什么是阑尾炎? 什么叫阑尾炎?
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阑尾炎(appendicitis)是一种常见病。临床上常有右下腹部疼痛、体温升高、呕吐和中性粒细胞增多等表现。
阑尾炎是阑尾的炎症,最常见的腹部外科疾病。
急性阑尾炎的典型临床表现是逐渐发生的上腹部或脐周围隐痛,数小时后腹痛转移至右下腹部。常伴有食欲不振、恶心或呕吐,发病初期除低热、乏力外,多无明显的全身症状。急性阑尾炎若不早期治疗,可以发展为阑尾坏疽及穿孔,并发限局或弥漫性腹膜炎。急性阑尾炎有1%以下的死亡率,发生弥漫性腹膜炎后的死亡率为5~10%。
急性阑尾炎经非手术治疗或治愈后,可以遗留阑尾壁纤维组织增生和增厚,管腔狭窄及周围粘连,这称为慢性阑尾炎,易导致再次急性发作。发作次数越多,慢性炎症的损害也越严重,可以反复急性发作,在未发作时没有症状或偶有轻度右下腹疼痛,所以也称为慢性复发性阑尾炎。若病人从无急性阑尾炎病史,而主诉慢性右下腹痛,不宜轻易诊断为慢性阑尾炎而切除阑尾,应注意排除其他回盲部疾病,如肿瘤、结核、非特异性盲肠炎、克罗恩氏病及移动性盲肠症等,也应排除精神神经因素,否则切除阑尾会遇到困难,即或无其他病变也不一定能消除症状。
阑尾是一个呈蚯蚓状的圆形管状器官。过去有人认为,阑尾是人类进化过程中留下的一段没有生理作用的肠子,但美国的劳伦·马丁等有关专家经研究指出,阑尾在胎儿和青少年时期起着重要的作用。在人类的发育早期,阑尾作为一种淋巴器官,有助于b淋巴细胞的成熟。b淋巴细胞是一种白细胞,我们大家都十分熟悉的免疫球蛋白(抗体)就是由它产生的。可见,阑尾对人体免疫功能有一定的意义。
急性阑尾炎的治疗,必须根据患者就医时的具体病情作出决定,方法包括非手术治疗和手术治疗两种。非手术治疗有抗菌消炎、中医中药、针刺疗法及支持疗法。
下列情况应考虑手术治疗:⑴疑有阑尾穿孔或已穿孔并发局限性或弥漫性腹膜炎者,应施行阑尾切除术。
⑵局部有炎性肿块或脓肿形成者,应行非手术疗法,待症状消退3个月后再考虑行阑尾切除术。如治疗中肿块增大,压痛显著,体温升高及白细胞计数增多,应行切开引流,如阑尾在切口附近且易于分离时可一并切除。
⑶复发性阑尾炎,应考虑手术治疗。慢性阑尾炎无急性发作史,经临床检查及胃肠钡餐检查证实者,可行阑尾切除术。
⑷老年人及小儿急性阑尾炎以早期手术为宜。
⑸对妊娠初期阑尾炎的治疗原则同一般病例,但不宜用针刺疗法;妊娠中期、后期的阑尾炎宜及时手术治疗,但须注意保胎。
阑尾切除术,除有腹腔脓肿、肠梗阻甚或静脉炎等术后并发症外,以切口感染最常见。这些除与阑尾病变严重程度、发病时间、手术方式、阑尾位置、手术时间、手术者经验等有关外,与特殊性阑尾炎如老人、儿童、妊娠合并阑尾炎等因掩盖了病情致使就诊迟有关。
急性阑尾炎的典型解答临床表现是逐渐发生的上腹部或脐周围隐痛数高明小时后腹痛转移有病至右下腹部常伴有食欲不振恶心或呕吐发病初期除低热乏力外多无明显午饭的全身周三症状急性阑尾炎若不早期尊敬治疗父母可以发展为阑尾坏疽及穿孔并发限局或弥漫性腹膜炎急性阑尾炎有%以下的死亡率发生弥漫性腹膜炎后的死亡率为~%
阑尾是什么?
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