少儿心动过速是怎样引起的？ 儿童窦性心动过速是怎么回事
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心动过速是指心率超过正常范围。小儿的心率随年龄而异，因而心动过速的标准也随年龄而异，一般学龄前儿童超过160次/分，学龄儿童超过120次/分，往往都需要予以重视，有可能有病理状态。
小儿心动过速也可能是正常生理反应，如哭闹、运动、情绪紧张，以及在进食时，由于代谢活动增加，血液循环加速，可致心率增快。此外，很多全身性疾病也可引起心动过速，如发热、贫血、甲状腺功能亢进、心力衰竭、休克等病症，心率也相应加快。其原因除有代谢活动增加外，还有功能代偿作用，如贫血时，由于血红蛋白带氧能力不足，为满足全身需要，心脏就要增加搏动，促使血液加快循环来弥补缺氧。这时心动过速是疾病的一部分表现，随疾病的好转，心率可恢复正常。
有一类心动过速与心脏本身的疾病有关，如病毒性心肌炎引起心脏功能改变和心脏传导系统的变化，可发生窦性心动过速、阵发性室上性心动过速、阵发性室性心动过速，以及心房扑动及心房颤动、心室扑动及心室颤动。这些都属于心脏传导系统病变引起，统称心律紊乱或心律失常。
引起心律失常的原因很多，除各类心脏病外，也可发生在正常心脏。其他如心肌缺血、缺氧、酸中毒、电解质紊乱，很多药物特别是洋地黄药物以及心脏手术过程中或手术后均可诱发或加重心律失常。
心律失常发作时症状体征差别很大，有的很轻，可呈一过性；有的很重，如不及时处理，可导致生命危险。常见的症状在年长儿多自述心慌、心悸、胸闷、头晕、全身无力，有的可突然晕厥。而在小婴儿往往缺乏主诉，主要症状可表现为拒奶、呕吐、面色苍白、呼吸急速、嗜睡等。特别是在急性呼吸道感染流行季节，要警惕由于病毒引起的心肌炎，导致急性心律失常，有时会造成严重后果。
临床医生遇到这些情况时，在对病人进行一般体格检查的同时，更重要的是对心脏进行仔细地听诊，包括心率、心跳节律是否规则、心跳率和脉搏率是否一致、心音的强弱及有否心脏杂音等。最主要的检查是做心电图，通过心电图可明确心动过速的性质，再进一步决定治疗。有时心律失常是间断出现，此时医生可能建议做24小时动态心电图，对心律失常小儿进行定性及定量的监测。也有些心律失常是在运动后才出现，此时医生会建议做运动试验，采取跑、跳、蹲、立办法，或用踏车或平板运动方法来帮助诊断。
不同原因及不同性质的心动过速，要采取不同的措施。如单纯窦性心动过速可能在进行病因治疗后即可痊愈，一般不需进行抗心律失常治疗。但阵发性室上性心动过速、室性心动过速及心房、心室扑动，都是严重型心动过速，应该收住院治疗，一方面寻找病因，一方面进行抗心律失常治疗，还需要进行心脏监测。16.晕劂
晕厥是由于一时性广泛性脑供血不全导致大脑皮层高度抑制而引起的短暂的意识丧失。常见于年长儿，有时因突然晕厥而跌倒，还会引起头颅等处的外伤，故发现小儿有晕厥症状时，应及时去医院就诊，找出原因，予以治疗。
晕厥发生前多半有原因，如情绪紧张、恐惧、天气闷热、站立时间过长等。如经常可见到不少中小学生在军训时，或进行长途行军等操练活动时发生晕厥。平时缺乏锻练，再加上长时间在烈日下站立，以及大量出汗，都是造成突然晕厥的重要原因。另外，在就医时，进行各种穿刺、注射、拔牙及针灸时都能发生。小儿晕厥前常先感到全身不适、视物模糊、面色苍白、出汗，以后即觉眩晕、肢体发软，最后突然意识丧失，倒在地上。
引起晕厥的原因很多，最常见的是反射性晕厥，约占全部晕厥的90%。这类反射性晕厥又可分为单纯性晕厥和体位性晕厥。前者多由于情绪紧张，或压力很大，或由于精力高度集中，引起脑血管痉挛而导致一过性广泛性脑缺血而致；另一种晕劂则与体位有关，发生在由卧位或蹲位突然起立或站立时间过久，由于脑部供血不足而发生晕厥。临床上有时可见注射药物引起，如患儿烦躁、咳喘或睡眠不安，医生有时给病儿注射冬眠灵、左旋多巴等药，这些药可致全身血管轻度扩张、血液分布改变，如医生未详细交待需平卧位，病儿突然起立，就会导致脑供血不全而致晕厥。
其次原因是心源性，如严重的心律不齐、病态窦房结综合征、青紫型先天性心脏病、原发性肺动脉高压等，由于心脏功能障碍，或右向左分流，血液内氧含量减少，或一旦出现机体紧张状态或脑血管痉挛，就可导致突然晕厥。
第三是各种脑部疾患，如蛛网膜下腔出血、铅中毒脑病。脑部的血管病变、中枢神经系统变性疾病、肿瘤等压迫侵犯血管运动中枢，可直接对脑血管产生抑制作用而诱发晕厥。
发生晕厥时，要立即将病人平卧，使脑部得到较充分的血液供应，同时可适当喂服一些温开水，补充血容量，同时家长或老师可触摸患儿脉搏，注意有否脉搏跳动异常。如是因为情绪紧张、害怕等还应做好思想工作，稳定情绪。如晕厥很快恢复，只要适当休息就能恢复正常。如反复发作晕厥，则应去医院全面检查，特别是早期诊断中枢神经系统及心血管疾患。如经过检查没有发现异常，则要在以后加强孩子的体质锻炼，增强神经系统特别是植物神经系统的功能，以避免晕厥再次发生。
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