刘渡舟医案精选

刘渡舟医案:医术精粹,以病人为中心,每例皆是临床智慧的结晶。让我们一起探索他的医案,领略中医的神韵。

首例,王某某头痛身热,初夏时节,解表药后腹痛下利,脉象弦数滑,显见胆热下注肠胃不和。刘老运用黄芩、白芍、半夏等药,仅三剂便使之痊愈。他精准把握邪郁少阳,胆胃受累的病理,处方精准,疗效显著。

张某某脐下跳动,气冲胸心,症状指向水停下焦。刘渡舟辨证为奔豚,心阳虚弱,处方茯苓、桂枝,仅三剂即告康复,可见苓桂甘枣汤在调和心阳、化解水气上的卓著功效。

陆某某心悸胸痛,诊断为水气凌心,刘老针对心阳虚、痰饮上冲的情况,灵活选用苓桂术甘汤,并加附子、肉桂,六剂后症状全消,再次证明了对症下药的重要性。

麻杏甘石汤的灵活应用,张某某因落水感寒喘,用后症状加剧,调整后加入麻黄,症状明显改善,这正是刘渡舟强调随证加减,因人而治的临床实践。

刘渡舟对肺热喘、心烦满的治疗,强调麻黄与生石膏的互补,如患者初诊时,麻黄的加入使薄黄舌苔、滑数脉象的肺热喘症状得以缓解,体现了他对于方剂的灵活运用和独特见解。

小青龙汤在治疗慢性支气管炎上,如53岁患者,经7剂小青龙汤(麻黄、桂枝、干姜等)后,症状大减,后续配合桂苓五味甘草汤加杏、夏、姜,病情得以彻底治愈,这正是刘渡舟辨证论治的典范。

辨证的关键在于气色、咳喘、痰涎、舌象和脉象,结合兼证,小青龙汤正是针对寒饮内扰肺部的特效药方。大青龙汤适用于溢饮之症,女患者通过麻黄、桂枝的发汗解表,症状得以缓解,显示了刘渡舟治疗外邪内郁的深厚功底。

而葛根汤则在刘渡舟医案中,成为治疗顽固性偏头痛的利器,体现了他对中医头痛治疗的独到见解。
刘渡舟的医案,每例都是一部活生生的临床教科书,他的智慧和经验,为我们揭示了中医临床的精妙之处。

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