喉部，鼓励病人尽量将痰咳出。
4，对症处理：
(1)若咳嗽是上呼吸道疾病所引起，可服感冒清或速效感冒胶囊1—2粒，每日3次，也可服咳必清或咳快好及板蓝根冲剂、大青叶合剂。
(2)干咳或痰不多时，可服咳必清、咳快好等止咳药片或止咳糖浆。
(3)咳嗽吐痰多者可用氯化铵、必漱平等药物祛痰。痰多者不宜用单纯的止咳药物，更不准用麻醉性的止咳药(如可待因)等，以免痰液留于呼吸道，刺激呼吸道，加剧咳嗽和感染。
(4)若是因其它较严重的疾病所引起的咳嗽，如肺结核、肺脓肿、胸膜炎或气管异物等，应在医生的指导下服药和处理。
引起咳嗽的原因很多，除去鼻、咽、喉、气管、支气管、肺、胸膜等呼吸器官以外，耳、脑膜、心脏、食管、胃等内脏的迷走神经受到刺激，也会传入咳嗽中枢引起咳嗽。肺是呼吸道主要器官，长期咳嗽不愈，人体抵抗力下降会影响肺部正常功能。
按中医理论，把咳嗽分为热咳、寒咳、伤风咳嗽和内伤咳嗽，选用中药徳甫抋炎清茶止咳，适用于长期咳嗽，老咳嗽，慢性支气管炎咳嗽等。
大量饮水
摄取大量的水分有助于稀化粘痰，使其容易咳出，白开水和果菜汁都是很好的康复饮料，梨汁、西瓜汁、苹果汁、萝卜汁等都是止咳的良药。
勿饮咖啡和酒
尽量避免饮用含有咖啡因和酒精的饮料，因为这些饮料有利尿的作用，使体液消耗过快。
保持空气湿润
增加室内的空气湿度有助于减轻咳嗽、喉咙痛、鼻腔干燥等不适，可以使用加湿器或茶壶烧水加湿。
垫高枕头
如果咳嗽让你辗转难眠，有一种缓解的办法可以帮助你。试试将枕头垫高20厘米，侧卧而眠。它可以防止粘液积聚，也可以防止胃中有刺激性的酸性物质返流到食管，进而吸入。
指压治疗
严重的咳嗽可导致上背部肌肉收缩甚至痉挛，此时按压肺经尺泽穴可缓解疼痛。
平衡饮食、补充水分是咳嗽病人辅助治疗的基本要求，平时应注意不要食用辛辣刺激的食物，以免加重病情。同时，还应注意补充蛋白质及各种维生素，以帮助机体早日康复。
咳嗽的形成和反复发病，常是许多复杂因素综合作用的结果。
1.吸入物：吸入物分为特异性和非特异性两种。前者如尘螨、花粉、真菌、动物毛屑等；非特异性吸入物如硫酸、二氧化硫、氯氨等。职业性咳嗽的特异性吸入物如甲苯二异氰酸酯、邻苯二甲酸酐、乙二胺、青霉素、蛋白酶、淀粉酶、蚕丝、动物皮屑或排泄物等，此外，非特异性的尚有甲醛、甲酸等。
2.感染：咳嗽的形成和发作与反复呼吸道感染有关。在咳嗽患者中，可存在有细菌、病毒、支原体等的特异性IgE，如果吸入相应的抗原可激发咳嗽。在病毒感染后，可直接损害呼吸道上皮，致使呼吸道反应性增高。有学者认为病毒感染所产生的干扰素、IL-1使嗜碱性粒细胞释放的组胺增多。在乳儿期，呼吸道病毒(尤其是呼吸道合胞病毒)感染后，表现咳嗽症状者也甚多。由于寄生虫如蛔虫、钩虫引起的咳嗽，在卫生环境较差的地区可见到。
3.食物：由于饮食关系而引起咳嗽发作的现象在咳嗽患者中常可见到，尤其是婴幼儿容易对食物过敏，但随年龄的增长而逐渐减少。引起过敏最常见的食物是鱼类、虾蟹、蛋类、牛奶等。
4.气候改变：当气温、温度、气压和(或)空气中离子等改变时可诱发咳嗽，故在寒冷季节或秋冬气候转变时较多发病。
5.精神因素：患者情绪激动、紧张不安、怨怒等，都会促使咳嗽发作，一般认为它是通过大脑皮层和迷走神经反射或过度换气所致。
6.运动：有70%～80%的咳嗽患者在剧烈运动后诱发咳嗽，称运动诱发性咳嗽，或运动性咳嗽。临床表现有咳嗽、胸闷、气急、喘鸣，听诊可闻及哮鸣音。有些患者运动后虽无典型的哮喘表现，但运动前后的肺功能测定能发现有支气管痉挛。
7.咳嗽与药物：有些药物可引起咳嗽发作，如心得安等因阻断β2-肾上腺素能受体而引起咳嗽。
1、阵发性：过敏性咳嗽具有明显的阵发性，白天发作轻，晚上较为严重，常常是睡前一阵，半夜一阵，早起一阵，呈阵发性剧烈咳嗽，咳嗽时间较长，一般用抗生素类药物和止咳药物后不见效果。
2、季节性：观察自己孩子咳嗽和季节变化是否有关，比如一到春秋季容易咳嗽，甚至每年春秋季都会咳嗽，那么就要注意孩子是不是过敏性咳嗽，如果是过敏性咳嗽那么就和体质有关，一年四季的其他季节如果遇见过敏原也会引发。
3、无症状：过敏性咳嗽的孩子一般没有发烧或者其他不适，痰液不粘稠，一般为白色泡沫痰，孩子咳嗽时候可能出现呼吸急促，小脸憋红等症状。
4、有无过敏史：过敏性咳嗽和遗传因素有着一定关系，如果父母双方或一方具有过敏性咳嗽，或者其他过敏性疾病，孩子发生过敏性咳嗽的概率非常高，家长要多加注意。
5、谨防冷热刺激：注意留意宝宝咳嗽前是不是和吃冷饮或者出入空调房有关，夏季冷热刺激也是引发宝宝过敏性咳嗽的常见因素，另外空调中的一些尘螨也是常见过敏原，使用空调除了注意室内外温差不要过大外，还要注意经常清洁，减少尘螨滋生。
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